醫保繳費年限最新規定，城鎮職工醫療保險要繳多少年

來源：整理時間：2022-11-11 05:57:17 編輯：珠海本地生活手機版

1，城鎮職工醫療保險要繳多少年

醫療保險繳費年限男滿25年，女滿20年后，方可享受退休人員待遇。達到退休年齡，沒到最低繳費年限的，需按規定一次性補繳后，方可享受退休人員醫療保險待遇。以上含勞動部門認定的視同繳費年限，在符合上述條件的前提下，醫療保險實際繳費年限不滿10年的，必須一次性繳足10年的基本醫療保險費，才能享受退休人員醫療保險待遇。

城鎮職工醫療保險要繳多少年

2，醫保繳費最低年限是多少

法律分析：醫療保險最低繳費年限為男滿30年，女滿25年，其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年，繳滿本人繳費年限并到達法定退休年齡的，不再繳納醫療保險費（大額醫療保險繼續繳納），繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的，繼續繳費至達到法定退休年齡。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

醫保繳費最低年限是多少

3，醫療保險的國家規定繳費年限是多少年

如果退休后能夠享受終身醫療保險，男性就得25年、女性20年。

社保養老險繳十五年,醫療一般應該繳二十五年.給你發個其他地區的文件說明吧. 基本醫療保險最低繳費年限為滿25年（含視同繳費年限，其中實際繳費年限不得低于5年），2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同醫療保險繳費年限。參保人員繳足最低繳費年限仍未達到法定退休年齡的人員應繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年市職工月平均工資為基數，一次性補繳，補繳的費用全部納入統籌基金。

醫療保險的國家規定繳費年限是多少年

4，最低醫保繳費年限規定

一般情況下，男性醫療保險的最低繳費年限為30年，女性醫療保險的最低繳費年限為25年。國家職工醫療保險最低繳納20年。醫療保險在退休時必須積累一定的繳費年限，一般規定為20年-30年，并且實際繳費年限必須達到5年，才可以在退休以后免費終身享受醫療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規定要求，可以按當時的費率標準補交所差的醫療保險繳費年限。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。醫保的報銷范圍一般包含什么1、醫保藥品目錄：醫保的藥品目錄一般分為甲類和乙類。甲類藥品是被全部納入了報銷的范圍，然后就是按規定的比例進行報銷，而乙類目錄藥品則是需要先個人自付一定的比例，剩下的部分被納入了報銷范圍，根據一定的比例進行報銷。而有些藥品是不能報銷的，比如：減肥藥、不孕不育等藥品；2、診療項目目錄：可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定制了收費標準的診療項目。其余項目則是無法報銷的，比如：掛號費、整容、美牙等項目無法報銷；3、醫療相關的服務設施目錄：一般是由定點醫療機構來提供，被保險人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。

5，醫保險要交多少年

醫保險繳費年數：1：養老保險繳納滿15年（繳費年，不繳費的年份不計算）即有資格領取養老金，但這是必要條件2：如果你還沒有退休，則需要繼續繳納到退休為止。3：醫療保險自繳納開始起45天生效，繳費即享受醫療保險，不繳費不享受。

單位給交社保，醫保一直交到退休年紀。個人社保，也是交到退休年紀，不然就不能現在享受醫保待遇。至于達到退休年紀后，退休待遇審核時，弱市醫保年限不足，可以辦理一次性工齡補繳的。

才能享受退休醫保待遇也就是說，當地實施醫保政策以后才工作的？

6，醫保必須交滿多少年

醫保必須繳滿的年限：男性25年，女性20年。根據相關法律規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費。未達到國家規定年限的，繳費至國家規定年限，即可享相關待遇。關于醫保必須繳滿幾年的問題，下面由華律網小編為您詳細解答。一、醫保必須繳滿幾年1、醫保必須繳滿的年限：男性25年，女性20年。根據相關法律規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費。未達到國家規定年限的，繳費至國家規定年限，即可享相關待遇。2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條規定職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。二、因未繳納社保無法享受醫療保險待遇如何賠償1、用人單位沒有為勞動者購買醫療保險，造成勞動者患病后無法報銷醫療費用的，由用人單位承擔相應的醫療費用。2、勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續，且社會保險經辦機構不能補辦導致其無法享受社會保險待遇為由，要求用人單位賠償損失而發生爭議的，人民法院應予受理。醫保必須繳滿的年限：男性25年，女性20年。根據相關法律規定，參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費。

7，社保醫療保險繳費年限

根據規定，如果想要終身享受醫療保險的待遇，男女性分別要在退休前繳滿25年/20年醫保。如果未交夠規定年限就停繳，那就不能享受醫保待遇了。如退休年齡到了，但醫保沒交夠20/25年，還想要終身享受醫療報銷的待遇，需要在退休后一次性補繳醫保費用。

直接到當地社保處辦理就可以了

各地方對醫療保險的繳費年限有所不同，有男女分別為30年25年的，也有25年與20年的，可以打12333咨詢。

目前最低是15年的社保，醫保每個地方不同。比如西安市，醫保女性25年，男性30年，而養老金是15年就可以

社會勞動保險（社保），到了法定退休年齡，繳費必須滿足15年以上，才有退休資格。退休后要想享受終身醫療保險，醫保繳費必須男性滿足25年，女性20年。

8，山東醫保繳費年限最新規定是什么

法律分析：從2022年4月1日起，山東首次實施全省統一醫保繳費年限，要求男性滿30年、女性滿25年才可以辦理退休，而對于沒有達到這一標準的地區，也要求于2025年12月底之前完成過渡。從2026年1月1日起，山東的醫保繳費年限就統一了，全部調整為男性滿30年、女性滿25年才可以辦理退休，如果達不到這一標準，那么，參保人員就需要按法規補繳后，才能辦理退休并享受相應的醫保待遇。對于參保人員，全省的醫保繳費年限統一后，繳費標準確實明朗了不少，但相對于之前的繳費年限，統一之后的繳費年限確實延長了，而繳費年限延長就意味咱們要多繳費。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第十二條用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。第四十四條職工應當參加失業保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。第五十三條職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

9，醫保政策繳費年限

參保職工基本醫療保險累計繳費男滿25年，女滿20年。退休以后不再繳納基本醫療保險費，按照規定享受基本醫療保險待遇。醫保中斷,連續3個月中斷繳納基本醫療保險費或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫療保險待遇。恢復繳費后,連續中斷繳費3個月的,在連續繳費滿6個月后方可重新享受統籌基金支付待遇。

社會醫療保險的繳費年限可以累計計算。根據國家有關法律規定，只要企業在職職工參加職工基本醫療保險，并且職工的繳費年限到達當地規定的累計繳費年限，退休后可不再繳納職工基本醫療保險費，按照規定享受職工基本醫療保險待遇。各個地方的累計繳費年限不同，一般情況下需要繳納25年或30年，具體的本地累計繳費年限可咨詢當地社保局。此外，招商信諾提醒您，部分地區規定了斷繳一定時間職工基本醫療保險的繳費年限清零。

我有個阿姨，1979年參加工作，2001年工廠破產，養老金斷斷續續累計繳納11年，我想請問她2012年退休時，能否享受退休金。謝謝是這樣的，養老保險最低交納年限為180個月即15年時間，可以多交，到時就可以多領取。同時，養老保險可以累計計算交納年限，即斷斷續續交納是允許的。醫療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷（只要續費平時也是可以的）。養老保險只要滿足最低15年的標準即可,針對你所提到的情況,你的阿姨需要繼續交納所欠剩余4年的費用,否則會影響將來的養老金領取.

10，醫保年限是多少年

醫保繳費年限的規定如下：1、醫保繳費是男滿25年、女滿20年。2、退休時男性繳費年限累計不滿30年，女性繳費年限累計不滿25年，用人單位和職工個人按規定一次性補足醫療保險費的，可認定為繳費年限屆滿；3、對企業職工來說，醫療保險的視同繳費年限為人事檔案記載的實際工作年限拓展資料：一，參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時，累計繳納基本醫療保險費的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少于15年，可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限，視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的，應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用，仍未達到累計繳費年限要求的，再補齊累計繳費年限的醫療保險費后，方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用，按補繳時的繳費基數、繳費率計算。二，國有企業失業人員，參保后連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時，符合下列條件之一的，可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。本通知實施前停止享受失業保險金的，自本通知實施后60日內，辦理參加基本醫療保險手續。本通知實施后失業的，自停止享受失業保險金后60日內，辦理參加(接續)基本醫療保險手續。個人參保人員退休后每月需繳納15元醫療救助金，享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇三，很多人都知道，養老保險繳費的最低繳費年限是15年，于是就誤認為所有的社會保險繳費年限都是15年。這實際上就是沒有仔細了解有關社會保險政策了。社會保險分為職工基本養老、職工基本醫療、工傷、生育、失業等五項保險，這五項保險分別是獨立的。能夠享受退休待遇的，實際上只有職工基本養老和基本醫療保險。基本養老保險是過去大家最重視的一種保障，國家通過不斷完善，目前已經實現了基本養老保險全省統籌，十四五期間我國還將實現企業職工基本養老保險全國統籌。全國各地的繳費待遇政策日趨統一。近年來，職工基本醫療保險也日益被大家重視，國家專門成立了醫療保障局管理醫療保險工作。醫療保險是我國最復雜的一項保險制度了。1998年，根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，明確各地建立起職工醫保工作。目前只有4個直轄市是省級統籌以外，其他各個地區都是地級行政區域統籌。

11，醫療保險要交幾年

社保的養老部分需要累計繳納15年，醫療是累計繳納男25年女20年，退休年齡可以每月領取養老金和享受醫療報銷，但是需要注意，醫療部分：只有連續繳費3年以上的才能享受報銷范圍內的100%報銷，0-3年的這段期間，按照連續繳費時間比例報銷，且如果斷開，一定不能超過3個月，超過3個月就要重新計算持續繳費年限了。

你可以咨詢你們當地的社保局，這樣得到的答案最準確。以下答案供參考：若以單位職工的身份退休，則由單位在其辦理退休手續后繼續繳納醫療保險，退休人員個人不繳納醫療保險；若以靈活就業人員的身份退休，則按以下政策繳納醫療保險：1、2000年12月1日前已參加基本養老保險的個人參加醫療保險，達到法定退休年齡在宜昌城區辦理退休手續時，2003年1月1日以后單位繳費時間不計算繳費年限的,繳納醫療保險實際連續繳費年限不得少于10年; 2003年1月1日以后單位繳費時間計算繳費年限的,繳納醫療保險實際連續繳費年限不得少于15年;2000年12月1日以后參加基本養老保險，達到法定退休年齡辦理退休手續時，醫療保險在本地實際連續繳費年限，男性不得少于30年，女性不得少于25年。繳費年限不足的，應在其辦理退休手續時，以當地上年度退休人員平均醫療費為基數，以自然年度計算，每年按10%的遞增率，一次性補齊不足年限的醫療保險費，繳齊后，享受醫療待遇至終生。2、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,中止享受醫療保險待遇,中斷后繼續繳費的,必須按規定以補費時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌基金支付的待遇。中斷后未補繳欠費的，視同重新參加醫療保險，中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。基本醫療保險要連續繳至法定退休時間。否則，視同重新參加醫療保險，中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

城鎮職工醫療保險，享受退休待遇，需要工齡達到一定年數。在我們武漢就是男30年女25年。交不夠，不辦理一次性工齡補繳的話，就相當于“白交那么多年”，也就相當于是醫保參保只是當年享受了。

12，醫保累計繳費多少年才能終身享受

參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少于15年，退休后可享受醫療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求，可以一次性補齊實際繳費年限醫療費用。醫療保險的交納是屬于公司五險一金的一個重要標準的，醫療保險的交納在超過一定年限之后是可以享受終身的，這其中男性是25年起女性是20年起。1、政策規定：男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年。2、醫療保險要求：參保人員男性滿60周歲，女性滿55周歲，男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少于15年，退休后可享受醫療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求，可以一次性補齊實際繳費年限醫療費用。3、如果社保只繳了15年而醫保沒有繳夠的話，則只能在退休后領取養老金，但是看病無法報銷。參保城鎮職工醫療保險以后可以享受哪些待遇：按照城鎮職工醫療保險制度的規定，繳納了城鎮職工醫療保險的人員，可以享受三個方面的醫療保險待遇。一是享受醫療保險住院費用報銷的保障。在醫療保險的有效期內因為生病住院，可以按照醫療保險制度的規定，享受住院費用的報銷待遇。職工醫療保險住院費用的報銷范圍為起付標準以上，最高報銷限額以下，符合醫療報銷目錄范圍之內的醫療費用，報銷比例按照醫院的等級和參保人的年齡結構等來確定，最高的可以達到90%左右。二是特殊門診疾病的醫療報銷待遇。參加職工醫療保險的人員或是職工，因患慢性病、特殊疾病等，經二級以上醫院檢查或是治療，屬于國家國定范圍內的特殊疾病、慢性病等，可以向當地醫保部門申請辦理特殊門診或是慢性病門診疾病就醫卡，到醫院門診看病就醫，可以按照住院費用的報銷比例，享受門診費用的報銷。三是享受醫療保險個人賬戶的待遇。按照醫保制度的規定，個人繳費部分全部計入個人賬戶，單位繳費部分的30%也要計入個人賬戶。計入個人賬戶的醫療保險費用按月返還到參保人的社保卡中，參保人憑社保卡到定點的大藥房或是醫院門診看病就醫，用于支付門診費用或是需要個人自費支付的住院費用等。在醫保部門門診共濟保障機制制度建立以后，單位參保部分不再返還到個人賬戶，但是今后門診就醫費用至少可以按照50%起步的報銷比例進行報銷。醫保特點是什么：具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔，統賬結合”的特點;以“以收定支，收支平衡”為原則。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

13，醫療保險繳費年限有哪些新規

醫療保險繳費年限有哪些新規一、醫療保險繳費年限有期限嗎城鎮職工醫療保險的醫療繳費年限是根據你繳費月數來計算的。繳費年限的設置是防止醫保基金流失的一種手段。基本醫療保險分為：城鎮職工基本醫療保險待遇和城鎮居民醫療保險待遇。醫療保險繳費年限只是對于城鎮職工基本醫療保險來說的，對于城鎮居民醫療保險是沒有任何意義的。城鎮職工醫療保險的醫療繳費年限是根據你繳費月數來計算的。繳費年限的設置是防止醫保基金流失的一種手段。因為退休人員是不繳納醫療保險費，是直接享受醫保待遇的。為了防止有些人鉆政策的空子，例如：有些人年輕身體好的時候不繳納醫療保險，到了快退休的時候才參加城鎮職工基本醫療保險，這樣到退休也繳納不了幾個月，這樣就會造成醫保基金的流失，對于從年輕開始就繳納醫療保險的人明顯是不公平的二、醫療保險繳費年限的計算方法1、實際繳費年限的計算用人單位和職工個人按《基本醫療保險辦法》規定繳納基本醫療保險費后，市醫療保險經辦機構據實記載職工的繳費年限。其中，用人單位中斷繳納基本醫療保險費，市醫療保險經辦機構暫停記載其職工繳費年限，原繳費年限予以保留;用人單位和職工個人繼續繳納基本醫療保險費的，職工繳費年限前后合并計算;職工因終止、解除勞動合同等原因中斷繳納基本醫療保險費的，市醫療保險經辦機構暫停記載其繳費年限，但職工原繳費年限予以保留;個人按規定繼續繳納基本醫療保險費和重新就業后用人單位和職工繼續繳納基本醫療保險費的，其繳費年限前后合并計算;《基本醫療保險辦法》實施前己按規定辦理退休手續的退休人員，不計算個人實際繳費年限。2、視同繳費年限的計算國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位的職工在《基本醫療保險辦法》實施前的工作年限，可計算為視同繳費年限;國有企業、股份制企業、股份合作制企業職工和外商投資企業中方職工1993年12月31日以前的連續工齡以及1994年1月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限，可計算為視同繳費年限;集體所有制企業職工1995年6月30日以前的連續工齡以及1995年7月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限，可計算為視同繳費年限;私營企業職工、城鎮個體經濟從業人員1996年7月1日至《基本醫療保險辦法)實施前的養老保險繳費年限可計算為視同繳費年限。職工原在國有企業、集體企業、股份制及股份合作制企業、外商投資企業工作期間的連續工齡或養老保險繳費年限或原在國家機關、人民團體和由財政供給的事業單位工作期間的工作年限，可以按照上述有關規定計算為視同繳費年限;城區街道所屬集體所有制企業職工1998年6月30日以前的連續工齡以及1998年7月1日至《基本醫療保險辦法》實施前的養老保險繳費年限，可計算為視同繳費年限;軍人退出現役后，參加城鎮職工基本醫療保險的，其退役前的軍齡可計算為視同繳費年限。從地方直接招收的軍官、文職干部和士官，服役前的連續工齡(或工作年限)、養老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;(三)國家法律、法規另有規定應予計算和不予計算的繳費年限。(四)職工的連續工齡和工作年限的具體認定，按國家、省、市有關規定執行。(五)《基本醫療保險辦法》實施后退休的職工，退休時男性繳費年限累計不滿30年，女性繳費年限累計不滿25年，用人單位和職工個人按規定一次性補足醫療保險費的，可認定為繳費年限屆滿。一次性補足基本醫療保險費計算公式為：一次性繳費金額=繳費基數x10%x[(1+8%)n-1]/8%。其中，n=30年(25年)--職工累計繳費年限，10%為繳費比例，8%為每年繳費遞增率。繳費遞增率可根據經濟發展水平，由市勞動和社會保障行政管理部門作出相應調整。職工基本醫療保險繳費年限由市勞動和社會保障行政管理部門根據有關規定進行審核認定。實施統帳結合的養老保險辦法后，用人單位和職工個人未按規定繳納養老保險費的，其工作年限不能計算為視同繳費年限;《基本醫療保險辦法》實施后至按市勞動和社會保障行政管理部門的安排正式參加基本醫療保險期間，職工的工齡或工作年限、養老保險繳費年限均可計算為視同繳費年限;但未按規定參加基本醫療保險的，不能計算為視同繳費年限。

14，2022年醫保繳費年限最新規定

日前，省醫療保障局、國家稅務總局湖南省稅務局、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省鄉村振興局、省殘疾人聯合會聯合發布《關于做好2023年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》(湘醫保發〔2022〕41號)，就做好全省2023年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)參保繳費工作進行全面部署。9月30日，根據群眾反映，湖南省醫保局就熱點問題作出相關解讀。1.關于籌資繳費標準每年9月至12月征繳次年的居民醫保費用，籌資繳費標準全省統一，執行國家最低標準。根據國家醫保局、財政部、國家稅務總局通知要求，2022年居民醫保籌資標準為930元，其中財政補助每人610元，個人繳費320元；2023年居民醫保的人均財政補助標準待2023年全國人大會議通過后才能確定，個人繳費標準為350元。因此，2023年湖南居民醫保籌資標準不低于960元/人，其中財政補助不低于610元(具體標準按照國家規定執行)，個人只需繳費350元。在醫藥技術快速進步、醫療費用持續增長、居民醫療需求逐步釋放和待遇水平穩步提高的大背景下，籌資標準需合理調增，以支撐參保人醫保待遇支出和制度功能長期穩定發揮。2.關于困難群眾參保資助政策對特困人員參加居民醫保的個人繳費部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養兒童參照執行)，對低保對象、監測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予半額資助。各市州可結合實際情況，對其他困難群體參加居民醫保的個人繳費部分給予適當補助，具體標準由當地人民政府確定。鼓勵有條件的鄉鎮、街道、集體、單位或其他社會經濟組織對城鄉居民參保繳費給予扶持或資助。3.關于待遇享受待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日，參保人可享受以下醫保待遇。門診統籌：參保居民在基層醫療衛生機構普通門診和43種慢性病、特殊疾病門診，政策范圍內醫療費用不設起付線，限額內報銷比例70%，年度限額由各市州結合實際制定。“兩病”用藥保障：參保的高血壓、糖尿病居民在基層醫療衛生機構就診時，“兩病”藥品政策范圍內費用不設起付線，限額內報銷比例70%，年度最高報銷高血壓360元、糖尿病600元，達到慢特病門診保障準入標準的最高報銷1800元。住院保障：參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，起付線鄉鎮衛生院不低于200元、縣級醫院不低于500元、市級醫院不低于1000元、省級醫院按上年度住院次均費用的10%左右確定(1500元-2300元)。報銷比例鄉鎮衛生院不低于80%、縣級醫院不低于70%、市級醫院不低于60%、省級醫院不低于50%(分50%、55%、60%三檔)。住院報銷年度最高限額15萬元。大病保險：參保居民政策范圍內累計自負住院費用超過大病保險起付線的部分實行分段補償，起付線按上年度居民人均可支配收入的50%左右確定；扣除大病保險起付線后，0至3萬元(含)部分報銷60%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%，15萬元以上部分報銷85%；年度限額40萬元。困難群眾起付線降低50%、報銷比例提高5%、不設封頂線。醫療救助：根據《湖南省醫療救助辦法》規定，醫療救助對象分為三類，按類別享受參保資助、門診救助、住院救助。門診醫療救助年度限額不超過8000元，一類救助對象不設起付線，救助比例90%，二類救助對象起付線1000元，救助比例50%；重特大疾病門診救助按住院標準執行，年度限額和住院救助共用。住院醫療救助年度限額不超過10萬元，一類救助對象不設起付線，救助比例90%，二、三類救助對象起付線分別為上年度居民人均可支配收入的5%、25%，救助比例分別為70%、50%。對醫療救助補助后仍有返貧致貧風險的救助對象，可申請再救助，具體救助標準由各市州根據本地區醫療救助資金和財政支撐能力合理確定。4.關于醫保報銷范圍藥品：國家醫保藥品目錄品種每年持續增加，保障范圍持續擴大。2021年版藥品目錄共收錄2860個藥品，比2019年增加151個，增加品種中大部分為國家協議期內的談判藥，藥品價格大幅降價。在國家藥品目錄基礎上，將本省醫療機構生產的716個制劑納入醫保報銷；將551種中藥飲片納入醫保報銷，進一步擴大參保人員的用藥保障范圍。耗材：將4.06萬種醫用耗材(對應20位國家醫保編碼)納入醫保報銷范圍，能滿足患者在臨床各科治療的基本醫療需求。醫療服務項目：按臨床必需、安全有效、價格適宜原則，將3225個醫療服務價格項目納入醫保報銷，其中甲類2630項(占81.5%)、乙類595項(占18.5%)。5.關于省內異地、跨省異地報銷省內異地和跨省異地就醫報銷流程大致一樣，都是需要按照“先備案、選定點、持碼/卡就醫”的步驟進行。備案、選定點可通過網上(國家醫保服務平臺APP，湘醫保公眾號、小程序、APP)、經辦窗口、電話等多種途徑完成。因故未能直接結算，也可持發票原件、費用清單原件、本人銀行賬戶復印件、參保人身份證或社會保障卡復印件，按參保地規定，回參保地進行手工報銷。6.關于醫保身份核驗居民參保后可通過身份證、社保卡、醫保電子憑證核驗參保身份。三種身份介質中，醫保電子憑證最為方便，居民醫保參保人通過國家醫保服務平臺APP或湘醫保公眾號、小程序、APP等途徑激活后，通過手機展碼即可滿足有關醫保業務需求。由于居民醫保不設個人賬戶，因此居民醫保不制發實體醫保卡。職工醫保參保人的醫保實體卡實為個人賬戶銀行卡。7.關于參保繳費時間2023年度居民醫保集中參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。未如期達到規定參保率的統籌地區，可將集中參保繳費期適當延長至2023年2月28日。8.關于參保方式為確保基本醫療保險公平、普惠，抑制投機參保、選擇性參保，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》關于“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務”的規定和國家全民參保要求，繳費方式按照屬地管理原則，城鄉居民(含中小學學生及學齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地或常住地參保。在校大中專學生(含新生)以學校為單位在學校所在地整體參保，由學校代收代繳居民醫保費，統一辦理參保登記手續。9.關于繳費途徑根據全國統一部署，醫保費征收由稅務部門負責。倡導通過湘稅社保APP、微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式；同時也充分考慮群眾需求，保留人工柜臺、村(社區)工作人員代收代繳等途徑。