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重慶市職工大額醫療互助規定,求助重慶市大額費用醫療救助與特殊病種醫療救助能同時申請嗎

來源:整理 時間:2023-01-30 15:43:55 編輯:重慶生活 手機版

1,求助重慶市大額費用醫療救助與特殊病種醫療救助能同時申請嗎

可以的,但特殊病種醫療救助應該要申請門診特殊病種醫療救助才行。居民門診特殊病種醫療補助申請申請范圍:居民醫保人員,未包括五保、低保、自費和職工醫保。申請條件:患有以下特殊病種的長者:高血壓病II期以上(含II期)、糖尿病、慢性阻塞性肺氣腫及反復肺感染、各種心臟病合并心功能不全、腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥。 申請流程:參保人領取申請表(門診定點醫院醫保辦)→填報(附近期病歷等資料)→提交醫保辦(每月15日前)→醫院專家組審核→確認資格名單報人社局(所在地社保分局)備案(每月20日前)→信息系統處理后生效并通知參保人。

求助重慶市大額費用醫療救助與特殊病種醫療救助能同時申請嗎

2,大額醫療保險的重慶規定

參加重慶市城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員,并按規定繳納了重慶市城鎮職工大額醫療互助保險(以下簡稱“大額醫保”)費用的,便可享受大額醫保待遇。參保人員在一個自然年度(1月1日至12月31日)內因病住院或特殊疾病門診治療發生屬于醫保基金支付的費用,經基本醫保統籌基金報銷后,再由大額醫保基金報銷。報銷的最高額度是50萬元/人。單位繳費方面,用人單位增加大額醫保單位繳費費率0.5個百分點,從1%調整至1.5%;降低失業保險繳費費率0.5個百分點,從2%調整至1.5%。市人社局解釋,此舉調整了社會保險險種之間的繳費費率,目的是為了不增加單位的負擔。個人繳費標準從2014年1月1日起,由每人每月2元調整至3元,2015年調整至4元,2016年調整至5元。以后根據重慶市物價情況和醫保基金承受能力適時調整。“單位和個人應繳大額醫保費,從2014年10月起實行按月征收。”重慶市人社局表示,10月時參保人員會發現工資被多扣了9元,這是對今年1至9月個人繳費部分的補收。重慶市人社局還表示,大額醫保的報銷起付線在2017年前會逐年上調,2015年由3.2萬元上調至3.7萬元。2016年由3.7萬元調整至4.2萬元,2017年由4.2萬元調整至4.7萬元。以后會根據重慶市職工社平工資增長、大額醫保基金承受能力等情況適時調整。2015年1月1日起,重慶市將采取用大額醫保基金向商業保險機構購買大病保險的方式,由醫保經辦機構直接經辦改為商業保險機構承辦,實行風險共擔。

大額醫療保險的重慶規定

3,在職人員醫療保險繳費申報表里的大額互助資金是什么

大額互助資金:看病總費用中的醫保范圍內的金額超過醫保統籌支付限額后,從大額互助資金里按比例(目前85%)報銷超過限額部分的費用。北京門診統籌支付限額2萬元,住院統籌支付限額10萬元。大額互助資金限額20萬。你說對了,還就是有兩個農民工,厲害! 哎,我覺得這個家民工和家村勞動力是初學都的一個KAI。明白這個就進了一大步了。每到看到農民工的我就要掰手指頭了。病醫保報銷比例不低于 大病互助醫療保險比例2019年1月10日職工12月份交的明年的大額醫療互助保險,130塊錢,在報個稅的時候在哪里填列呢?關注問題 (0) 送心意 分享:微博微信QQ空間 登錄后才可以參與討論哦~ 登商業醫療保險前景廣闊商業醫療保險前景廣闊2018年10月8日靈活就業人員與在職職工,繳納的社保都是城鎮職工社會保險,其中包括養老保險和醫療保險等。 而其中的醫療保險,又包括基本醫療保險與大額互相保險。 舉沈陽大額醫療保險2019多少錢 沈陽大額醫療保險2019沈陽大額醫療保險2019多少錢 沈陽大額醫療保險2019您提出的《關于退休人員繳納大額醫療互助保險費的建議》(第0334號)收悉。經研究辦理,現答復如下: 首先非常感謝您對我市醫療保險工作的關心。從您的建議中可以看出君知否保險網 洛陽孟津縣平安財產保險網點 稱贊保險 醫療保險能報君知否保險網 洛陽孟津縣平安財產保險網點 稱贊保險 醫療保險能報2018年1月5日什么是大額醫療互助資金.參加基本醫療保險的用人單位及其職工和退休人員應當參加大額醫療互助資金計劃,但實行公務員醫療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。大額大額醫療保險報銷規定 武漢大額醫療保險如何處理大額醫療保險報銷規定 武漢大額醫療保險如何處理問:在職人員醫療保險繳費申報表里的大額互助資金是什么啊 答:大額互助資金:看病總費用中的醫保范圍內的金額超過醫保統籌支付限額后,從大額互助資金里按比例(目前85養老保險 醫療保險及大額互助 失業保險 工傷保險 女性生育保險養老保險 醫療保險及大額互助 失業保險 工傷保險 女性生育保險1)基本醫療保險關系在市本級的人員:補充保險結算人員受理并驗收參保人員所持相關資料是否齊全→入機查詢由認定處提供的大病醫療互助補充保險參保情況→查詢一,大額醫療保險費用大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納一,大額醫療保險費用大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納問:錦州2015至2016養老保險及醫療保險個人繳費金額多少 答:基本都是一百二,不分城鎮和農村,詳細的可以咨詢當地的醫保大廳。問:2016的醫療保險為什么繳130元 答:水保險實行社會統籌和個人賬戶相結合的原則,并建立大額醫療費用互助保險實行社會統籌和個人賬戶相結合的原則,并建立大額醫療費用互助2018年6月26日大額 醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。 大額醫療費用互助資金的待遇 大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照
大額互助資金:看病總費用中的醫保范圍內的金額超過醫保統籌支付限額后,從大額互助資金里按比例(目前85%)報銷超過限額部分的費用。北京門診統籌支付限額2萬元,住院統籌支付限額10萬元。大額互助資金限額20萬。

在職人員醫療保險繳費申報表里的大額互助資金是什么啊

4,重慶市職工大病互助醫療怎么報銷

大病醫保報銷流程: 1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。  2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。  A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。  B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格后填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,并按照相應的時間享受相關待遇。 以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。對于住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。“這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。”太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒癥患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而后期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。
都市大病醫療互助補充保險報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序:1. 定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據;2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。4. 急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序:1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,并報醫療保險經辦機構備案;2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束后,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算:1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批后,方可轉院;2. 轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;3. 參保人員轉診轉院后發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結后,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用 。

5,重慶市退休職工大額醫療保險繳費方式

從養老金里扣除
你好:大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。 大額醫療費用互助資金的待遇 大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付: 1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。 2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。 3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。 4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。 參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額后,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的 2.5萬元)。 參保人員按比例自付大額醫療費 參保人員在進入大額醫療保險支付后,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標準為: (一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。 (二)參保人員使用屬于基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批準使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。 (三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬于進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。 大額醫保最高可賠30萬元 按照相關規定,大額醫保在一個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。 大額醫療費的報銷方式 參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的,由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例后,由定點醫院向大額醫保辦進行報銷;參保人員在轉診醫院就醫的,由于其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保辦報銷;對于在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院后持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷。
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