對于無癥狀感染者最大的疑問是無癥狀感染者會攜帶病毒多久。但“無癥狀”感染者,就是已經感染了新冠病毒,但沒有出現上述癥狀,或癥狀不明顯,病毒感染者自主沒有感到不適和不舒服,包括影像學上肺部沒有出現病理性變化,只是在做核酸檢測時才發現已經感染了新冠病毒,所以叫無癥狀感染者。
1、無癥狀感染者是怎樣的感染,為什么感染了還會無癥狀?
新冠肺炎病毒感染者,由于自身體質(免疫力)和感染病毒后,絕大多數都出現發熱、咳嗽、打噴嚏,咽部不適,隨著病情的加重,出現乏力,胃腸道反應嘔吐等癥狀。但“無癥狀”感染者,就是已經感染了新冠病毒,但沒有出現上述癥狀,或癥狀不明顯,病毒感染者自主沒有感到不適和不舒服,包括影像學上肺部沒有出現病理性變化,只是在做核酸檢測時才發現已經感染了新冠病毒,所以叫無癥狀感染者,
也就沒有就診、就醫,仍與正常人群一樣生活、工作,但他們具有傳染性。其感染病毒的途徑與有癥狀感染者相同,為什么有的感染者很快就出現癥狀,而少數感染者就沒有癥狀呢?據專家分析:一是感染者的身體素質好,免疫力強,有的自身免疫系統能殺滅病毒,有的能抑制病毒分裂繁殖,即使體內有新冠病毒,但不能對肺和其他器官造成損害。
如我國(特別是武漢,有癥狀、危重癥,病死的病例中,絕大多數都是年紀大,有基礎病,體質較差的感染者,二是所感染的病毒多少,毒性強弱有關。感染的病毒少,毒性低,體內雖有病毒,但對器官不構成損害,這種感染者只有做核酸檢測時才知道感染了新冠病毒,平時沒有癥狀。另外,據研究,無癥狀感染者一般體內不產生抗體,或抗體很低,有可能還會再次被感染,
2、無癥狀感染者到底有多少?
目前,世界多國都有關于無癥狀感染者的報道。1月29日,中國浙江杭州首次發現無癥狀感染者,截至4月6日前后,我國有1500余名無癥狀感染者,在接受醫學觀察。中國香港大學醫學院院長梁卓偉3月底指出,該校與廣東省聯合研究,發現無癥狀感染者可能占總感染人數的40%,3月25日,《英國醫學雜志》發文稱,對一個約3000人的意大利村莊進行全面核酸檢測,發現約50%-75%的感染屬于無癥狀感染。
4月1日,美國CDC主任雷德菲爾德告訴媒體,25%的新冠肺炎感染者“無癥狀”,此后,4月5日,美國國家過敏癥和傳染病研究所主任福奇在白宮新冠疫情簡報會上表示,無癥狀感染者或高達確診總數的50%。“掌握無癥狀感染者的比例,對于了解是什么導致這種特殊的流行病,非常重要,”美國明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任奧斯特霍爾姆告訴英國廣播公司(BBC)。
但要獲得無癥狀感染者的“精準數據”,難度很大,原因在于:首先,多數國家只對出現癥狀、密切接觸確診患者的人,做核酸檢測。根據這一診斷路徑,難以系統、全面地篩出無癥狀感染者,其次,核酸檢測存在敏感度有限、“假陰性”等問題。即使進行全人口篩查,也可能漏掉相當比例的無癥狀感染者,且大范圍檢查會明顯增加社會成本,亦不被多國采納。
再次,癥狀采集過程可能影響結果,3月29日,國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛在其個人微信公眾號發文稱,因為癥狀輕微,或不能正常主訴(如失語老年人、兒童等),或因基礎疾病如心血管疾病、慢性肺部疾病等癥狀干擾,可能導致信息采集偏離。美國加州大學洛杉磯分校公共衛生學院副院長張作風接受《財經》采訪時,強調排除主觀因素的重要性:病人在報告時,可能會忽略胃痛、腹瀉等癥狀,
3、無癥狀感染者,會是早期感染者嗎?
近期,新冠病毒無癥狀感染者逐漸成為國內疫情控制的一個焦點問題,國家衛健委也從4月1日起每日對外公布新冠病毒無癥狀感染者的數據,那么無癥狀感染者和新冠肺炎確診患者有什么不同,會是早期感染者碼?首先,所謂新冠病毒無癥狀感染者,是指新冠病毒感染了人體后,病毒核酸檢測呈陽性,但這時候被感染的人無發熱、咳嗽等呼吸道癥狀和肺部炎癥。