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醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃書,醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃該怎么寫啊

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1,醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃該怎么寫啊

職業(yè)目標,在個人職業(yè)計劃中,這是必須的、當為首要的內(nèi)容。對于積極向上、可望務(wù)實的雇員來說,目標無疑是人生的指標。 1、制定個人長遠職業(yè)目標。 (1)長遠目標期限不可太長,也不可過短,一般以掌握在10年左右為宜。 (2)確定長遠目標,建立自己的事業(yè)和職業(yè)需要,必須能夠配合工作環(huán)境的需求才行,能從市場角度探求人生的人,必可得到清晰的目標。 (3)眼光放遠,不要囿于現(xiàn)實和近期,就是說,放眼未來,預(yù)測可能的職業(yè)進步。 (4)尋找自己最深深渴望和追求的東西,用心去思考和發(fā)現(xiàn)自己的長遠職業(yè)目標。看清自己的欲望,是個人謀略的重要工具。雇員的長遠目標,一靠雇員思考、反思而得來,是雇員以自己的價值觀、信念、能力、特性與其理想或志向進行分析,把可能性預(yù)知相做一新的組合;二靠雇員創(chuàng)建得來。雇員異乎尋常的創(chuàng)意,使之超脫現(xiàn)實思想限制,拓展更廣闊的眼界,利于長遠目標的確定。 2、制定短期職業(yè)目標。 已經(jīng)選定長期目標,現(xiàn)在需要足夠的理智和準確度,把長期目標換成一個個具體的短期目標。短期目標是一種特殊工具,將長期目標具體化、現(xiàn)實化、可操作化,它是結(jié)果和行動之間的橋梁。長期目標和短期目標有機聯(lián)系,構(gòu)成一個金字塔型目標網(wǎng),塔尖是長遠目標,底部是無數(shù)個短期具體目標。 制定個人短期職業(yè)目標: (1)短期目標必須清楚、明確、現(xiàn)實、可行。如果你對短期內(nèi)期望完成的事業(yè),有清晰而完整的概念,那么你差不多已完成目標的制定了。 (2)每一短期目標設(shè)輸出目標和能力目標。所謂輸出目標,即為達長遠目標而設(shè)定的具體實施目標,是能以標準衡量是否完成的目標。能力目標,則是為達到輸出目標所需要的相應(yīng)能力,是對于“為了達成我的輸出目標,我必須擅長什么?”問題的解答。

醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯規(guī)劃該怎么寫啊

2,醫(yī)學(xué)生個人職業(yè)生涯規(guī)劃書

  制定好個人職業(yè)生涯規(guī)劃可以讓醫(yī)學(xué)生在職業(yè)生涯發(fā)展過程中穩(wěn)健前行。以下是我為大家整理的:醫(yī)學(xué)生個人職業(yè)生涯規(guī)劃書。   醫(yī)學(xué)生個人職業(yè)生涯規(guī)劃書(一)   一、自我分析   1、 個性隨和,待人真誠   2、 觀念開明,通情達理   3、 對未來充滿期待,崇尚健康簡單的生活   4、 自信,但 人際交往 能力稍顯不足   5、 做事認真,有責(zé)任心   6、 具備團隊合作能力,不盲從   對于職業(yè)興趣,我雖然沒有明確定位于某個具體職業(yè),但大概方向,將與檢驗方向一致。我不怎么喜歡理論知識,反而比較熱衷于實際操作工作。我的動手能力并不是很強,所以在大學(xué)期間,以及假期,我都將會著重培養(yǎng)自己的動手能力,為將來從事的職業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。   對于職業(yè)價值,說不追求回報,那是不現(xiàn)實的。我認為一份好的職業(yè),最終目的是能夠帶來可觀的經(jīng)濟回報,能夠讓自己和家人過上健康舒適的生活。作為一名專業(yè)的檢驗人員,我們的目標和責(zé)任,應(yīng)該是及時發(fā)出檢驗 報告 ,提供有價值的檢驗數(shù)據(jù),并能協(xié)助臨床醫(yī)生做好相應(yīng)工作,以減輕病患的痛苦。就目前而言,我國的醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)還有廣闊的發(fā)展前景。如今的我必須要認真學(xué)好專業(yè)知識,為將來就業(yè)打好基礎(chǔ)。   二、職業(yè)分析   醫(yī)學(xué)檢驗是一門應(yīng)用性強,發(fā)展迅速的應(yīng)用技術(shù)學(xué)科,是醫(yī)學(xué)各科中發(fā)展最快的專業(yè)之一。目前全國共有26個檢驗系,多個博士點和碩士點。現(xiàn)在每年約有3000余名大專以上的 畢業(yè) 生補充到檢驗隊伍中,使得檢驗科的人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)逐步發(fā)生了巨大變化。目前發(fā)達國家實驗室開設(shè)的檢驗項目達1300多項,而我國的三甲醫(yī)院約有300項,縣級醫(yī)院則僅僅50余項。由此可見,我國的醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)有廣闊的發(fā)展前景。   近幾年,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才比較緊缺,也許,這正是我們的機遇。但是我們也不能因此而掉以輕心,忽略自身學(xué)習(xí)的重要性。況且,醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展更新很快,檢驗人員需要不斷自主吸收新的知識和新的技術(shù)。   我是一名來自山區(qū)的學(xué)生,曾經(jīng)也有過離開山區(qū)到大城市闖蕩的夢想。但現(xiàn)在,來到“大城市”后,我的這個所謂的夢想,漸漸亦發(fā)生了些改變。家里父母年齡比較大,我亦是家中獨女,所以,我更希望畢業(yè)后能回到家鄉(xiāng)工作。一來可以照顧父母,二來我希望能盡我的綿薄之力,改善家鄉(xiāng)醫(yī)療條件。   三、職業(yè)定位   1、內(nèi)部環(huán)境因素   優(yōu)勢因素:做事認真,有責(zé)任心   有一定領(lǐng)導(dǎo)能力   弱勢因素:人際交往能力一般   行事低調(diào),不善于自我宣傳   2、外部環(huán)境因素   機會:就目前而言,醫(yī)學(xué)檢驗依然是蓬勃發(fā)展的行業(yè),社會對檢驗人才需求量仍然很大   威脅:醫(yī)學(xué)檢驗對畢業(yè)生要求要具備過硬的實際操作能力,以及醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的不斷發(fā)展更新,要求檢驗人員要不斷的自主學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)。   3、職業(yè)發(fā)展方向:XX醫(yī)院 檢驗師   四、計劃實施   短期計劃   大學(xué)四年 2008/9——2012/6   優(yōu)秀地畢業(yè)   1、 英語通過四六級考試   2、 計算機通過二級考試   3、 通過檢驗師資格考試   在校期間認真學(xué)習(xí)專業(yè)知識、技能。   假期到醫(yī)院見習(xí),一面鞏固在學(xué)校學(xué)的知識,一面在臨床鍛煉實際操作能力。   中期計劃   2012/6至2016   強化自身,積累工作 經(jīng)驗   1、 在三甲醫(yī)院從事檢驗工作   2、 熟悉工作環(huán)境和行業(yè)特點   3、 積累工作經(jīng)驗,完成本職工作   4、 鍛煉人際交往能力及領(lǐng)導(dǎo)能力   長期計劃   2016至2020   進入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織   1、 完成碩士學(xué)位   2、成為檢驗科科長   理想的薪酬水平   剛畢業(yè),我對薪酬要求并不高,只要院方能夠肯定我的工作能力。至于工資,能夠確保我的生活,不用再伸手向爸媽要錢就行。   至于理想薪酬,5萬/年 。   五、評估調(diào)整   職業(yè)生涯規(guī)劃師一個動態(tài)的過程,必須根據(jù)事實結(jié)果的情況以及因應(yīng)變化進行及時的評估與修正。在整個的生涯發(fā)展中,我們還需要不斷地自我探索和對職業(yè)的探索,來修正我們現(xiàn)在的選擇和計劃,把控自己的人生節(jié)奏。   醫(yī)學(xué)生個人職業(yè)生涯規(guī)劃書(二)   轉(zhuǎn)眼之間大一第一個學(xué)期只剩下短短的半個月,如今知識經(jīng)濟迅猛增長源源不斷,人才競爭日趨激烈,我不由考慮起自己的前程:在機遇與挑戰(zhàn)面前,作為一個學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的大學(xué)生,我將如何面對?俗話說,欲行千里,先立其志。因此,我首先要把自己今后學(xué)習(xí)生活以及工作目標大致計劃一下,讓多一份力量鞭策我、激勵我在未知多變的人生旅途中穩(wěn)健前行。   一、自我分析   專業(yè)概況:預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程主要有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課,自己的專業(yè)課有:統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、流行病學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、食品營養(yǎng)與衛(wèi)生學(xué)。   結(jié)合人才測評報告等分析 方法 ,我對自己進行了全方位、多角度的的分析。   我的人才素質(zhì)測評報告中,職業(yè)興趣前四項是社會型(8分)、企業(yè)型、現(xiàn)實型、研究型(7分)。   報告分析顯示,社會型的人喜愛訓(xùn)練人、治療、 教育 人的活動。他們具有教育能力和善于與人相處等人際關(guān)系方面的能力,這種類型的人適合于做教員、咨詢、社會工作者等以與人接觸為中心的社會服務(wù)性工作,其人格特征是社交的、愛幫助人和善解人意的。   在我自己看來:我的社交能力一般,并不能在與陌生人的交往中占據(jù)主導(dǎo)地位;性格上具有內(nèi)外向的雙重特點并傾于外向但有時有點情緒化。關(guān)心他人不知道方式,易與他人發(fā)生摩擦,而自己卻不知道,而且不善于表達自己的情感。但我對生活和對待他人總是充滿熱情,有著積極樂觀的態(tài)度。總的來說,我的性格相對較符合社會型的特征。   二、職業(yè)分析   參考人才素質(zhì)測評報告建議等途徑方法,我對影響職業(yè)選擇的相關(guān)外部環(huán)境進行了較為系統(tǒng)的分析。   1、家庭環(huán)境分析   經(jīng)濟狀況:父親是公務(wù)員,總體經(jīng)濟情況較好.   家人期望:我的體質(zhì)不算很好,所以父母都希望我通過對中藥的學(xué)習(xí)來調(diào)養(yǎng)自己以及家人的身體。   家庭 文化 及影響:我的家人對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都非常信賴,小姨是學(xué)習(xí)中藥學(xué)的,外祖父舅舅母親也對養(yǎng)生方面很有研究,這使我對中藥學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著極高的熱情。   2、學(xué)校環(huán)境分析   學(xué)校特色:我們大學(xué)的校名就是“湖南中醫(yī)藥大學(xué)”,而中藥學(xué)又是其中開辦歷史最久最有經(jīng)驗也是在各類中醫(yī)藥學(xué)校中最具權(quán)威的專業(yè)。   專業(yè)學(xué)習(xí):中藥學(xué)是醫(yī)藥學(xué)同中國 傳統(tǒng)文化 的統(tǒng)一,發(fā)展空間大發(fā)展?jié)摿Υ螅鐣枨罅看笫袌鰪V闊。   實踐經(jīng)驗:我校擁有1.4億元實驗器材,8所省內(nèi)知名的附屬醫(yī)院,創(chuàng)建了具備二級甲等中醫(yī)醫(yī)院臨床基本診療技能訓(xùn)練條件的“模擬醫(yī)院”,為我們的實踐提供了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。   3、社會環(huán)境分析   就業(yè)形勢:中藥學(xué)本科就業(yè)方向大致分為如下幾種:   從政:政府機關(guān)部門,如到各級藥監(jiān)局,中醫(yī)藥管理局作公務(wù)員;   學(xué)術(shù):教科研單位,如到中醫(yī)藥類大中專院校作教師、科研院所作實驗研究人員;   基層:醫(yī)院、藥店、藥廠,如到各級醫(yī)院藥房、制劑室作藥劑師、各醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部或其下屬藥店作管理人員、各藥廠作技術(shù)員等;   經(jīng)商:醫(yī)藥公司作銷售代表。   就業(yè)政策:在現(xiàn)階段中國的藥品市場西藥略占主導(dǎo),但中國傳統(tǒng)醫(yī)藥正呈上升趨勢。國家已放寬對中醫(yī)藥的政策,并加大對中藥科研的投資。   競爭對手:競爭對手主要為同專業(yè)以及相關(guān)專業(yè)如藥學(xué)、制藥工程、藥物制劑學(xué)科的人才。   4、職業(yè)環(huán)境分析   行業(yè)分析   (1)行業(yè)現(xiàn)狀:隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們對健康的重視,醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展前景可觀。隨著中國文化在國際上的風(fēng)靡,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)界也越來越被重視。目前,中國已經(jīng)具備了比較雄厚的醫(yī)藥工業(yè)物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值占gdp的比重為2.7%。   (2)發(fā)展趨勢:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)地位的提升自然帶動中藥的發(fā)展,學(xué)習(xí)中藥學(xué)的人才也越來越受到社會的重視,但“以藥養(yǎng)醫(yī)”這樣影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制仍然不能消除。   (3)人業(yè)匹配:中藥地位的提升使各企業(yè)、藥廠對掌握此技術(shù)的人才更為看重,在國有大中型企業(yè)、國內(nèi)私營企業(yè)及外資企業(yè)對這類人才的薪酬待遇都十分優(yōu)厚。這也帶動了中藥學(xué)的發(fā)展,為企業(yè)和人才及廣大人民帶來實惠。   職業(yè)分析   (1)工作內(nèi)容:   指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作,認真執(zhí)行各項 規(guī)章制度 技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故。   負責(zé)藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng),保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。   參加科學(xué)研究和技術(shù)革新,配合臨床研究,制作新藥及中草藥提純,了解使用效果,征求意見,改進劑型,并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識。   解釋和配制處方,進行藥物的服用指示、分配、標簽、妥善的處理;為病人選擇并提供基本用藥的指導(dǎo)。按照處方為顧客配藥,并且向顧客說明如何服用等相關(guān)事項。   向購買者提供藥品用途、禁忌、不良反應(yīng)等信息,回答病人和其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的咨詢。   從事研究、開發(fā),并參與醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)制作,負責(zé)新藥產(chǎn)品的醫(yī)效實驗,對新藥進行生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)控等一系列工作。   (2)工作要求:掌握大量理論知識,掌握實踐操作技能,細心謹慎盡職盡責(zé)。   (3)發(fā)展前景:醫(yī)藥業(yè)是世界貿(mào)易增長最快的朝陽產(chǎn)業(yè)之一。現(xiàn)階段,在城市里,藥店星羅棋布,據(jù)調(diào)查顯示,目前我國有近1/3的患者自行到藥店買藥服用。《藥品管理法》規(guī)定每家醫(yī)藥零售店中都配有一至二名執(zhí)業(yè)藥劑師,于是藥劑師的缺口凸顯。國家藥監(jiān)局提供的數(shù)據(jù)表明,我國的執(zhí)業(yè)藥劑師只有一萬多人,遠遠不能滿足這一新生的社會需求。有鑒于此,可以預(yù)見在未來的五至十年中,我國的藥劑師人數(shù)將會大量的增加。   三、職業(yè)定位   內(nèi)部環(huán)境因素   優(yōu)勢因素(s)   我的優(yōu)勢在于我的觀察力很好并且好奇心旺盛。在熟悉的人面前非常活躍。我能夠經(jīng)常 反思 自己,哪些對哪些做錯,以及如何完善自己的人格和關(guān)注心理健康。懂得開導(dǎo)自己,并以己推人,己所不欲勿施于人。   弱勢因素(w)   我的缺點是興趣雖廣,但沒有專長的一面;有時不大喜歡喧嘩的場面,人多的場合不擅口頭交際,這讓我有時在人際交往中處于被動狀態(tài);不大能主動參加積極性高的活動。缺乏毅力、恒心,學(xué)習(xí)是“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”。有時多愁善感,喜歡隨遇而安,缺乏進取心。對自己的一些方面缺乏信心。   外部環(huán)境因素   機會因素(o)   當今社會大家在溫飽之余更關(guān)注身體健康,我所學(xué)的中藥學(xué)正是廣大人民一直信賴的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué),這就決定了我們專業(yè)畢業(yè)后就業(yè)不會困難;這一類的人才的需求量大并且需要的范圍廣,無論是政府部門(藥監(jiān)局)、醫(yī)院、藥房、制藥企業(yè)都需要。   威脅因素(t)   中藥行業(yè)對專業(yè)知識的要求較高,而大學(xué)本科生在基礎(chǔ)理論方面就缺乏競爭力;相關(guān)工作單位在進行招聘時,有時需要應(yīng)聘者持有執(zhí)業(yè)藥師證,考取執(zhí)業(yè)藥師證又需要本科學(xué)歷加三年相關(guān)工作經(jīng)驗,我們在大學(xué)畢業(yè)時較難達到這一要求;目前大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢相當嚴峻,有許多藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生仍然未能就業(yè),因而,這一崗位的競爭也會相當?shù)拇螅⑶乙灿性S多在其他的崗位積累了一些工作經(jīng)驗的畢業(yè)生加入到這一崗位的競爭中來,就業(yè)壓力就更加巨大。   結(jié)論:   職業(yè)目標:將來從事藥劑師職業(yè)   職業(yè)發(fā)展策略:進入醫(yī)院藥房   職業(yè)發(fā)展路徑:技術(shù)與管理相結(jié)合的路線   具體路徑:藥劑員——藥劑師——藥劑科室副主任——藥劑科室主任——業(yè)務(wù)副院長——院長   四、就業(yè)概況   預(yù)防醫(yī)學(xué)的就業(yè)前景,相比來說,可能要比基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的就業(yè)面廣一些。而且就業(yè)后接觸的行業(yè)領(lǐng)域要較基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)豐富一些。現(xiàn)在國家比較缺乏這方面的人才,就業(yè)主要是去疾病防控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所,主要是事業(yè)單位。隨著高校年年擴招,大學(xué)生人數(shù)劇增,高校畢業(yè)生就業(yè)工作遇到巨大挑戰(zhàn)。大學(xué)生的就業(yè)觀念也逐步發(fā)生著深刻的變化,各種在以往的觀念中被認為是“非正式”的就業(yè)崗位也已經(jīng)進入大學(xué)生求職的視野。盡管有政府高度重視,采取了一系列 措施 ,但是大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)困難依然是客觀存在的事實。社會各方的努力在一定程度上緩解了矛盾,卻難以在短時內(nèi)予以根本解決   五、社會環(huán)境分析結(jié)果   伴隨世界經(jīng)濟較快增長和經(jīng)濟全球化的深入發(fā)展,當前國際貿(mào)易增長明顯加速,已經(jīng)進入新一輪增長期。20xx年,全球貨物貿(mào)易名義增長21%,達到25年來的最高水平。在世界經(jīng)濟強勁增長和國際市場對能源、原材料商品需求旺盛的帶動及美元貶值因素的影響下,全球貨物和服務(wù)貿(mào)易總量20xx年近11萬億美元,增速達到20%,保持高速增長態(tài)勢。中國是近年國際貿(mào)易增長中最顯眼的“亮點”,表現(xiàn)為中國不僅在全球貿(mào)易總量中的份額和排名不斷攀升,而且對全球貿(mào)易增量的貢獻也更為顯著。自20xx年加入世貿(mào)組織以來,中國在全球貿(mào)易中的排名以年升一位的速度上升。20xx年,中國對外貿(mào)易額達到11548億美元,超過日本成為僅次于美國、德國的第三大貿(mào)易國,分別占全球貨物貿(mào)易總量的6.4%和增量的20%。由此看來,國際貿(mào)易在中國還蠻有發(fā)展空間的。   職業(yè)環(huán)境:預(yù)防醫(yī)學(xué)是以多門學(xué)科組成的一個學(xué)   科群。預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義一般認為是:它以人類群體為研究對象,應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的理論,宏觀與微觀相結(jié)合的方法,研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素,制訂預(yù)防對策和措施,達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量為目的的一門學(xué)科。 點擊下頁還有更多 >>> 醫(yī)學(xué)生個人職業(yè)生涯規(guī)劃書

醫(yī)學(xué)生個人職業(yè)生涯規(guī)劃書

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大學(xué)五年我該怎樣度過--醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃 職業(yè)生涯規(guī)劃基本上可以分為確立目標,自我與環(huán)境評估,職業(yè)的選擇,職業(yè)生涯策略,評估和反饋五個方面。其中前三個方面與我們大學(xué)生關(guān)系最為密切,下面我便就這三個方面,結(jié)合我們醫(yī)學(xué)生在校的不同階段,對大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃提出一點看法和建議: 大學(xué)一、二年級---預(yù)熱階段。要初步了解,特別是自己希望從事的職業(yè)與自己所學(xué)專業(yè)對口的職業(yè),提高人際溝通能力。可與師兄師姐進行交流,尤其是大五的畢業(yè)生,詢問就業(yè)情況,增強交流技巧。大學(xué)三年級---確立目標階段。可以初步考慮畢業(yè)以后的繼續(xù)學(xué)習(xí)深造還是直接就業(yè),了解相關(guān)應(yīng)有的活動,并以提高自身素質(zhì)為主。打算畢業(yè)后直接就業(yè)的同學(xué),可以通過參加學(xué)生會和社團組織鍛煉自己的各種能力,還可以開始嘗試與自己未來職業(yè)有關(guān)或本專業(yè)相關(guān)的兼職,社會實踐活動,提高自己的責(zé)任感,主動性和受挫能力。注意增強外語口語能力,計算機能力,通過英語和計算機的相關(guān)證書考試,并有選擇性的輔修其他專業(yè)的知識充實自己。考慮要考研究生的同學(xué)應(yīng)著重專業(yè)課和外語的學(xué)習(xí)和鉆研,把主要精力放在學(xué)業(yè)上,同時也應(yīng)注意自身綜合素質(zhì)的提高。 大學(xué)四年級---自我和環(huán)境評估并形成行動計劃階段,要對自身的優(yōu)勢和劣勢進行客觀科學(xué)的分析,查漏補缺,繼續(xù)全面的提升自己。在對自身和環(huán)境作出合理評估后,選擇就業(yè)的同學(xué)應(yīng)有意識的增加與社會接觸的機會,開展多種形式的社會實踐活動,為自己的就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。與此同時,留意各種行業(yè)的信息,并在確立目標方面形成初步的打算和計劃。選擇考研的同學(xué)此時應(yīng)根據(jù)自己的性格,興趣和學(xué)業(yè)專長確定自己所要報考的學(xué)科。從這一年的暑假開始便要著手考研的復(fù)習(xí)和準備。 大學(xué)五年級---職業(yè)選擇與實踐階段。準備就業(yè)的同學(xué)要再次檢驗自己的職業(yè)目標是否明確,前四年的準備是否充分。然后積極參加招聘活動,在實踐中檢驗自己的積累和準備是否充分。最后在同學(xué)和老師的幫助下進行預(yù)習(xí)和模擬面試,并積極了解就業(yè)指導(dǎo)中心提供的用人單位信息,強化求職技巧。準備考研的同學(xué),此時復(fù)習(xí)已接近尾聲,應(yīng)著重于有關(guān)考研信息的收集和整理分析。可以通過各種途徑,如向自己報考專業(yè)相同的在讀研究生及該學(xué)科專家教授咨詢有關(guān)應(yīng)試技巧,本學(xué)科發(fā)展前沿信息等,向報考學(xué)校招生辦公室了解有關(guān)招生信息,積極聯(lián)系報考導(dǎo)師等。
什么是乳腺癌 乳房的惡性腫瘤絕大多數(shù)系源于乳腺的上皮組織(乳癌),少數(shù)可源自乳房的各種非上皮組織(各種肉瘤),偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發(fā)病率逐年上升,人群發(fā)病為23/10萬;占女性全身各種惡性腫瘤的7~10%。 什么原因引起乳腺癌 乳癌的病因尚不能完全明了,已證實的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素。此外,遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。 乳腺癌有什么癥狀 乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現(xiàn)一系列體征。如: 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內(nèi)陷等。癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長,形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。 乳癌發(fā)展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現(xiàn)皮膚硬結(jié),甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使腫塊固定于胸壁而不易推動。 乳癌的淋巴轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,初為散在、無痛、質(zhì)硬,數(shù)目較少,可被推動;以后腫大的淋巴結(jié)數(shù)目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 乳癌的遠處轉(zhuǎn)移,至肺時,可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉(zhuǎn)移時,出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱;肝轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。 需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌),其發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)與一般乳癌有所不同。 乳腺癌需要做哪些檢查 大多數(shù)病人的腫瘤均為自己發(fā)現(xiàn)。詳細詢問病史及臨床檢查后,大多數(shù)的腫塊可以得出正確的診斷。 x線診斷:乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,分為干板照相及低劑量調(diào)線照相。年輕婦女的乳腺組織容易受放射線的損傷,同時其乳腺組織較致密,一般不易作出診斷及鑒別,因而對35歲以下的婦女常不主張作乳腺照相檢查。 超聲顯象檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復(fù)應(yīng)用。超聲顯象對明確腫塊大小常較正確,因而可以用來比較非手術(shù)治療方法(如化療、放療,內(nèi)分泌治療等)的療效。 其他影象學(xué)診斷方法有熱圖象檢查、近紅外線掃描、ct檢查、磁共振檢查等。 實驗室檢查:細胞學(xué)及組織學(xué)診斷;脫落細胞學(xué)檢查;細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(fnab)正日益被廣泛采用,其操作安全,診斷迅速。乳腺癌的最終診斷應(yīng)該來自活組織檢查。 如何治療乳腺癌 乳腺癌的治療方法和措施較多,包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。目前大都采用以手術(shù)為主的綜合治療。 1.手術(shù)治療:根治性切除乳腺癌的手術(shù)療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對早期尚無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳癌療效最為滿意。 2.放射治療:通常用于手術(shù)后,以防止局部復(fù)發(fā)。對于晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術(shù)的乳癌轉(zhuǎn)移為可手術(shù)切除。對于孤立性的局部復(fù)發(fā)病灶,以及乳癌的骨骼轉(zhuǎn)移灶均有一定的姑息性療效。但對早期乳癌確無淋巴轉(zhuǎn)移的病人,不必常規(guī)進行放射治療,以免損害人體免疫功能。 3.內(nèi)分泌治療:凡不宜手術(shù)或放射治療的原發(fā)晚期乳癌,雌激素受體測定陽性者,可單獨或合并內(nèi)分泌治療。所用藥物及手段因月經(jīng)情況而異。 4.化學(xué)藥物治療:化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環(huán)磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。 發(fā)病率及發(fā)病人群 乳癌是最常見和最重要的乳房疾病,其發(fā)病率為23/10萬。臨床主要表現(xiàn)是乳塊。 本病大多數(shù)發(fā)生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發(fā)生可能與性激素紊亂有關(guān)。男性亦可發(fā)生乳癌,常繼發(fā)于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術(shù)治療為主要,因此,早診斷,早手術(shù)治療是關(guān)鍵。 【臨床表現(xiàn)】 1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內(nèi)陷。 2.腫塊質(zhì)地硬,不光滑。可與皮膚或胸大肌粘連固定。 3.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。 【診斷依據(jù)】 1.乳腺內(nèi)無痛性腫塊,質(zhì)硬,不光滑。 2.x線鉬靶攝片協(xié)助診斷。 3.針吸細胞學(xué)檢查或活組織切片檢查可確診。 【用藥原則】 1.化學(xué)藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環(huán)中的癌細胞,這是手術(shù)或放射治療所不能及的。因此,對于各期乳癌都可應(yīng)用多種藥物聯(lián)合的抗癌治療,用藥框限以“a”為主。 2.對于有骨骼轉(zhuǎn)移,或雌激素受體陽性的乳腺癌患者應(yīng)輔以激素治療,其用藥框限以“b”為主,晚期病人可選用“c”項藥。 【輔助檢查】 1.早期乳癌病者檢查專案以檢查框限“a”為主; 2.中、晚期病者需t解遠處轉(zhuǎn)移情況,檢查專案可以包括“a”、“b”或“c”。 【療效評價】 1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤姑息性切除,切口愈合,無并發(fā)癥,或經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊縮小。 3.未愈:腫瘤未切除,且經(jīng)非手術(shù)治療后,腫塊無縮小。 乳腺癌分期 乳腺癌的臨床分期,系指癌瘤生長和擴散情況而言,分期的確定是以臨床表現(xiàn)作為主要依據(jù),如癌瘤的蔓延范圍,其沿淋巴道、血道擴散情況及詳細的病史、體檢和一系列其它檢查等。乳腺癌的臨床分期歸納如下: tnm國際分期法 原發(fā)腫瘤(t)分期: tx 原發(fā)腫瘤情況不詳(已被切除)。 t0 原發(fā)腫瘤未捫及。 tis 原位癌(包括小葉原位癌及導(dǎo)管內(nèi)癌),paget病局限于乳頭,乳房內(nèi)未捫及塊物。 t1 腫瘤最大徑小于2cm。 t1a 腫瘤最大徑在0.5cm以下。 t1b 腫瘤最大徑0.5~1cm。 t1c 腫瘤最大徑1~2cm。 t2 腫瘤最大徑2~5crn。 t3 腫瘤最大徑超過5cm。 t4 腫瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮膚。 t4a 腫瘤直接侵犯胸壁。 t4b 乳房表面皮膚水腫(包括橘皮樣水腫),皮膚潰瘍或腫瘤周圍皮膚有衛(wèi)星結(jié)節(jié),但不超過同側(cè)乳房。 t4c 包括t4a及t4b。 t4d 炎性乳腺癌。 區(qū)域淋巴結(jié)(n)分期: n0 區(qū)域淋巴結(jié)未捫及。 nx 區(qū)域淋巴結(jié)情況不詳(以往已切除)。 n1 同側(cè)腋淋巴結(jié)有腫大,可以活動。 n2 同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大,互相融合,或與其他組織粘連。 n3 同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。 遠處轉(zhuǎn)移(m)分期: mx 有無遠處轉(zhuǎn)移不詳。 m0 無遠處轉(zhuǎn)移。 m1 遠處轉(zhuǎn)移(包括同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。 臨床分期:根據(jù)以上不同的tnm可以組成臨床不同分期: 0期 tisn0m0 i期 t1n0m0 ⅱa期 t0n1m0;t1 n1*m0(*n1的預(yù)后同n0);t2n0m0 ⅱb期 t2n1m0;t3n0m0 ⅲa期 t0n2m0;t1n2m0;t2n2m0;t3n1,2m0 ⅲb期 t4,任何n,m0;任何t,n3m0 ⅳ期 任何t,任何n,m1 在此分期中,tis在臨床上只能有paget病限于乳頭者,其他原位癌均不能作臨床診斷,而n3(內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移)在臨床亦是不能觸及的。

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