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廣州入院護理采購補充須知,患者新入院時的入院護理有什麼

來源:整理 時間:2023-05-23 14:54:08 編輯:廣州生活 手機版

1,患者新入院時的入院護理有什麼

不知道,我沒有生病嚴(yán)重到群員。
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患者新入院時的入院護理有什麼

2,廣州假體隆鼻手術(shù)要注意什么

對于廣州假體隆鼻手術(shù)這個問題一定要重視。你提到廣州假體隆鼻手術(shù)的問題,為你解答如下。隆鼻后需要注意以下相關(guān)事項:首先術(shù)后切記不可用手去觸撞傷口,不要用手晃動鼻頭;其次避免做劇烈運動;第三,術(shù)后多吃新鮮水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物,增加蛋白質(zhì)的攝取量。想要保證隆鼻效果,術(shù)后哦正確護理很重要因此求美者一定要做好以上相關(guān)事項,必要時要經(jīng)常與整形醫(yī)生保持聯(lián)系。

廣州假體隆鼻手術(shù)要注意什么呢

3,特級護理護理記錄單多長時間寫一次

一般半個小時到一個小時寫一次就好。1、白天:2個小時總結(jié)病人一次2、晚上夜間:4個小時總結(jié)一次危重患者護理記錄單書寫的要求:1. 時間的限制也就是必須在6小時內(nèi)據(jù)實完成。危重患者護理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄,如果因搶救未能及時記錄,應(yīng)在本班次內(nèi)或是處置完病人后馬上完成,不得超過6小時。2. 書寫的內(nèi)容及格式書寫的內(nèi)容和層次應(yīng)該符合規(guī)范要求;格式要正確、語言要通順、字跡應(yīng)工整;書寫的內(nèi)容應(yīng)該客觀、準(zhǔn)確,突出護理內(nèi)容;治療、搶救和護理措施及表格中所列的各個項目應(yīng)該具體的記錄,而且要注明時間并有簽名。3. 記錄的頻次首先,應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄;其次,應(yīng)該按照醫(yī)囑要求的時限記錄,例如,醫(yī)囑要求2小時測量血壓一次,護士就應(yīng)按醫(yī)囑要求2小時記錄一次危重記錄單;如果患者病情穩(wěn)定,可以適當(dāng)?shù)难娱L記錄的間隔時間,沒必要每15~30分鐘記錄一次,但時間間隔也不可以過長。我們?nèi)詰?yīng)該15~30分鐘巡視病人一次,或者是一直有特護在病人身邊,只是書寫的時間間隔可以在病情平穩(wěn)的情況下適當(dāng)?shù)难娱L。
如患者又不適 應(yīng)常觀察患者 一般半個小時到一個小時寫一次就好. 白天2個小時總結(jié)病人一次,晚上夜間 4個小時總結(jié)一次.
危重護理記錄單書寫要求一、危重患者護理記錄單的書寫原則護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護理過程的記錄,稱為危重患者記錄。危重患者記錄針對的人群為:第一,重癥監(jiān)護的患者;第二,特級護理的患者;第三,一級護理并有病危或病重醫(yī)囑的患者。危重患者記錄單的書寫原則:危重護理記錄單應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)專科的護理特點進行書寫,記錄時間應(yīng)該具體到分鐘。如果因為搶救沒能及時記錄,必須在6小時內(nèi)據(jù)實補記,不可編造。二、危重患者護理記錄包括的內(nèi)容和層次危重患者護理記錄包括的內(nèi)容有:患者的姓名、科別、醫(yī)療的診所、住院的病歷號、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入量、體溫、脈搏、心率、心臟的節(jié)律、呼吸、血壓、癥狀、體癥、各種管道的情況、執(zhí)行醫(yī)囑和給藥情況、治療和護理的措施和效果、護士的簽名等。危重患者護理記錄書寫的層次應(yīng)該和一般護理記錄單是一樣的。三 、危重患者護理記錄單書寫的要求1. 時間的限制也就是必須在6小時內(nèi)據(jù)實完成。危重患者護理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄,如果因搶救未能及時記錄,應(yīng)在本班次內(nèi)或是處置完病人后馬上完成,不得超過6小時。2. 書寫的內(nèi)容及格式書寫的內(nèi)容和層次應(yīng)該符合規(guī)范要求;格式要正確、語言要通順、字跡應(yīng)工整;書寫的內(nèi)容應(yīng)該客觀、準(zhǔn)確,突出護理內(nèi)容;治療、搶救和護理措施及表格中所列的各個項目應(yīng)該具體的記錄,而且要注明時間并有簽名。3. 記錄的頻次首先,應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄;其次,應(yīng)該按照醫(yī)囑要求的時限記錄,例如,醫(yī)囑要求2小時測量血壓一次,護士就應(yīng)按醫(yī)囑要求2小時記錄一次危重記錄單;如果患者病情穩(wěn)定,可以適當(dāng)?shù)难娱L記錄的間隔時間,沒必要每15~30分鐘記錄一次,但時間間隔也不可以過長。我們?nèi)詰?yīng)該15~30分鐘巡視病人一次,或者是一直有特護在病人身邊,只是書寫的時間間隔可以在病情平穩(wěn)的情況下適當(dāng)?shù)难娱L。4. 危重患者護理記錄單質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量控制首先應(yīng)該字跡清楚、工整,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。其次,記錄應(yīng)該及時、準(zhǔn)確、客觀、具體。語言描述、數(shù)據(jù)記錄等,都應(yīng)該非常準(zhǔn)確,而且應(yīng)該是病人客觀存在的,而不是護士主觀判斷或推理出的結(jié)論。第三,能反映病情變化及處置情況。病人的病情變化我們能做到觀察后及時記錄,而且針對病情變化和病人存在的問題,及時采取了有效的護理措施和醫(yī)療措施,這些也應(yīng)該及時地記錄。5. 危重患者出入量的記錄危重患者實入量欄應(yīng)記錄患者飲食、飲水、輸入液體、輸入的藥物。出量欄應(yīng)該記錄患者的嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液、大小便量等,并將顏色、氣味、性狀、次數(shù)記錄在病情觀察欄內(nèi)。危重患者的輸液、給藥的記錄方法:所有用藥均應(yīng)記錄在出入量欄內(nèi)。藥物的用法、效果都應(yīng)該記錄在病情記錄欄內(nèi)。比如說時間是13點,我們給藥的名稱是阿托品,給液的量是1毫升,實入量是1 毫升,那在這里給液量可以不寫,只寫實入量1毫升即可。凡需連續(xù)輸液,而本班次未能結(jié)束時,為使入量準(zhǔn)確,要求記錄本班的實際入量和液體的余量。余量的記錄方法:在交接班時,輸入的液體量有剩余時,如果只有一組液體,就可以記錄為“繼續(xù)給液量35ml”。如果為二組以上液體,應(yīng)分別記錄液體組的主要藥名,如“頭孢拉啶液體繼續(xù)給液量100ml,止血敏組液體給液量70ml”6. 危重患者病情平穩(wěn)時如何記錄患者雖然病情危重,但是在本班次病情是基本穩(wěn)定的,這種情況我們應(yīng)該如何記錄呢?我們應(yīng)該按醫(yī)囑的要求進行監(jiān)測記錄。醫(yī)囑要求多長時間監(jiān)測一次,我們就應(yīng)該多長時間記錄一次。對于一些非時限性的客觀資料,例如一般狀態(tài)、、飲食、排便情況等,可以作交班后、接班后、交班前的病人整體情況的記錄,就不必隨時描述這些情況了。危重護理記錄單何時更換為一般護理記錄單?當(dāng)危重患者病情穩(wěn)定或醫(yī)囑改護理級別后,我們應(yīng)在護理記錄單的末行注明更改的護理級別,另起一行在病情記錄欄內(nèi)注明轉(zhuǎn)用“一般患者護理記錄單”并簽名,之后用一般患者記錄單記錄患者狀況,不可繼續(xù)將內(nèi)容再記錄在危重患者護理記錄單上7. 護理記錄中是否應(yīng)該記錄理化檢驗的結(jié)果一般的情況下,理化檢驗如果不是陽性的結(jié)果,就不可以在護理記錄中記錄,但是如果是陽性的結(jié)果,特別是與護理措施密切相關(guān)的陽性結(jié)果就要記錄。例如,“便潛血++”、“血鉀3.0mmol/L”“床頭隔離”等,這樣的一些陽性的檢查結(jié)果是必須要記錄的,因為這些陽性檢查結(jié)果與護理措施和護理的健康指導(dǎo)是密切相關(guān)的8. 搶救的護理記錄內(nèi)容首先,應(yīng)該包括危重患者記錄的各項內(nèi)容;第二,搶救時的各項治療、護理措施的時間和效果都應(yīng)該記錄;第三,搶救開始的時間、死亡的時間應(yīng)該記錄;第四,補寫記錄時應(yīng)該寫明記錄的時間和執(zhí)行醫(yī)囑的時間,雖然執(zhí)行醫(yī)囑的時間不是記錄的時間,我們也要如實地書寫,不要把這些東西落掉
危重護理記錄單書寫要求一、危重患者護理記錄單的書寫原則護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護理過程的記錄,稱為危重患者記錄。危重患者記錄針對的人群為:第一,重癥監(jiān)護的患者;第二,特級護理的患者;第三,一級護理并有病危或病重醫(yī)囑的患者。危重患者記錄單的書寫原則:危重護理記錄單應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)專科的護理特點進行書寫,記錄時間應(yīng)該具體到分鐘。如果因為搶救沒能及時記錄,必須在6小時內(nèi)據(jù)實補記,不可編造。二、危重患者護理記錄包括的內(nèi)容和層次危重患者護理記錄包括的內(nèi)容有:患者的姓名、科別、醫(yī)療的診所、住院的病歷號、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入量、體溫、脈搏、心率、心臟的節(jié)律、呼吸、血壓、癥狀、體癥、各種管道的情況、執(zhí)行醫(yī)囑和給藥情況、治療和護理的措施和效果、護士的簽名等。危重患者護理記錄書寫的層次應(yīng)該和一般護理記錄單是一樣的。三 、危重患者護理記錄單書寫的要求1. 時間的限制也就是必須在6小時內(nèi)據(jù)實完成。危重患者護理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄,如果因搶救未能及時記錄,應(yīng)在本班次內(nèi)或是處置完病人后馬上完成,不得超過6小時。2. 書寫的內(nèi)容及格式書寫的內(nèi)容和層次應(yīng)該符合規(guī)范要求;格式要正確、語言要通順、字跡應(yīng)工整;書寫的內(nèi)容應(yīng)該客觀、準(zhǔn)確,突出護理內(nèi)容;治療、搶救和護理措施及表格中所列的各個項目應(yīng)該具體的記錄,而且要注明時間并有簽名。3. 記錄的頻次首先,應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄;其次,應(yīng)該按照醫(yī)囑要求的時限記錄,例如,醫(yī)囑要求2小時測量血壓一次,護士就應(yīng)按醫(yī)囑要求2小時記錄一次危重記錄單;如果患者病情穩(wěn)定,可以適當(dāng)?shù)难娱L記錄的間隔時間,沒必要每15~30分鐘記錄一次,但時間間隔也不可以過長。我們?nèi)詰?yīng)該15~30分鐘巡視病人一次,或者是一直有特護在病人身邊,只是書寫的時間間隔可以在病情平穩(wěn)的情況下適當(dāng)?shù)难娱L。4. 危重患者護理記錄單質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量控制首先應(yīng)該字跡清楚、工整,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。其次,記錄應(yīng)該及時、準(zhǔn)確、客觀、具體。語言描述、數(shù)據(jù)記錄等,都應(yīng)該非常準(zhǔn)確,而且應(yīng)該是病人客觀存在的,而不是護士主觀判斷或推理出的結(jié)論。第三,能反映病情變化及處置情況。病人的病情變化我們能做到觀察后及時記錄,而且針對病情變化和病人存在的問題,及時采取了有效的護理措施和醫(yī)療措施,這些也應(yīng)該及時地記錄。5. 危重患者出入量的記錄危重患者實入量欄應(yīng)記錄患者飲食、飲水、輸入液體、輸入的藥物。出量欄應(yīng)該記錄患者的嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液、大小便量等,并將顏色、氣味、性狀、次數(shù)記錄在病情觀察欄內(nèi)。危重患者的輸液、給藥的記錄方法:所有用藥均應(yīng)記錄在出入量欄內(nèi)。藥物的用法、效果都應(yīng)該記錄在病情記錄欄內(nèi)。比如說時間是13點,我們給藥的名稱是阿托品,給液的量是1毫升,實入量是1 毫升,那在這里給液量可以不寫,只寫實入量1毫升即可。凡需連續(xù)輸液,而本班次未能結(jié)束時,為使入量準(zhǔn)確,要求記錄本班的實際入量和液體的余量。余量的記錄方法:在交接班時,輸入的液體量有剩余時,如果只有一組液體,就可以記錄為“繼續(xù)給液量35ml”。如果為二組以上液體,應(yīng)分別記錄液體組的主要藥名,如“頭孢拉啶液體繼續(xù)給液量100ml,止血敏組液體給液量70ml”6. 危重患者病情平穩(wěn)時如何記錄患者雖然病情危重,但是在本班次病情是基本穩(wěn)定的,這種情況我們應(yīng)該如何記錄呢?我們應(yīng)該按醫(yī)囑的要求進行監(jiān)測記錄。醫(yī)囑要求多長時間監(jiān)測一次,我們就應(yīng)該多長時間記錄一次。對于一些非時限性的客觀資料,例如一般狀態(tài)、、飲食、排便情況等,可以作交班后、接班后、交班前的病人整體情況的記錄,就不必隨時描述這些情況了。危重護理記錄單何時更換為一般護理記錄單?當(dāng)危重患者病情穩(wěn)定或醫(yī)囑改護理級別后,我們應(yīng)在護理記錄單的末行注明更改的護理級別,另起一行在病情記錄欄內(nèi)注明轉(zhuǎn)用“一般患者護理記錄單”并簽名,之后用一般患者記錄單記錄患者狀況,不可繼續(xù)將內(nèi)容再記錄在危重患者護理記錄單上7. 護理記錄中是否應(yīng)該記錄理化檢驗的結(jié)果一般的情況下,理化檢驗如果不是陽性的結(jié)果,就不可以在護理記錄中記錄,但是如果是陽性的結(jié)果,特別是與護理措施密切相關(guān)的陽性結(jié)果就要記錄。例如,“便潛血++”、“血鉀3.0mmol/L”“床頭隔離”等,這樣的一些陽性的檢查結(jié)果是必須要記錄的,因為這些陽性檢查結(jié)果與護理措施和護理的健康指導(dǎo)是密切相關(guān)的8. 搶救的護理記錄內(nèi)容首先,應(yīng)該包括危重患者記錄的各項內(nèi)容;第二,搶救時的各項治療、護理措施的時間和效果都應(yīng)該記錄;第三,搶救開始的時間、死亡的時間應(yīng)該記錄;第四,補寫記錄時應(yīng)該寫明記錄的時間和執(zhí)行醫(yī)囑的時間,雖然執(zhí)行醫(yī)囑的時間不是記錄的時間,我們也要如實地書寫,不要把這些東西落掉
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