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1，慢性淋巴炎
2，淋巴結炎
3，慢性淋巴結炎

1，慢性淋巴炎

慢性淋巴炎病因慢性淋巴炎多繼發于其他化膿性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結所引起.本病的主要病原體是化膿性細苗。當人體受到意外傷害或繼發于其他化膿性感染時，化膿性細菌沿淋巴管侵入局部淋巴結，可引起急慢性炎癥性病變。主要病理變化為淋巴結充血、水腫滲出，有凝固的淋巴液和細菌。慢性淋巴炎病癥蔓延速度比急性淋巴炎要緩慢，同時治療周期也比急性淋巴炎要長。慢性淋巴炎的治療西醫療法：可服用阿奇霉素，環丙沙星，強的松片，維生素C片口服。西醫治療周期較短，見效快，能緩解癥狀，無法從根本上徹底治愈疾病。中醫療法：外貼純中藥制劑淋巴炎消貼，外治敷貼可拔毒、活血、散瘀并清熱利濕、消腫排膿的同時，其所含中藥成分局部滲透力強，藥性經皮膚吸收而參與血液循環，直達病灶，從而達到快速治愈淋巴結炎之目的。

慢性淋巴炎

2，淋巴結炎

淋巴結炎可分為急性和慢性，是由淋巴結所屬區域的炎癥累及淋巴結所引起的非特異性炎癥，人體四肢、胸壁、背部、頭部和臀部等均有可能感染淋巴結炎。淋巴結炎的原因淋巴結炎有急性和慢性之分，為了給患兒選擇最合適的治療方案，首先需要了解本病的病因。淋巴結炎是致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入，或從其他感染性病灶，如癤、足癬等處侵入，經組織的淋巴間隙進入淋巴管，并進而累及所屬淋巴結，導致的淋巴結非特異性炎癥。急性淋巴管炎繼續擴散到局部淋巴結，或化膿性病灶經淋巴管蔓延到所屬區域的淋巴結，就可引起急性淋巴結炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結炎；下肢、臍以下腹壁、會陰和臀部的感染，可以發生腹股溝部淋巴結炎；頭、面、口腔、頸部和肩部感染，引起頜下及頸部的淋巴結炎。急性淋巴管炎和急性淋巴結炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。只有在人體抵抗力下降時，才容易發生本病。長期的營養不良，貧血及其他慢性疾病使人體抵抗力明顯下降，容易感染細菌后易發生淋巴結炎。而慢性淋巴結炎則是由于各種牙源性感染導致，如頜骨炎癥口腔粘膜感染、潰瘍扁桃體炎和咽炎耳鼻喉炎、皮膚涎腺等的感染。淋巴結炎一旦擴散會給孩子的身體健康帶來極大危害，因此家長切勿忽視。家長需要了解清楚淋巴結炎的病因，當孩子出現癥狀后馬上到醫院診治。淋巴結炎癥狀淋巴結炎主要的癥狀表現為淋巴結腫大。淋巴結炎病程長，隨著病情的發展，患兒的癥狀表現也有所變化：淋巴結炎導致的淋巴結腫大最初在常見部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展，淋巴結炎癥波及周圍組織時，淋巴結觸診不活動，疼痛加劇，嚴重者局部可出現紅腫熱痛，并常伴有畏寒發熱、頭痛等癥狀。有時還會因炎癥而引起組織增生，并往往會形成局部膿腫，如不及時治療，可引起敗血癥等嚴重后果。此外，淋巴結炎也可以分為急性和慢性兩種，不同種類的淋巴結炎癥狀表現不一：急性淋巴結炎：常繼發于其他化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大，壓痛。若患者抵抗力較強，可無全身癥狀，不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛，伴有畏寒發熱、頭痛等癥狀，通過及時的抗菌消炎治療，紅腫即能消退，但有時因炎癥引起組織增生，可遺留一個小硬結。若炎癥未能及時控制，擴散到淋巴結且互相粘連，嚴重者可形成膿腫。如不及時治療，可引起敗血癥。慢性淋巴結炎：局部淋巴結腫大最初在常見部位，如頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清晰、活動無粘連。病情繼續發展，淋巴結炎癥波及周圍組織時，淋巴結觸診不活動，疼痛加劇，進一步發展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結炎有反復消脹史，2-3個淋巴結，質中等硬度，活動、壓痛。若家長發現孩子有淋巴結腫大并發一些全身癥狀，則需要考慮為淋巴結炎，需要馬上進行治療處理。淋巴結炎吃什么藥淋巴結炎首先表現為炎癥，隨著病情的發展，會出現結合病灶。若不及時治療，淋巴結炎會惡化成惡性淋巴瘤，給患兒身體帶來嚴重危害。因此，當發現孩子有淋巴結炎癥狀時，家長應帶孩子到醫院及時進行治療。淋巴結炎可通過以下方法治療： 1、普通康復療法：注意休息，清淡飲食，積極處理原發病灶。 2、藥物治療：可用青霉素和鏈霉素等廣譜抗生素。對青霉素、鏈霉素過敏者，可用紅霉素也可選用甲硝唑(滅滴靈)。 3、局部治療紅腫期可用莢蓉膏或化毒散軟膏外敷，膿腫形成后，應切開排膿或可用鐵箍散軟膏與化毒散軟膏各半調勻外敷。破潰后可用甲字提毒藥捻，朱紅紗條換藥.若膿毒已盡，可外用甘乳膏，促其收口。 4、中醫療法：中醫上根據不同病癥表現有不同的治療藥方。風熱痰毒：腫塊發生在頜頸部，全身惡寒發熱，頭痛，咽痛，口干.苔薄白或薄黃，脈浮敷。治療方法：疏風清熱，化痰消腫。可用牛蒡解肌湯加減：牛蒡子16克，薄荷12克，金銀花16克，連翹13克，夏枯草12克，荊芥12克，玄參12克，浙貝12克，僵蠶12克，生甘草12克。若熱甚可加黃芩、山梔、板藍根，若有便秘癥狀則可以加大黃。肝郁痰火：腫塊發生在腋下，全身發熱，頭痛，舌虹，苔黃，胸脅牽痛，口苦咽干。治療方法：清肝解郁，化痰散結。可用柴胡清肝湯加減：柴胡12克，川楝于12克，黃芩12克，生地16克，玄胡12克，牛蒡子12克，瓜蔞皮12克，浙貝12克，連翹12克，夏枯草12克，生甘草7克煎藥。若肝火甚，小便短赤，大便秘結者可加大黃、龍膽草、車前子。溫熱蘊結：腫塊發生在腹股溝部，全身發熱，患肢拘急，小便黃熱。治療方法：清熱解毒，利濕消腫。苔黃膩，脈敷。可用五神湯合草薢滲濕湯加減，紫花地丁12克，蒲公英12克，忍冬蘑16克，黃柏12克，車前于12克，生苡仁16克，川牛膝12克，浙貝母12克，川楝于12克煎藥。淋巴結炎吃什么好孩子患淋巴結炎后，在治療期間要十分注重飲食，一些食物和藥物同時會影響治療效果。如用異煙肼治療時忌吃無鱗魚和含乳糖的食品，口服利福平時忌食牛奶等。此外，對于淋巴結炎還可以通過一些食療方來治療：馬齒莧蘆根飲材料：鮮馬齒莧1000克，鮮蘆根1000克。做法：上藥洗凈，榨汁代茶飲，每次100毫升，每日2—3次。功效：清熱解毒。主治：急性淋巴管炎，下肢腫脹，壓痛。馬齒莧菊花綠豆粥材料：鮮馬齒莧100克，菊花15克，綠豆50克，粳米150克。做法：綠豆浸泡半天，馬齒莧洗凈切碎，菊花焙干研末。綠豆半熟后人馬齒莧、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。功能：清熱解毒利濕。主治：急性淋巴管炎，下肢傷口處出現一條或數條絲狀紅線，硬而有壓痛者。荸薺粥材料：荸薺100克，粳米100克。做法：荸薺去皮切片，與淘洗干凈的粳米一同人鍋，加水文火煮粥，每日2次服食。功效：清熱生津。荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。主治：急性淋巴管炎。提醒家長注意，這些食療方需要咨詢醫生意見，并根據患兒身體情況選擇使用。淋巴結炎檢查在發現孩子出現淋巴結炎癥狀后，家長需要帶孩子到醫院進行檢查。臨床上淋巴結炎的檢查一般通過以下幾個項目進行： 1、應用淋巴系統造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結腫大的鑒別診斷。 2、血常規。血常規見白細胞增多，通常以中性淋巴細胞增高為主，單核細胞減少。ESR增快，C-反應蛋白增高等炎癥表現。 3、將淋巴結破潰分泌物以及膿瘺或竇道內分泌物作涂片或濃縮法檢查，若是結核性淋巴結炎可查出結核桿菌。 4、必要時可行淋巴結病理活檢檢查。根據患者臨床表現、體征和輔助檢查結果通常可明確診斷，尤其是存在原發感染病灶時。注意除外其他引起淋巴結腫大的疾病，必要時可行淋巴結病理活檢檢查幫助確診。此外，還需要將淋巴結炎和其它會引起淋巴結腫大的疾病相鑒別，這些疾病包括： 1、特異性淋巴結炎，如淋巴結結核等。 2、惡性腫瘤淋巴結轉移。 3、感染性疾病。病毒感染如傳染性單核細胞增多癥、艾滋病等；細菌感染如布氏桿菌病等；螺旋體感染如梅毒、鉤端螺旋體病等；原蟲與寄生蟲感染如黑熱病、絲蟲病等。 4、血液系統疾病。如急慢性白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞瘤等。 5、結締組織疾病。如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結節病等。建議家長帶孩子到正規醫院進行檢查，一旦確診病情則需要咨詢醫生意見，選擇最合適的治療方案，切勿耽誤病情。淋巴結炎預防淋巴結炎需要早發現早治療。孩子患淋巴結炎的部位取決于感染的位置，喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結腫大，頭部感染會使耳朵后的淋巴結腫大，手或手臂感染會使腋窩下淋巴結腫大，腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結腫大。孩子最常見的是頸部淋巴結腫大，家長需要及時發現這些癥狀，及早治療。此外，還需采取措施積極預防孩子患淋巴結炎： 1、平時應注意勞動保護，避免孩子受外傷，若有皮膚損傷則應及時消毒處理，防止感染蔓延。 2、若孩子患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等，也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。 3、平時應注意督促孩子積極鍛煉身體，增強體質，抵抗細菌和病毒的侵襲。 4、孩子的日常飲食宜清淡，營養宜均衡，忌食辛辣刺激和油膩食品。 5、講究衛生。教育孩子不隨地吐痰；注意口腔衛生，早期治療齲齒，切除有病變的扁桃體。 6、疫苗接種。兒童要及時接種卡介苗，能有效預防本病。淋巴結炎是一種容易擴散的疾病，其早期癥狀不明顯，容易被忽略，一旦治療不及時，病情拖延則可能導致嚴重后果。為了避免孩子遭受疾病傷害，家長應了解淋巴結炎的預防方法，并及時采取措施預防本病。

淋巴結炎

3，慢性淋巴結炎

1 慢性淋巴結炎的癥狀體征局部淋巴結腫大最初在常見部位如：頜下頦下頸深上淋巴結腫大壓痛周界清活動無粘連病情繼續發展淋巴結炎癥波及周圍組織時淋巴結觸診不活動疼痛加劇進一步發展為腺源性蜂窩織炎慢性淋巴結炎有反復消脹史2—3個淋巴結質中等硬度活動壓痛 2 慢性淋巴結炎的鑒別診斷結核性淋巴結炎有發熱多汗乏力血沉增快多見于青壯年常伴發肺結核淋巴結質地不均勻有的部分較輕(干酪樣變)有的部分較硬(纖維化或鈣化)且互相粘連并和皮膚粘連所以活動度差這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組其淋巴結腫大常為無痛性進行性腫大可從黃豆大到棗大中等硬度一般與皮膚無粘連在初中期相互不融合可活動到了后期淋巴結可長到很大也可融合成大塊直徑達20cm以上侵犯皮膚破潰后經久不愈此外可侵犯縱隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮膚乳腺神經系統等確診需活組織病理檢查臨床上惡性淋巴瘤常易誤診以表淺淋巴結腫大為首發表現者有70%～80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療。巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病常表現為原因不明的淋巴結腫大主要侵犯胸腔以縱隔最多也可侵犯肺門及肺內其它受侵部位有頸部腹膜后盆腔腋窩以及軟組織常易誤診為胸腺瘤漿細胞瘤惡性淋巴瘤等了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要假性淋巴瘤常發于淋巴結外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成腫塊一般認為屬反應性的增生由炎癥引起淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬質地不均勻可找到原發灶很少為全身性淋巴結腫大 3 慢性淋巴結炎-治療用藥二局部治療 1.外敷【淋巴炎消貼】以消炎止痛。 2.敷貼結核性淋巴結炎如有穿破成瘺可在切除竇道刮除病變組織的基礎上用鏈霉素敷貼。 3.封閉療法，膿腫尚未形成時可用青霉素普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。三手術治療 1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時應作切開引流術以排除膿液及壞死組織。 2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核可采用手術切除并作病理檢查。

慢性淋巴結炎