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沒有提前備案能報(bào)銷嗎,沒有提前備案能報(bào)銷嗎

來源:整理 時(shí)間:2022-09-28 08:15:42 編輯:武漢本地生活 手機(jī)版

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1,沒有提前備案能報(bào)銷嗎

付費(fèi)內(nèi)容限時(shí)免費(fèi)查看 回答 不能報(bào)銷。有下列情形之一的不予報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi):未及時(shí)申報(bào)和備案的;不能提供相關(guān)資料的;外傷病人受傷原因不詳?shù)?;未按分?jí)診療規(guī)定程序自行到縣外醫(yī)院住院的;已經(jīng)醫(yī)保(社保)、異地新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?;《補(bǔ)償方案》規(guī)定不予支付的。 需要提醒您的是。如果沒有提前備案,就需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi),再拿材料回到參保地進(jìn)行報(bào)銷,這樣不僅麻煩,而且報(bào)銷比例也會(huì)降低,

沒有提前備案能報(bào)銷嗎

2,沒有提前備案能報(bào)銷嗎

不能報(bào)銷。有下列情形之一的不予報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi):(1)未及時(shí)申報(bào)和備案的;(2)不能提供相關(guān)資料的;(3)外傷病人受傷原因不詳?shù)?;?)未按分級(jí)診療規(guī)定程序自行到縣外醫(yī)院住院的;(5)已經(jīng)醫(yī)保(社保)、異地新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償?shù)?;?)《補(bǔ)償方案》規(guī)定不予支付的。 法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

沒有提前備案能報(bào)銷嗎

3,沒有提前備案能報(bào)銷嗎

如果沒有提前備案,就需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi),再拿材料回到參保地進(jìn)行報(bào)銷,這樣不僅麻煩,而且報(bào)銷比例也會(huì)降低,建議異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員等及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案。我們?cè)谶x擇異地就醫(yī)的時(shí)候,為了能夠在結(jié)束時(shí)直接結(jié)算或者手工報(bào)銷,都是需要先將自己的個(gè)人信息錄入到醫(yī)保信息系統(tǒng)庫(kù)當(dāng)中,只有事先申請(qǐng)登記備案的參保人,才能在異地就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用,才能夠使用醫(yī)保直接結(jié)算或者手工報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)。正常情況下,醫(yī)保異地備案是長(zhǎng)期有效的,但如果需要回原地區(qū)看病,就需要先撤銷備案,具體流程可以向參保地醫(yī)保部門咨詢。異地就醫(yī)報(bào)銷1、 醫(yī)保,異地就醫(yī)報(bào)銷并不是所有類型的異地就醫(yī)都可以直接報(bào)銷結(jié)算。目前異地就醫(yī)直接結(jié)算針對(duì)的是住院費(fèi)用,至于急診、門診,還是需要先墊付后報(bào)銷。在異地就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷有一個(gè)原則,那就是報(bào)銷范圍以就醫(yī)地目錄為準(zhǔn),報(bào)銷比例以參保地為準(zhǔn)。簡(jiǎn)單理解,就是哪些能報(bào),哪些不能報(bào),按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)來判斷。能報(bào)多少錢,起付線多少錢,報(bào)銷比例多少,最高報(bào)銷額度是多少,需要按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來判斷。2、保險(xiǎn),異地就醫(yī)報(bào)銷除了醫(yī)保,很多人還給自己買了商業(yè)保險(xiǎn)來增加保障,那么異地就醫(yī)的情況下,我買的保險(xiǎn)能報(bào)嗎?在基本的四大險(xiǎn)種里(商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)),涉及到異地就醫(yī)相關(guān)最大的是醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例。細(xì)看醫(yī)療險(xiǎn)的內(nèi)容我們會(huì)發(fā)現(xiàn),很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)都規(guī)定,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,保障范圍內(nèi)的剩余費(fèi)用可 100% 報(bào)銷;未經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷,大多數(shù)產(chǎn)品規(guī)定只能報(bào)60%。這就告訴我們,一定要先用醫(yī)保報(bào)銷,這樣才能讓百萬醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例達(dá)到最高。法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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