城鎮職工醫療保險報銷比例，城鎮職工基本醫療統保險的報銷比例是怎樣的

來源：整理時間：2022-11-06 03:34:11 編輯：江門本地生活手機版

1，城鎮職工基本醫療統保險的報銷比例是怎樣的

根據《中華人民共和國社會保險法》第三章基本醫療保險規定：1、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元，二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%，一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。2、年滿70周歲及以上。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元，二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%，一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元，二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%，一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

城鎮職工基本醫療統保險的報銷比例是怎樣的

2，城鎮職工醫療報銷比例多少

法律分析：城鎮職工醫療保險住院報銷比例1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付2、二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付3、三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付法律依據：《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第十三條繳納基本醫療保險費的工資總額的構成，按國家有關規定計算。用人單位繳納的基本醫療保險費，按國家有關財務規定列支。基本醫療保險費不計入個人當期的工資收入，免征個人所得稅。用人單位不得以為從業人員繳納基本醫療保險費為由而降低其工資標準。

城鎮職工醫療報銷比例多少

3，職工醫保報銷比例

職工醫保是指城鎮職工基本醫療保險，是我國醫療保險的組成之一，是為了保障職工的一項社會保險制度，在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

職工醫保報銷比例

4，2022年城鎮職工醫保報銷比例是多少

法律分析：上了城鎮職工基本醫療保險后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%.如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%.如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%.而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

5，企業職工城鎮醫療保險報銷方式和比例

首先是他們的主管單位不同，新農醫的主管是衛生局，城居的主管是醫療保險管理中心。再次他們的主要范圍也有很大的出入，相比較，城居的覆蓋范圍更加廣泛，涉及的藥品也更規范。而新農醫目前只針對很少數的特定病種，覆蓋的范圍要小很多。最后，你參加的城居，前往新農醫的醫療機構就醫是不一定能夠報銷的。城居有城居的定點醫療機構，但是，如果你去的新農醫醫療機構條件完善，同時也具備醫療保險定點機構資質的話，你就可以報銷了。

城鎮居民醫保政策最新政策一是建立城鎮居民大病醫療保險。籌資標準為每年35元，由區財政負擔，市財政給予適當支持。居民住院在6萬元以上，12萬元以下，符合居民醫療保險補償范圍的費用，補償比例為90%。二是診療費補償標準進一步提高。起付標準以上、1萬元以下的部分，補償比例由55%提高到60%；1萬元以上、2萬元以下的部分，補償比例由65%提高到70%；2萬元以上、6萬元以下的部分，補償比例由70%提高到80%。三是建立中小學生門（急）診費用報銷機制。針對中小學生門診費用支出比重較大的特點，按參保學生數每人每年提取40元，對學生門（急）診治療費用，按60%的比例給予報銷。具體操作細則由市勞動保障局牽頭制訂。。

6，城鎮職工醫保報銷多少

法律分析：城鎮職工醫療保險住院報銷比例：1、一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付、二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付、三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。辦理出院手續，持病情證明原件及復印件（醫教科蓋章）出院證，到醫保報銷處結算；2、城鎮居民醫保a、入院時：憑身份證由醫生安排入院，要先繳納一定的住院押金。b、出院時：由醫生安排出院，到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所在醫院醫保辦進行現場結算。3、新農合醫保a、入院時：參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。b、出院時：根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然后將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

7，城鎮醫保住院報銷比例

城鎮居民醫療保險住院報銷比例，針對不同人群、不同醫院等級，其報銷比例會有所不同。具體如下： 1、學生、兒童學生、兒童住院所花費的醫療費用在18元以下，在不同等級醫院住院，其報銷比例會不同。如：（1）、在一級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為65%；（2）、在二級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為60%；（3）、在三級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為55%。 2、70周歲以上的老人 70周歲的老人住院所花費的醫療費用在10萬元以下，并且在不同等級醫院住院，其報銷比例會不同。如：（1）、在一級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為65%；（2）、在二級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為60%；（3）、在三級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為50%。 3、其他城鎮居民其他城鎮居民住院所花費的醫療費用在10萬元以下，并且在不同等級醫院住院，其報銷比例會不同。如：（1）、在一級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為60%；（2）、在二級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為55%；（3）、在三級醫院住院，花費的醫療費用報銷比例為50%。

8，個人城鎮職工醫保報銷比例是多少是固定的嗎

個人城鎮職工醫保報銷比例并不是固定的，它的報銷比例因為所就診的醫院等級不同而有所不同。比如如果在一級醫療機構看病，那么報銷的比例就比較高達到90%，二級醫院85%，三級醫院80%，這也是為了方便大家就近看病，分級看診，這樣因為一些小的醫院、社區醫院報銷比例比較高，就引導大家在生一些小病的時候，就在社區醫院或者鄉鎮醫院就診。當生一些大病重病的時候，需要到一些級別比較高，專業性比較強的醫院去就診，這個時候報銷的比例會有所降低，但算起來也算是為我們解決了大部分的醫療費用，報銷比例也是能夠達到80%左右，減輕了個人的很大一部分經濟負擔。城鎮職工醫療保險的報銷比例相對來說還是比較高的，它比城鄉居民的醫療保險的報銷比例要高20%左右，雖然說它的報銷比例不是固定的，隨著醫院等級的不同有所區別，而且在異地看病的話報銷比例也會降低一些。如果能夠實現異地轉診或是異地醫療保險備案的話，那么對于報銷比例的影響不是很大，在異地就診住院，也可以參加醫療保險費用的報銷。正因為個人職工醫療保險報銷的比例比較高，在單位上班的人都會繳納職工醫療保險，因為這是單位為員工繳納的醫療保險，單位承擔了大頭，個人只需要繳納很小比例的費用，對個人不會造成任何的經濟負擔。在累計的繳費年限達到了醫保機構規定的最低繳費年限后還可以辦理醫保退休，在退休后享受的醫療保險待遇就升級了，報銷比例就會更高，還有很多非常優惠的政策，所以職工醫療保險整體待遇還是比較高的。

9，城鎮醫保能報嗎報銷比例是多少

70周歲以上的老年人、其他城鎮居民、學生及兒童，發生符合報銷范圍的10萬元（學生及兒童：18萬元）以下醫療費，三級醫院起付標準500元，報銷比例50%（學生及兒童：55%）；二級醫院起付標準300元，報銷比例60%；一級醫院報銷比例65%。

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。一、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。三、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

報銷在二級以上醫院住院醫療費的50%-70%,門診費不報銷.

如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。　　而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。　　如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。　　住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

城鎮居民醫療保險？城鎮職工醫療保險？應該可以報，但是要當地社保局同意異地就醫，比如病情嚴重當地治療不好。比例不一定一般居民不高于40%而且有封頂線10000左右職工不高于70%也有封頂線10w左右

異地就醫那是需要事前向參保地醫保申請的，開轉院證明，批準了，才可以去的，費用先自付，然后再拿著發票、病歷、費用明細清單回來報銷未經批準，異地就醫，那是不報銷的建議你趕緊咨詢縣勞動局醫保中心怎么辦異地就醫手續

10，城鎮醫保住院報銷比例是多少

城鎮職工醫保住院報銷比例如下：1.一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付；2.二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；3.三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。法律分析：城鎮職工醫保住院報銷比例如下：1.一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付；2.二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；3.三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。城鎮居民在不同等級的醫院看病時，居民醫保報銷比例是不同的，一級醫院的報銷比例最高，為60%。并且醫保報銷的藥品和醫療費用也有一定范圍，像醫院開具的營養滋補方面的藥品就不能報銷。居民在看病的時候，可以事先問下那些藥品屬于報銷范圍內，這樣可以有針對性的購買，為自己節約費用。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

11，城鎮職工醫療保險報銷比例

我國各省市職工醫療保險報銷比例不同，其報銷比例多少一般與醫保繳費時間、醫院等級等等因素有關。國家并沒有規定職工醫保的報銷比例，報銷比例是由各地的醫保來自行制定的。以鄭州市為例。法律依據：《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額后，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

12，城鎮職工醫療保險報銷比例

一、城鎮職工醫療保險報銷比例介紹1、在職員工到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。4、無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。5、如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。6、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。二、不予以報銷的范圍職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：1、服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。2、非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。3、診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。4、治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。5、其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。