重慶市關于疾病醫(yī)療費的規(guī)定，重慶醫(yī)保特病報銷規(guī)定

來源：整理時間：2023-01-21 02:41:15 編輯：重慶生活手機版

1，重慶醫(yī)保特病報銷規(guī)定

特病先要去醫(yī)保中心申請，選定定點醫(yī)院，然后憑借醫(yī)保中心辦理的特病卡，去醫(yī)院門診的時候憑卡購買藥品，根據(jù)病種的不同，按比例進行報銷。

如果可以，是報銷哪些病的呢？是報銷多少呢？重慶的醫(yī)保，普通門診是無法報銷的門診看病可以報銷部分費用，但必須是指定的門診治療才可以。根據(jù)

重慶醫(yī)保特病報銷規(guī)定

2，重慶醫(yī)保特病門檻費

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。2013年，重慶醫(yī)保報銷比較大在提高，象本院門檻費只有200元，在職報銷90%，退休報銷95%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合，大學生）醫(yī)保報銷，門檻費是100元，一檔80%，二檔85%，未年成人再提高5%，還可以申請民政救助，自費再報銷70%。

當城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度統(tǒng)籌支付到達32000元后，（不包括門檻費和個人自付部分）超過部分由大病醫(yī)保支付。重慶市主城區(qū)的醫(yī)保已經(jīng)實現(xiàn)及時結算，統(tǒng)籌支付、賬戶支付、大病支付等均在窗口收費時自動完成）各類細目在打印的醫(yī)療發(fā)票上一目了然。大額支付的上限依照各類特殊疾病和病情分級程度設定，最高的是在50萬。你辦理的特殊疾病大病報銷上限，你可以向你定點就診的醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢。祝你身體健康。

重慶醫(yī)保特病門檻費

3，新農(nóng)合醫(yī)療保險在重慶主城的醫(yī)院用能報銷多少只能是住院才能報

只能住院才能報銷。城鄉(xiāng)合作醫(yī)保二檔120元的。報銷分為四種：普通門診報銷，二檔封頂線80元/人/年，一級以下定點醫(yī)療機構報銷比例為60%，二級定點醫(yī)療機構報銷比例為30%，三級定點醫(yī)療機構報銷比例為15%，一、二檔報銷比例相同。慢性疾病門診報銷，二檔封頂線2000元/人/年，一、二檔報銷比例均為100%。重大疾病門診報銷，按住院辦法報銷，封頂線與住院封頂線合并計算，成年人二檔11萬/人/年，未成年二檔16萬/人/年。住院報銷比例，二檔一級定點醫(yī)療機構報銷比例為85%，二級定點醫(yī)療機構報銷比例為65%，三級定點醫(yī)療機構報銷比例為45%，二檔封頂線為11萬元。（另外：一級定點醫(yī)療機構起付線為100元，二級定點醫(yī)療機構起付線為300元，三級定點醫(yī)療機構起付線為800元）。備注：未成年人的住院報銷比例在成年人標準的基礎上提高5%

新農(nóng)合醫(yī)療保險在重慶主城的醫(yī)院用能報銷多少只能是住院才能報

4，重慶市職工醫(yī)保規(guī)定的特殊病種費用如何報銷最多能報銷多少

你好！血管粥樣病變是屬于特病范圍嗎？如果對你有幫助，望采納。

關于如何報銷問題：根據(jù)渝府發(fā)[2001]120號文件規(guī)定，特殊病種門2113診醫(yī)療費用在起付標準以上，支付限額以下的（目前統(tǒng)籌基金對重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保職工個人每年的支付限額為526132000元），由統(tǒng)籌基金支付4102的比例是：惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；腎功能衰竭病人的透析治療；腎臟、心臟瓣膜、造血干細胞、肝臟移植術后的抗排異治療按90%支付，其他特1653殊病種按80%支付。關于報銷明細問題：如果你要了解具體的報銷情況可告知單位，在領取報表的同時打印一份重慶市基本醫(yī)療保險專特殊病門診費用結算表，或打電話咨詢醫(yī)保中心經(jīng)辦人員了解報銷的具體情況。建議你買一本《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級屬統(tǒng)籌文件匯編》和《重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》，以助你了解醫(yī)保政策。

5，重慶市參加居民醫(yī)療保險一年交120元能夠報銷多少醫(yī)療費

你買的是城鄉(xiāng)合作醫(yī)保二檔120元的。報銷分為四種：普通門診報銷，二檔封頂線80元/人/年，一級以下定點醫(yī)療機構報銷比例為60%，二級定點醫(yī)療機構報銷比例為30%，三級定點醫(yī)療機構報銷比例為15%，一、二檔報銷比例相同。慢性疾病門診報銷，二檔封頂線2000元/人/年，一、二檔報銷比例均為100%。重大疾病門診報銷，按住院辦法報銷，封頂線與住院封頂線合并計算，成年人二檔11萬/人/年，未成年二檔16萬/人/年。住院報銷比例，二檔一級定點醫(yī)療機構報銷比例為85%，二級定點醫(yī)療機構報銷比例為65%，三級定點醫(yī)療機構報銷比例為45%，二檔封頂線為11萬元。（另外：一級定點醫(yī)療機構起付線為100元，二級定點醫(yī)療機構起付線為300元，三級定點醫(yī)療機構起付線為800元）。備注：未成年人的住院報銷比例在成年人標準的基礎上提高5% （注：以上標準為重慶市沙坪壩區(qū)2012年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險標準，重慶其他區(qū)可能略微有所不同。）

大病百分之幾報

6，大額疾病醫(yī)療保險的重慶規(guī)定

比例理賠

參加重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工和退休人員,并按規(guī)定繳納了重慶市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助保險(以下簡稱“大額醫(yī)保”)費用的,便可享受大額醫(yī)保待遇。參保人員在一個自然年度(1月1日至12月31日)內(nèi)因病住院或特殊疾病門診治療發(fā)生屬于醫(yī)保基金支付的費用,經(jīng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷后,再由大額醫(yī)保基金報銷。報銷的最高額度是50萬元/人。單位繳費方面,用人單位增加大額醫(yī)保單位繳費費率0.5個百分點,從1%調(diào)整至1.5%;降低失業(yè)保險繳費費率0.5個百分點,從2%調(diào)整至1.5%。市人社局解釋,此舉調(diào)整了社會保險險種之間的繳費費率,目的是為了不增加單位的負擔。個人繳費標準從2014年1月1日起,由每人每月2元調(diào)整至3元,2015年調(diào)整至4元,2016年調(diào)整至5元。以后根據(jù)重慶市物價情況和醫(yī)保基金承受能力適時調(diào)整。“單位和個人應繳大額醫(yī)保費,從2014年10月起實行按月征收。”重慶市人社局表示,10月時參保人員會發(fā)現(xiàn)工資被多扣了9元,這是對今年1至9月個人繳費部分的補收。重慶市人社局還表示,大額醫(yī)保的報銷起付線在2017年前會逐年上調(diào)，2015年由3.2萬元上調(diào)至3.7萬元。2016年由3.7萬元調(diào)整至4.2萬元,2017年由4.2萬元調(diào)整至4.7萬元。以后會根據(jù)重慶市職工社平工資增長、大額醫(yī)保基金承受能力等情況適時調(diào)整。2015年1月1日起,重慶市將采取用大額醫(yī)保基金向商業(yè)保險機構購買大病保險的方式,由醫(yī)保經(jīng)辦機構直接經(jīng)辦改為商業(yè)保險機構承辦,實行風險共擔。

7，請問下治療男科病在重慶可以醫(yī)保報銷嗎

您好，正規(guī)的男科醫(yī)院是醫(yī)保定點，可以走醫(yī)保的，建議您先去正規(guī)專業(yè)的男科醫(yī)院檢查下，根據(jù)自身的情況來分析，然后針對性的治療。平時合理的飲食，預防各種疾病的發(fā)生。祝您健康！

社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：定點醫(yī)療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)機構，醫(yī)療保險經(jīng)機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)；醫(yī)療保險經(jīng)機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用；經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結算。急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)機構按規(guī)定報銷手續(xù)。異地安置人員結算程序：異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構，并報醫(yī)療保險經(jīng)機構備案；異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)機構進行結算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結算：參保人員因定點醫(yī)療機構條件所限或因?qū)？萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構診斷治療的，需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，醫(yī)療機構醫(yī)保審核，分管院長簽字，報市醫(yī)保中心審批后，方可轉(zhuǎn)院；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出；參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位先用現(xiàn)金墊付，醫(yī)療終結后，由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù)，到醫(yī)保經(jīng)機構報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。