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1，咨詢沒精病歷
2，憂郁癥是如何形成的
3，精神分裂癥怎么辦

1，咨詢沒精病歷

如果沒精，睪丸大小正常的話，可以選擇睪丸穿刺找精，如果有的話，可以選擇試管。廣東省婦幼保健院-生殖醫學中心-杜鵬主治醫師

咨詢沒精病歷

2，憂郁癥是如何形成的

憂心忡忡

身心所受的壓力太大，導致心理方面承受不住，每天胡思亂想

疾病概述] 抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。〔病因〕一、遺傳因素：二、體質因素：三、中樞神經介質的功能及代謝異常：四、精神因素：躁狂抑郁性精神病的發病可能與精神刺激因素有關，但只能看作誘發因素。〔臨床表現〕抑郁癥臨床上以抑郁狀態為主要癥狀群。抑郁狀態的主要特點是抑郁心境，思維遲緩、言語動作減少?？梢杂幸韵戮唧w表現： 1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激惹、緊張不安。 2.喪失興趣或不能體驗樂趣是抑郁病人常見癥狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”，“高興不起來了”。 3.精力喪失：無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力，洗盥、衣著等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低：是對自我、既往和未來的歪曲認知，病人往往過分貶低自己的能力，才智，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感、嚴重時可出現自罪、疑病觀念。 5.精神運動遲滯：是抑郁癥典型癥狀之一。病人呈顯著、持續、普遍抑郁狀態，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯想困難、行動遲緩，但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀：內心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負擔，不值得留戀，以死求解脫，可產生強烈的自殺觀念和行為。據估計抑郁自殺約構成所有自殺的1／2～2／3，長期追蹤抑郁病人自殺身亡者約為15％～25％。 7.軀體或生物學癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀，很常見，但并非每例都出現。（l）食欲減退、體重減輕：多數病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，味同嚼蠟，常伴有體重減輕。少數病人可能食欲增加。（2）性功能減退：疾病早期即可出現性欲減低，男性可能出現陽萎，女病人有性感缺失。（3）睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復入睡，陷入沉思悲哀氣氛中。（4）晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉，此時能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50％，雖非必備的癥狀，但如發生則有助抑郁之診斷。〔治療原則〕一、藥物治療。抑郁發作往往有復發傾向。因此，治療目的有二：控制急性發作和預防復發。 1.藥物選擇：抑郁病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩定后再用藥物維持和鞏固。 2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。抑郁癥治療可分為三個階段（三期治療）：（1）以控制癥狀為目標的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失。（2）以鞏固療效，避免病情反復為目標的繼續治療期；癥狀消失后至完全康復，約需4～9個月，如未完全恢復，病情易反復。（3）防止復發為目標的預防性治療期，后兩期不易截然分開，常統稱為維持治療。一般認為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁發作者；②既往2次發作，如首次發作年齡小于20歲；3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發作次數、嚴重程度而定。二、認知治療： 60年代發展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由于認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態度看待。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認知治療。

整天心事重重

憂郁癥是如何形成的

3，精神分裂癥怎么辦

精神分裂癥患者如果拒藥,沖動的話,多數會造成病情復發一般沒什么特別好的方法,選擇也就3種 a,門診配些利培酮口服液,這個可以滴在他的飯里,水里,嘴里,效果很好,馬上吸收,等病情控制可以再選擇送醫或者改服片劑治療 b,強制送醫院治療,如果強制么,110,或者找幾個強壯的人強制送咯 c,繼續勸他吃藥,把現有吃的藥弄成粉放在他飯里,水里騙他吃大概的選擇也就這樣多.你也只能把這些告訴你的母親或者你的外公只有你外公才能決定怎么辦,因為他是你舅舅的監護人.

精神分裂癥各期治療原則(1)前驅期：一旦明確了精神分裂癥的前驅癥狀，應立即治療。藥物可用于前驅期、先兆發作，或急性發病的防治以及改善間歇期癥狀。(2)急性期：盡力減輕和緩解急性癥狀，重建和恢復病人的社會功能;抗精神病藥應盡早使用，經典抗精神病藥及利培酮、奧氮平應作為一線藥，如存在不依從情況可用肌肉或靜脈點滴給藥;在一種抗精神病藥療效不佳時可并用其他藥，如卡馬西平、丙戊酸鹽、BZ，或改用氯氮平等二線藥物;對緊張癥藥物治療無效或有禁忌證時，可用ECT。(3)恢復期：減少對病人的應激，降低復發可能性和增強病人適應社區生活的能力，如一種抗精神病藥已使病情緩解，應續用同量6個月，再考慮減量維持治療;心理治療起支持作用;應注意過度逼迫病人完成高水平職業工作或實施社會功能，可增加復發風險。(4)康復期：保證病人維持和改善功能水平及生活質量，使前驅期癥狀或逐漸出現的分裂性癥狀得到有效治療，繼續監測治療副反應;一旦出現早期癥狀，應及時干預;制訂用抗精神病藥進行長期的藥物治療計劃時，應針對藥物不良反應與復發風險加以權衡，初發病人經1年維持治療可試驗性停藥，多次反復發作者維持治療至少5年甚至終身。3.精神分裂癥的藥物治療(1)早期治療：精神分裂癥的第一次發病是治療的重要關鍵，這時抗精神病藥的治療效果最好，所需劑量也小，如能獲得有效治療，病人復原的機會最大，長期預后也最好。影響分裂癥預后的關鍵時期是在精神病前驅期至發病后的頭5年，精神功能的損害至此保持在一個平臺期，如果處理得當，通常不再進一步惡化。(2)有效治療：初發的精神分裂癥病人，若能及早接受藥物治療，通常療效較好。經典抗精神病藥中的一線藥物主要為氯丙嗪和氟哌啶醇，該兩藥對分裂癥的陽性癥狀療效肯定，但副作用也較多，使用中存在著病人對藥物的耐受性和依從性問題。非經典抗精神病藥物，總體來看，對分裂癥的療效不亞于傳統藥物或更好，最大的特點是副作用小，因此不少學者提出應把這類新型藥物，諸如利培酮、奧氮平、奎太平等作為治療分裂癥的一線藥物。(3)難治性病例的治療：關于難治性分裂癥的界定，現在較廣泛接受由Kane等(1998)提出的標準：頑固的陽性精神病性癥狀;當前至少有中度以上的病態;近3年內缺乏良好的社會和職業功能;在前5年的經典抗精神病藥治療中，至少對2類不同抗精神病藥（相當于氯丙嗪每天劑量＞1000mg，治療6周）的治療均無明顯癥狀緩解。我們根據臨床實踐結合文獻，提出在抗精神病藥治療中，至少對2類不同抗精神病藥（相當于氯丙嗪每天劑量＞600～900mg，治療6～9周）各一個療程，癥狀均無明顯改善者，可進入難治性病例的治療程序。必須指出，難治性分裂癥的治療還應包括非藥物治療，如家庭治療、行為治療、環境治療、社會心理康復治療。4.早期心理社會干預分裂癥病人在積極藥物治療的同時，應結合心理社會干預。早期心理社會干預的措施，包括治療和康復過程中的心理教育，家庭干預，疾病緩解期對復發癥狀的長期監察，依靠初級保健組織對精神征象的早期發現，以及與精神科醫生的密切聯系等。精神分裂癥病人不論在臨床治療或是在病情緩解時，心理社會教育都很重要。其主要內容是讓病人及其家屬對所患疾病的性質有所了解，并認識存在復發的危險性，教育病人及其家屬減少心理應激，以及對心理壓力的應對措施，理解維持服藥的重要性和治療中可能發生的副作用及其處理方法，提高用藥的依從性。社區醫生和家屬應對精神癥狀的復發和惡化予以重視，幫助精神分裂癥病人應對和解除心理負擔，一旦癥狀惡化或病情加重，即能加強治療和積極給予危機處理，并與精神科醫生取得及時聯系。5.藥物維持治療抗精神病藥治療分裂癥療效肯定，但這種治療還并無根治性，因此當病情緩解后，尚需繼續藥物治療，防止癥狀復發，如能結合心理治療效果更佳。盡管低劑量維持治療的病人有較好的社會適應功能，較低的遲發性運動障礙發生，但伴隨著較高的復發危險。因此需要結合有效的社會干預和家庭治療，以便及早發現、及早診斷、及早治療復發征候，使病人在低劑量藥物治療中獲得最佳效益。Caroentu.Jr(1996)歸納維持治療的理想要求如下：對癥狀惡化的早期觀察和及時門診處理;使用最低有效劑量，以增加服藥依從性和減少副作用;心理社會干預，包括家庭干預和家庭治療，以減少復發和增加社會功能;多種治療方法相結合，有效地實施病例管理和確切的社區治療。6.慢性康復措施精神康復，系使慢性分裂癥病人或精神殘疾者通過藥物維持治療、家庭干預、環境支持和功能恢復、技能訓練，擺脫依賴性，達到提高生活質量和重返社會之目的。慢性分裂癥的精神病癥狀常是造成功能殘損的重要原因，故而藥物維持治療本身就是康復措施的一大部分，只有當功能障礙得到控制，病人才能進一步接受心理社會康復，后者包括對病人家庭的支持和教育，以及幫助病人恢復社會和職業功能。

精神分裂癥怎么辦