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醫(yī)保繳費年限最新規(guī)定,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險要繳多少年

來源:整理 時間:2022-11-11 05:57:17 編輯:珠海本地生活 手機版

1,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險要繳多少年

醫(yī)療保險繳費年限男滿25年,女滿20年后,方可享受退休人員待遇。達到退休年齡,沒到最低繳費年限的,需按規(guī)定一次性補繳后,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。以上含勞動部門認定的視同繳費年限,在符合上述條件的前提下,醫(yī)療保險實際繳費年限不滿10年的,必須一次性繳足10年的基本醫(yī)療保險費,才能享受退休人員醫(yī)療保險待遇。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險要繳多少年

2,醫(yī)保繳費最低年限是多少

法律分析:醫(yī)療保險最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,其中本人按規(guī)定實際繳費年限必須滿10年,繳滿本人繳費年限并到達法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險費(大額醫(yī)療保險繼續(xù)繳納),繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費至達到法定退休年齡。國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

醫(yī)保繳費最低年限是多少

3,醫(yī)療保險的國家規(guī)定繳費年限是多少年

如果退休后能夠享受終身醫(yī)療保險,男性就得25年、女性20年。
社保養(yǎng)老險繳十五年,醫(yī)療一般應(yīng)該繳二十五年.給你發(fā)個其他地區(qū)的文件說明吧. 基本醫(yī)療保險最低繳費年限為滿25年(含視同繳費年限,其中實際繳費年限不得低于5年),2002年12月31日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同醫(yī)療保險繳費年限。參保人員繳足最低繳費年限仍未達到法定退休年齡的人員應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低年限的,必須以上年市職工月平均工資為基數(shù),一次性補繳,補繳的費用全部納入統(tǒng)籌基金。

醫(yī)療保險的國家規(guī)定繳費年限是多少年

4,最低醫(yī)保繳費年限規(guī)定

一般情況下,男性醫(yī)療保險的最低繳費年限為30年,女性醫(yī)療保險的最低繳費年限為25年。國家職工醫(yī)療保險最低繳納20年。醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限,一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達到5年,才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時的費率標(biāo)準(zhǔn)補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。醫(yī)保的報銷范圍一般包含什么1、醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類和乙類。甲類藥品是被全部納入了報銷的范圍,然后就是按規(guī)定的比例進行報銷,而乙類目錄藥品則是需要先個人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報銷范圍,根據(jù)一定的比例進行報銷。而有些藥品是不能報銷的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品;2、診療項目目錄:可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定制了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目。其余項目則是無法報銷的,比如:掛號費、整容、美牙等項目無法報銷;3、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)設(shè)施目錄:一般是由定點醫(yī)療機構(gòu)來提供,被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務(wù)設(shè)施。

5,醫(yī)保險要交多少年

醫(yī)保險繳費年數(shù):1:養(yǎng)老保險繳納滿15年(繳費年,不繳費的年份不計算)即有資格領(lǐng)取養(yǎng)老金,但這是必要條件2:如果你還沒有退休,則需要繼續(xù)繳納到退休為止。3:醫(yī)療保險自繳納開始起45天生效,繳費即享受醫(yī)療保險,不繳費不享受。
單位給交社保,醫(yī)保一直交到退休年紀(jì)。個人社保,也是交到退休年紀(jì),不然就不能現(xiàn)在享受醫(yī)保待遇。至于達到退休年紀(jì)后,退休待遇審核時,弱市醫(yī)保年限不足,可以辦理一次性工齡補繳的。
才能享受退休醫(yī)保待遇也就是說,當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)保政策以后才工作的?

6,醫(yī)保必須交滿多少年

醫(yī)保必須繳滿的年限:男性25年,女性20年。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費。未達到國家規(guī)定年限的,繳費至國家規(guī)定年限,即可享相關(guān)待遇。關(guān)于醫(yī)保必須繳滿幾年的問題,下面由華律網(wǎng)小編為您詳細解答。一、醫(yī)保必須繳滿幾年1、醫(yī)保必須繳滿的年限:男性25年,女性20年。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費。未達到國家規(guī)定年限的,繳費至國家規(guī)定年限,即可享相關(guān)待遇。2、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十六條規(guī)定 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。二、因未繳納社保無法享受醫(yī)療保險待遇如何賠償1、用人單位沒有為勞動者購買醫(yī)療保險,造成勞動者患病后無法報銷醫(yī)療費用的,由用人單位承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用。2、勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù),且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的,人民法院應(yīng)予受理。醫(yī)保必須繳滿的年限:男性25年,女性20年。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費。

7,社保醫(yī)療保險繳費年限

根據(jù)規(guī)定,如果想要終身享受醫(yī)療保險的待遇,男女性分別要在退休前繳滿25年/20年醫(yī)保。如果未交夠規(guī)定年限就停繳,那就不能享受醫(yī)保待遇了。如退休年齡到了,但醫(yī)保沒交夠20/25年,還想要終身享受醫(yī)療報銷的待遇,需要在退休后一次性補繳醫(yī)保費用。
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各地方對醫(yī)療保險的繳費年限有所不同,有男女分別為30年25年的,也有25年與20年的,可以打12333咨詢。
目前最低是15年的社保,醫(yī)保每個地方不同。比如西安市,醫(yī)保女性25年,男性30年,而養(yǎng)老金是15年就可以
社會勞動保險(社保),到了法定退休年齡,繳費必須滿足15年以上,才有退休資格。退休后要想享受終身醫(yī)療保險,醫(yī)保繳費必須男性滿足25年,女性20年。

8,山東醫(yī)保繳費年限最新規(guī)定是什么

法律分析:從2022年4月1日起,山東首次實施全省統(tǒng)一醫(yī)保繳費年限,要求男性滿30年、女性滿25年才可以辦理退休,而對于沒有達到這一標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),也要求于2025年12月底之前完成過渡。從2026年1月1日起,山東的醫(yī)保繳費年限就統(tǒng)一了,全部調(diào)整為男性滿30年、女性滿25年才可以辦理退休,如果達不到這一標(biāo)準(zhǔn),那么,參保人員就需要按法規(guī)補繳后,才能辦理退休并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。對于參保人員,全省的醫(yī)保繳費年限統(tǒng)一后,繳費標(biāo)準(zhǔn)確實明朗了不少,但相對于之前的繳費年限,統(tǒng)一之后的繳費年限確實延長了,而繳費年限延長就意味咱們要多繳費。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第三十五條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。第五十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

9,醫(yī)保政策繳費年限

參保職工基本醫(yī)療保險累計繳費男滿25年,女滿20年。退休以后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。醫(yī)保中斷,連續(xù)3個月中斷繳納基本醫(yī)療保險費或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇。恢復(fù)繳費后,連續(xù)中斷繳費3個月的,在連續(xù)繳費滿6個月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇。
社會醫(yī)療保險的繳費年限可以累計計算。根據(jù)國家有關(guān)法律規(guī)定,只要企業(yè)在職職工參加職工基本醫(yī)療保險,并且職工的繳費年限到達當(dāng)?shù)匾?guī)定的累計繳費年限,退休后可不再繳納職工基本醫(yī)療保險費,按照規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。各個地方的累計繳費年限不同,一般情況下需要繳納25年或30年,具體的本地累計繳費年限可咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧4送猓猩绦胖Z提醒您,部分地區(qū)規(guī)定了斷繳一定時間職工基本醫(yī)療保險的繳費年限清零。
我有個阿姨,1979年參加工作,2001年工廠破產(chǎn),養(yǎng)老金斷斷續(xù)續(xù)累計繳納11年,我想請問她2012年退休時,能否享受退休金。謝謝是這樣的,養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年時間,可以多交,到時就可以多領(lǐng)取。同時,養(yǎng)老保險可以累計計算交納年限,即斷斷續(xù)續(xù)交納是允許的。醫(yī)療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷(只要續(xù)費平時也是可以的)。 養(yǎng)老保險只要滿足最低15年的標(biāo)準(zhǔn)即可,針對你所提到的情況,你的阿姨需要繼續(xù)交納所欠剩余4年的費用,否則會影響將來的養(yǎng)老金領(lǐng)取.

10,醫(yī)保年限是多少年

醫(yī)保繳費年限的規(guī)定如下:1、醫(yī)保繳費是男滿25年、女滿20年。2、退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規(guī)定一次性補足醫(yī)療保險費的,可認定為繳費年限屆滿;3、對企業(yè)職工來說,醫(yī)療保險的視同繳費年限為人事檔案記載的實際工作年限拓展資料:一,參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年,可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇。本通知實施前基本養(yǎng)老保險視同繳費年限,視同累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的,應(yīng)一次性補齊實際繳費年限的醫(yī)療保險費用,仍未達到累計繳費年限要求的,再補齊累計繳費年限的醫(yī)療保險費后,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。補繳的醫(yī)療保險費用,按補繳時的繳費基數(shù)、繳費率計算。二,國有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。本通知實施前停止享受失業(yè)保險金的,自本通知實施后60日內(nèi),辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)。本通知實施后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險金后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))基本醫(yī)療保險手續(xù)。個人參保人員退休后每月需繳納15元醫(yī)療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫(yī)療保險待遇三,很多人都知道,養(yǎng)老保險繳費的最低繳費年限是15年,于是就誤認為所有的社會保險繳費年限都是15年。這實際上就是沒有仔細了解有關(guān)社會保險政策了。 社會保險分為職工基本養(yǎng)老、職工基本醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等五項保險,這五項保險分別是獨立的。能夠享受退休待遇的,實際上只有職工基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險。 基本養(yǎng)老保險是過去大家最重視的一種保障,國家通過不斷完善,目前已經(jīng)實現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險全省統(tǒng)籌,十四五期間我國還將實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。全國各地的繳費待遇政策日趨統(tǒng)一。近年來,職工基本醫(yī)療保險也日益被大家重視,國家專門成立了醫(yī)療保障局管理醫(yī)療保險工作。醫(yī)療保險是我國最復(fù)雜的一項保險制度了。1998年,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,明確各地建立起職工醫(yī)保工作。目前只有4個直轄市是省級統(tǒng)籌以外,其他各個地區(qū)都是地級行政區(qū)域統(tǒng)籌。

11,醫(yī)療保險要交幾年

社保的養(yǎng)老部分需要累計繳納15年,醫(yī)療是累計繳納男25年女20年,退休年齡可以每月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受醫(yī)療報銷,但是需要注意,醫(yī)療部分:只有連續(xù)繳費3年以上的才能享受報銷范圍內(nèi)的100%報銷,0-3年的這段期間,按照連續(xù)繳費時間比例報銷,且如果斷開,一定不能超過3個月,超過3個月就要重新計算持續(xù)繳費年限了。
你可以咨詢你們當(dāng)?shù)氐纳绫>郑@樣得到的答案最準(zhǔn)確。以下答案供參考:若以單位職工的身份退休,則由單位在其辦理退休手續(xù)后繼續(xù)繳納醫(yī)療保險,退休人員個人不繳納醫(yī)療保險;若以靈活就業(yè)人員的身份退休,則按以下政策繳納醫(yī)療保險:1、2000年12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險的個人參加醫(yī)療保險,達到法定退休年齡在宜昌城區(qū)辦理退休手續(xù)時,2003年1月1日以后單位繳費時間不計算繳費年限的,繳納醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不得少于10年; 2003年1月1日以后單位繳費時間計算繳費年限的,繳納醫(yī)療保險實際連續(xù)繳費年限不得少于15年;2000年12月1日以后參加基本養(yǎng)老保險,達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時,醫(yī)療保險在本地實際連續(xù)繳費年限,男性不得少于30年,女性不得少于25年。繳費年限不足的,應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時,以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費為基數(shù),以自然年度計算,每年按10%的遞增率,一次性補齊不足年限的醫(yī)療保險費,繳齊后,享受醫(yī)療待遇至終生。2、參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當(dāng)月起,中止享受醫(yī)療保險待遇,中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補費時當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補繳欠費的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。基本醫(yī)療保險要連續(xù)繳至法定退休時間。否則,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,享受退休待遇,需要工齡達到一定年數(shù)。在我們武漢就是男30年女25年。 交不夠,不辦理一次性工齡補繳的話,就相當(dāng)于“白交那么多年”,也就相當(dāng)于是醫(yī)保參保只是當(dāng)年享受了。

12,醫(yī)保累計繳費多少年才能終身享受

參保人員男性滿60周歲,女性滿55周歲,男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年,其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年,退休后可享受醫(yī)療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限醫(yī)療費用。醫(yī)療保險的交納是屬于公司五險一金的一個重要標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)療保險的交納在超過一定年限之后是可以享受終身的,這其中男性是25年起女性是20年起。1、政策規(guī)定:男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年。2、醫(yī)療保險要求:參保人員男性滿60周歲,女性滿55周歲,男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年,其中實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限必須不少于15年,退休后可享受醫(yī)療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限醫(yī)療費用。3、如果社保只繳了15年而醫(yī)保沒有繳夠的話,則只能在退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金,但是看病無法報銷。參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險以后可以享受哪些待遇:按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員,可以享受三個方面的醫(yī)療保險待遇。一是享受醫(yī)療保險住院費用報銷的保障。在醫(yī)療保險的有效期內(nèi)因為生病住院,可以按照醫(yī)療保險制度的規(guī)定,享受住院費用的報銷待遇。職工醫(yī)療保險住院費用的報銷范圍為起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高報銷限額以下,符合醫(yī)療報銷目錄范圍之內(nèi)的醫(yī)療費用,報銷比例按照醫(yī)院的等級和參保人的年齡結(jié)構(gòu)等來確定,最高的可以達到90%左右。二是特殊門診疾病的醫(yī)療報銷待遇。參加職工醫(yī)療保險的人員或是職工,因患慢性病、特殊疾病等,經(jīng)二級以上醫(yī)院檢查或是治療,屬于國家國定范圍內(nèi)的特殊疾病、慢性病等,可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門申請辦理特殊門診或是慢性病門診疾病就醫(yī)卡,到醫(yī)院門診看病就醫(yī),可以按照住院費用的報銷比例,享受門診費用的報銷。三是享受醫(yī)療保險個人賬戶的待遇。按照醫(yī)保制度的規(guī)定,個人繳費部分全部計入個人賬戶,單位繳費部分的30%也要計入個人賬戶。計入個人賬戶的醫(yī)療保險費用按月返還到參保人的社保卡中,參保人憑社保卡到定點的大藥房或是醫(yī)院門診看病就醫(yī),用于支付門診費用或是需要個人自費支付的住院費用等。在醫(yī)保部門門診共濟保障機制制度建立以后,單位參保部分不再返還到個人賬戶,但是今后門診就醫(yī)費用至少可以按照50%起步的報銷比例進行報銷。醫(yī)保特點是什么:具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

13,醫(yī)療保險繳費年限有哪些新規(guī)

醫(yī)療保險繳費年限有哪些新規(guī)一、醫(yī)療保險繳費年限有期限嗎城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的醫(yī)療繳費年限是根據(jù)你繳費月數(shù)來計算的。繳費年限的設(shè)置是防止醫(yī)保基金流失的一種手段。基本醫(yī)療保險分為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險繳費年限只是對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險來說的,對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是沒有任何意義的。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的醫(yī)療繳費年限是根據(jù)你繳費月數(shù)來計算的。繳費年限的設(shè)置是防止醫(yī)保基金流失的一種手段。因為退休人員是不繳納醫(yī)療保險費,是直接享受醫(yī)保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子,例如:有些人年輕身體好的時候不繳納醫(yī)療保險,到了快退休的時候才參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,這樣到退休也繳納不了幾個月,這樣就會造成醫(yī)保基金的流失,對于從年輕開始就繳納醫(yī)療保險的人明顯是不公平的二、醫(yī)療保險繳費年限的計算方法1、實際繳費年限的計算用人單位和職工個人按《基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)據(jù)實記載職工的繳費年限。其中,用人單位中斷繳納基本醫(yī)療保險費,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停記載其職工繳費年限,原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的,職工繳費年限前后合并計算;職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫(yī)療保險費的,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)暫停記載其繳費年限,但職工原繳費年限予以保留;個人按規(guī)定繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費和重新就業(yè)后用人單位和職工繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的,其繳費年限前后合并計算;《基本醫(yī)療保險辦法》實施前己按規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,不計算個人實際繳費年限。2、視同繳費年限的計算國家機關(guān)、人民團體和由財政供給的事業(yè)單位的職工在《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的工作年限,可計算為視同繳費年限;國有企業(yè)、股份制企業(yè)、股份合作制企業(yè)職工和外商投資企業(yè)中方職工1993年12月31日以前的連續(xù)工齡以及1994年1月1日至《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的養(yǎng)老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;集體所有制企業(yè)職工1995年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1995年7月1日至《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的養(yǎng)老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;私營企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟從業(yè)人員1996年7月1日至《基本醫(yī)療保險辦法)實施前的養(yǎng)老保險繳費年限可計算為視同繳費年限。職工原在國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制及股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)工作期間的連續(xù)工齡或養(yǎng)老保險繳費年限或原在國家機關(guān)、人民團體和由財政供給的事業(yè)單位工作期間的工作年限,可以按照上述有關(guān)規(guī)定計算為視同繳費年限;城區(qū)街道所屬集體所有制企業(yè)職工1998年6月30日以前的連續(xù)工齡以及1998年7月1日至《基本醫(yī)療保險辦法》實施前的養(yǎng)老保險繳費年限,可計算為視同繳費年限;軍人退出現(xiàn)役后,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其退役前的軍齡可計算為視同繳費年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官,服役前的連續(xù)工齡(或工作年限)、養(yǎng)老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;(三)國家法律、法規(guī)另有規(guī)定應(yīng)予計算和不予計算的繳費年限。(四)職工的連續(xù)工齡和工作年限的具體認定,按國家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(五)《基本醫(yī)療保險辦法》實施后退休的職工,退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規(guī)定一次性補足醫(yī)療保險費的,可認定為繳費年限屆滿。一次性補足基本醫(yī)療保險費計算公式為:一次性繳費金額=繳費基數(shù)x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中,n=30年(25年)--職工累計繳費年限,10%為繳費比例,8%為每年繳費遞增率。繳費遞增率可根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平,由市勞動和社會保障行政管理部門作出相應(yīng)調(diào)整。職工基本醫(yī)療保險繳費年限由市勞動和社會保障行政管理部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行審核認定。實施統(tǒng)帳結(jié)合的養(yǎng)老保險辦法后,用人單位和職工個人未按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費的,其工作年限不能計算為視同繳費年限;《基本醫(yī)療保險辦法》實施后至按市勞動和社會保障行政管理部門的安排正式參加基本醫(yī)療保險期間,職工的工齡或工作年限、養(yǎng)老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;但未按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的,不能計算為視同繳費年限。

14,2022年醫(yī)保繳費年限最新規(guī)定

日前,省醫(yī)療保障局、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省鄉(xiāng)村振興局、省殘疾人聯(lián)合會聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2022〕41號),就做好全省2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保繳費工作進行全面部署。9月30日,根據(jù)群眾反映,湖南省醫(yī)保局就熱點問題作出相關(guān)解讀。1.關(guān)于籌資繳費標(biāo)準(zhǔn)每年9月至12月征繳次年的居民醫(yī)保費用,籌資繳費標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一,執(zhí)行國家最低標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局通知要求,2022年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為930元,其中財政補助每人610元,個人繳費320元;2023年居民醫(yī)保的人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)待2023年全國人大會議通過后才能確定,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為350元。因此,2023年湖南居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于960元/人,其中財政補助不低于610元(具體標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行),個人只需繳費350元。在醫(yī)藥技術(shù)快速進步、醫(yī)療費用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下,籌資標(biāo)準(zhǔn)需合理調(diào)增,以支撐參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。2.關(guān)于困難群眾參保資助政策對特困人員參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行),對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予半額資助。各市州可結(jié)合實際情況,對其他困難群體參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予適當(dāng)補助,具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。3.關(guān)于待遇享受待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日,參保人可享受以下醫(yī)保待遇。門診統(tǒng)籌:參保居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普通門診和43種慢性病、特殊疾病門診,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用不設(shè)起付線,限額內(nèi)報銷比例70%,年度限額由各市州結(jié)合實際制定。“兩病”用藥保障:參保的高血壓、糖尿病居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時,“兩病”藥品政策范圍內(nèi)費用不設(shè)起付線,限額內(nèi)報銷比例70%,年度最高報銷高血壓360元、糖尿病600元,達到慢特病門診保障準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的最高報銷1800元。住院保障:參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,起付線鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于200元、縣級醫(yī)院不低于500元、市級醫(yī)院不低于1000元、省級醫(yī)院按上年度住院次均費用的10%左右確定(1500元-2300元)。報銷比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于80%、縣級醫(yī)院不低于70%、市級醫(yī)院不低于60%、省級醫(yī)院不低于50%(分50%、55%、60%三檔)。住院報銷年度最高限額15萬元。大病保險:參保居民政策范圍內(nèi)累計自負住院費用超過大病保險起付線的部分實行分段補償,起付線按上年度居民人均可支配收入的50%左右確定;扣除大病保險起付線后,0至3萬元(含)部分報銷60%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷85%;年度限額40萬元。困難群眾起付線降低50%、報銷比例提高5%、不設(shè)封頂線。醫(yī)療救助:根據(jù)《湖南省醫(yī)療救助辦法》規(guī)定,醫(yī)療救助對象分為三類,按類別享受參保資助、門診救助、住院救助。門診醫(yī)療救助年度限額不超過8000元,一類救助對象不設(shè)起付線,救助比例90%,二類救助對象起付線1000元,救助比例50%;重特大疾病門診救助按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,年度限額和住院救助共用。住院醫(yī)療救助年度限額不超過10萬元,一類救助對象不設(shè)起付線,救助比例90%,二、三類救助對象起付線分別為上年度居民人均可支配收入的5%、25%,救助比例分別為70%、50%。對醫(yī)療救助補助后仍有返貧致貧風(fēng)險的救助對象,可申請再救助,具體救助標(biāo)準(zhǔn)由各市州根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療救助資金和財政支撐能力合理確定。4.關(guān)于醫(yī)保報銷范圍藥品:國家醫(yī)保藥品目錄品種每年持續(xù)增加,保障范圍持續(xù)擴大。2021年版藥品目錄共收錄2860個藥品,比2019年增加151個,增加品種中大部分為國家協(xié)議期內(nèi)的談判藥,藥品價格大幅降價。在國家藥品目錄基礎(chǔ)上,將本省醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的716個制劑納入醫(yī)保報銷;將551種中藥飲片納入醫(yī)保報銷,進一步擴大參保人員的用藥保障范圍。耗材:將4.06萬種醫(yī)用耗材(對應(yīng)20位國家醫(yī)保編碼)納入醫(yī)保報銷范圍,能滿足患者在臨床各科治療的基本醫(yī)療需求。醫(yī)療服務(wù)項目:按臨床必需、安全有效、價格適宜原則,將3225個醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保報銷,其中甲類2630項(占81.5%)、乙類595項(占18.5%)。5.關(guān)于省內(nèi)異地、跨省異地報銷省內(nèi)異地和跨省異地就醫(yī)報銷流程大致一樣,都是需要按照“先備案、選定點、持碼/卡就醫(yī)”的步驟進行。備案、選定點可通過網(wǎng)上(國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,湘醫(yī)保公眾號、小程序、APP)、經(jīng)辦窗口、電話等多種途徑完成。因故未能直接結(jié)算,也可持發(fā)票原件、費用清單原件、本人銀行賬戶復(fù)印件、參保人身份證或社會保障卡復(fù)印件,按參保地規(guī)定,回參保地進行手工報銷。6.關(guān)于醫(yī)保身份核驗居民參保后可通過身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證核驗參保身份。三種身份介質(zhì)中,醫(yī)保電子憑證最為方便,居民醫(yī)保參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或湘醫(yī)保公眾號、小程序、APP等途徑激活后,通過手機展碼即可滿足有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)需求。由于居民醫(yī)保不設(shè)個人賬戶,因此居民醫(yī)保不制發(fā)實體醫(yī)保卡。職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保實體卡實為個人賬戶銀行卡。7.關(guān)于參保繳費時間2023年度居民醫(yī)保集中參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。未如期達到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū),可將集中參保繳費期適當(dāng)延長至2023年2月28日。8.關(guān)于參保方式為確保基本醫(yī)療保險公平、普惠,抑制投機參保、選擇性參保,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定和國家全民參保要求,繳費方式按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民(含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地或常住地參保。在校大中專學(xué)生(含新生)以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保,由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費,統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。9.關(guān)于繳費途徑根據(jù)全國統(tǒng)一部署,醫(yī)保費征收由稅務(wù)部門負責(zé)。倡導(dǎo)通過湘稅社保APP、微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式;同時也充分考慮群眾需求,保留人工柜臺、村(社區(qū))工作人員代收代繳等途徑。
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