南京醫保報銷比例什么事?一是普通門診報銷比例。南京異地醫保報銷比例根據醫保政策不同,具體情況不同,一般來說,南京本地醫保報銷比例如下:1,基本醫保:門診醫療費用報銷比例為50%至90%,住院醫療費用報銷比例為60%至95%;2.重疾保險:重疾保險會報銷門診或住院重疾的費用。
1、 南京醫保報銷比例2022居民普通門診報銷比例1。一個自然年度內,“居民”看門診200元以內的費用由個人承擔,200-900元之間的費用在社區醫院治療基金中支付60%,在其他醫院支付50%;2、80歲以上居民,65%在社區醫院基金,55%在其他醫院基金,900元以上的費用由個人承擔。3.“學生兒童”門診醫療費自付0.400元,社區醫院由基金支付60%;4、在其他醫院住院的基金支付50%,400元以上的費用個人承擔。
2、南京職工醫療保險報銷比例南京市城鎮職工醫保報銷: (一)門診慢性病1。患三大類41種慢性病(詳見表1)的參保人員憑外用藥處方到本人選擇的門診慢性病定點醫院就診或在本人選擇的定點藥店購藥時,起付標準以內的門診和慢性適應癥醫療費用由參保人員個人支付,超過起付標準部分按一定比例和限額給予補助。個人直接由患者和醫院或藥店前臺支付的部分,統籌基金支付的部分由醫保經辦機構每月與定點醫院或藥店結算。
門診慢性病一覽表表2門診慢性病治療標準表2。慢性丙型肝炎患者在門診抗病毒治療中使用干擾素α(包括普通和長效藥物)的費用實行定額補助。補貼不設起付標準,基本醫療保險基金按70%的比例支付。每月最高支付限額3200元,超出部分費用由患者自行支付。月限額費當月有效,不累計也不累加。患者在干擾素α治療期間還可享受慢性丙肝治療,輔助檢查、治療、用藥費用可納入慢性丙肝補助范圍。
3、 南京醫保報銷比例是多少1。普通門診報銷比例。(1)居民普通門診報銷比例。1、在一個自然年度內,“居民”看門診200元以內的費用由個人承擔,200至900元之間的費用由社區醫院治療基金支付60%,其他醫院治療基金支付50%;2、80周歲以上居民,在社區醫院治療基金中支付65%,在其他醫院支付55%,900元以上費用由個人承擔;3.“學生兒童”在社區醫院門診0-400元醫療費用自付60%;4、在其他醫院住院的基金支付50%,400元以上的費用個人承擔。
(一)大病門診報銷比例。1、超過2萬元至4萬元的,支付50%;2、超過4萬元至6萬元的,支付55%;3、6萬元至8萬元,支付60%;4、超過8萬元至10萬元的,支付65%;5、超過10萬元的,支付70%。6、“學生兒童”基金支付85%。(二)門診大病報銷比例。
4、南京異地醫保報銷比例南京不同地方的醫保報銷比例根據不同的醫保政策和具體情況有所不同。一般來說,南京本地醫保報銷比例如下:1。基本醫保:門診醫療費用報銷比例為50%至90%,住院醫療費用報銷比例為60%至95%;2.重疾保險:重疾保險會報銷門診或住院重疾的費用。報銷比例從80%到90%不等;3.生育保險:生育保險會報銷孕婦的生育費用,包括產前檢查、分娩費用和產后恢復。
5、醫保在南京報銷比例法律主觀性:定點醫保醫院可以享受報銷,但有一定比例。比如床位費每天限28元,住35天的話,要7塊錢。對藥品也有一定的限制,國內的基本都在報銷范圍內,只是比例不同。有些可以全報,有的只能報一半費用。每個病房都會有詳細的藥品報銷清單,進口藥肯定不能報。每年額度只有20萬,不是說你可以報銷20萬,而是報銷的錢加上自己的錢,如果一年報銷15萬,自掏腰包5萬,無論其他待遇是否在這一年內報銷范圍內,都無權報銷。第二年才能重新享受醫保。