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本文目錄一覽

1，醫保報銷的藥有哪些
2，醫保藥物報銷范圍目錄
3，國家醫保報銷藥品目錄
4，醫保范圍內的藥品

1，醫保報銷的藥有哪些

法律分析：基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類：第一類甲類，可以全部進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；第二類乙類，用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用后，剩余部分進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；第三類丙類，這部分的藥是不報銷的，全部由個人承擔。法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第四十一條省勞動保障行政部門根據國家有關規定，會同計劃、經貿、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險藥品目錄。省勞動保障行政部門根據國家有關規定，會同計劃、財政、衛生行政、藥品監督管理部門確定基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準。使用未納入基本醫療保險范圍的藥品、診療項目、醫療服務設施，其費用統籌基金不得支付。

醫保報銷的藥有哪些

2，醫保藥物報銷范圍目錄

法律分析：2020版醫保目錄內藥品總數為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內，中藥飲片未作調整，仍為892種。通過本次目錄調整，共119種藥品被新增進入目錄，其中西藥79種，中成藥40種。法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第三條　建立城鎮從業人員基本醫療保險基金，實行個人醫療帳戶（以下簡稱個人帳戶）與基本醫療統籌基金（以下簡稱統籌基金）支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。第四條　基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。第五條　基本醫療保險原則上以市、縣、自治縣為統籌單位，實行屬地化管理。第六條　基本醫療保險費由本省地方稅務機關（以下簡稱征收機關）征繳。

醫保藥物報銷范圍目錄

3，國家醫保報銷藥品目錄

我國醫保報銷藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分，其中，基本醫療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個，中成藥品種927個，民族藥品種47個。醫療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。其中，單方不予支付的有99種，單、復方均不予支付的有28種和1個類別。根據相關法律規定，基本醫療保險診療項目是指符合以下條件的各種醫療技術勞務項目和采用儀器、設備與醫用材料進行診斷、治療的項目：(一) 臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目；(二) 由物價、衛生部門制定了收費標準的診療項目；(三) 由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內的診療項目。基本醫療保險診療項目范圍的確定采用排除法，分別規定基本醫療保險基金不予支付費用和支付部分費用的診療項目范圍基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目，主要是一些非臨床診療必需、效果不確定或屬于特需醫療服務的診療項目。基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目，主要是一些臨床診療必需、效果確定但費用昂貴的診療項目。法律依據《國家基本醫療保險診療項目范圍》第一條基本醫療保險診療項目是指符合以下條件的各種醫療技術勞務項目和采用儀器、設備與醫用材料進行診斷、治療的項目：(一) 臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目；(二) 由物價、衛生部門制定了收費標準的診療項目；(三) 由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內的診療項目。基本醫療保險診療項目范圍的確定采用排除法，分別規定基本醫療保險基金不予支付費用和支付部分費用的診療項目范圍基本醫療保險基金不予支付費用的診療項目，主要是一些非臨床診療必需、效果不確定或屬于特需醫療服務的診療項目。基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目，主要是一些臨床診療必需、效果確定但費用昂貴的診療項目。

國家醫保報銷藥品目錄

4，醫保范圍內的藥品

法律分析：甲類為保障性藥品，可100%報銷;乙類藥品報銷比例由各地自行設定在醫療保險藥品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的藥品是100%報銷的。醫保用藥是指基本醫療保險用藥，具體范圍通過制定《基本醫療保險藥品目錄》進行管理。確定《藥品目錄》的原則是：以國家基本醫療保險藥品目錄為依據，堅持臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應、醫療保險能支付得起的藥品。同時，既要考慮臨床治療的基本需要，也要考慮地區間的經濟差異和用藥習慣，中西藥并重。納入《藥品目錄》的藥品，必須具體下列條件之一：(一)《中華人民共和國藥典》(現行版)收載的藥品;(二)符合國家藥品監督管理部門頒布標準的藥品;(三)國家藥品監督管理部門批準正式進口的商品;而下列藥品則不能納入基本醫療保險用藥范圍：(一)主要起營養滋補作用的藥品;(二)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;(三)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(四)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(五)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(六)省級以上勞動保障行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。