孤獨(dú)譜系障礙由多個(gè)疾病組成,我們談到的自閉癥,也稱孤獨(dú)癥是孤獨(dú)譜系障礙中的一種疾病,自閉癥本身沒(méi)有輕重之分。問(wèn)題中提到的輕微自閉癥,我考慮可能是非典型孤獨(dú)癥這個(gè)概念,按照診斷標(biāo)準(zhǔn),可能這一類(lèi)型的孩子不一定滿足ICD-10診斷原則,但患兒存在兩種不典型的表現(xiàn),一為發(fā)病年齡在3歲之后,二為癥狀數(shù)目未達(dá)到孤獨(dú)癥的診斷要求。
1、孩子有輕微自閉癥,該怎么引導(dǎo)呢?
培養(yǎng)他的自信,設(shè)計(jì)一些環(huán)境有利于他的成長(zhǎng)。我有一個(gè)朋友,孩子就有自閉癥,他們是自己兩夫妻獨(dú)自帶孩子,家境好,父母有給他們經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,兩夫妻工作單位也好,這就使他們有一種優(yōu)越感,少正式和別的小朋友一起玩,那么孩子身上的語(yǔ)言和行為就大多是家長(zhǎng)的影子。放開(kāi)手,讓孩子走到團(tuán)隊(duì)里去活動(dòng),雖然有時(shí)也會(huì)讓別人不太好的眼神,但是我們可以先做好準(zhǔn)備工作,不怕別人笑,不怕別人的眼神,我們事先和其它家長(zhǎng)打個(gè)招呼,和別的孩子請(qǐng)求他們的照顧,絕大數(shù)人都是有愛(ài)心的,
我在讀書(shū)時(shí)有一位同學(xué),就有些自閉癥,一開(kāi)始我們都不懂,有些排斥他,玩游戲時(shí)根本和我們不是一個(gè)節(jié)奏,大家都不喜歡和他一起。后來(lái)他家長(zhǎng)對(duì)我們同學(xué)非常好,有時(shí)給些小禮物,更多是語(yǔ)言的禮儀對(duì)我們,當(dāng)時(shí)我們還是學(xué)生,一個(gè)大人用非常敬重的語(yǔ)言和行為對(duì)待我們,我們特感動(dòng),而且有一種助人為樂(lè)的情懷,都熱情幫助,所以給他更多的環(huán)境,接觸更多的人,更多的事物,尤其人多的團(tuán)隊(duì)活動(dòng),能幫助他提高社交能力。
孤獨(dú)譜系障礙由多個(gè)疾病組成,我們談到的自閉癥,也稱孤獨(dú)癥是孤獨(dú)譜系障礙中的一種疾病,自閉癥本身沒(méi)有輕重之分,孤獨(dú)譜系障礙包含孤獨(dú)癥、非典型孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、RETT綜合征、童年瓦解性障礙等。問(wèn)題中提到的輕微自閉癥,我考慮可能是非典型孤獨(dú)癥這個(gè)概念,按照診斷標(biāo)準(zhǔn),可能這一類(lèi)型的孩子不一定滿足ICD-10診斷原則,但患兒存在兩種不典型的表現(xiàn),一為發(fā)病年齡在3歲之后,二為癥狀數(shù)目未達(dá)到孤獨(dú)癥的診斷要求,
比如這樣的患兒在社會(huì)互動(dòng)性、言語(yǔ)溝通障礙、刻板行為及興趣范圍狹窄等癥狀不一定全部存在,而只是出現(xiàn)某個(gè)方面的異常,且這種表現(xiàn)與孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中某個(gè)診斷原則相符合。臨床經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)研究和家庭研究,都發(fā)現(xiàn)有此非典型孤獨(dú)癥的存在,這類(lèi)非典型的孤獨(dú)癥常可見(jiàn)于重度智能不足或接受性語(yǔ)言發(fā)育障礙的病人,還可見(jiàn)于癥狀較輕的孤獨(dú)癥,或智能正常的高功能孤獨(dú)癥,長(zhǎng)大后過(guò)程中部分癥狀消失。
提到孤獨(dú)譜系障礙傾向,可能患者存在某些孤獨(dú)癥患者的臨床表現(xiàn),但醫(yī)學(xué)上本身沒(méi)有這樣的稱呼,在孤獨(dú)譜系障礙中,我們把疾病從輕到重排列,那么最重的顯然是RETT綜合征,童年瓦解綜合征,其次是孤獨(dú)癥,然后是非典型孤獨(dú)癥和阿斯伯格綜合征。那么除了剛才提到的非典型孤獨(dú)癥,阿斯伯格綜合征也是孤獨(dú)譜系障礙中比較接近正常人的一種孤獨(dú)譜系障礙疾病,
阿斯伯格綜合征特征為典型的孤獨(dú)癥樣相互性社會(huì)交往質(zhì)的異常,同時(shí)伴有興趣與活動(dòng)內(nèi)容局限、刻板和重復(fù),但沒(méi)有語(yǔ)言和認(rèn)知的一般性發(fā)展延遲。當(dāng)然阿斯伯格綜合征患兒在日常生活中也會(huì)有與其他孩子不同的表現(xiàn),他們看待問(wèn)題時(shí)想法比較簡(jiǎn)單,理解事情也是直來(lái)直去,與人能夠交流,但不會(huì)存在過(guò)多的感情表達(dá),存在一些刻板的行為,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)重復(fù)言語(yǔ),即使別人指出他們的不足,患兒依舊我行我素,不會(huì)受別人的影響,在學(xué)校不愿參加集體活動(dòng),不喜歡與別人合作等等,但阿斯伯格綜合征患兒還可以正常上學(xué),工作,甚至有些患兒智能高于常人,屬于高功能孤獨(dú)癥。