總之,居民醫(yī)保,除了住院費用按比例報銷外,一般沒有門診費用。報銷比例相對較低,對老人報銷比例和在社區(qū)醫(yī)院住院報銷相對高一點,醫(yī)保報銷方面,參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用,累計金額在800元以內(nèi)的,報銷50%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)2報銷比例90%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報銷比例75%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)900元,報銷比例位60%。
1、居民醫(yī)保門診能報銷嗎?報銷比例是多少?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的性質(zhì)差不多,都叫居民醫(yī)保。兩者有這么幾個特性,第一,交一年享受一年,沒有連續(xù)性。第二,交費采用國家補(bǔ)助和個人交費相結(jié)合的模式,其中國家和地方財政補(bǔ)助占了大頭,個人交費比例很低,采用年度交費的方式,一般一年一百多元錢,根據(jù)物價和社會平均工資情況,逐年進(jìn)行調(diào)整,第三,只有住院才能報銷,沒有門診費用或是到藥店去買藥的費用。
第四,交費方式比較靈活,不像城鎮(zhèn)在崗職工醫(yī)保那樣帶有強(qiáng)制性,第五,報銷比例相對較低,對老人報銷比例和在社區(qū)醫(yī)院住院報銷相對高一點。總之,居民醫(yī)保,除了住院費用按比例報銷外,一般沒有門診費用,城鎮(zhèn)在崗職工醫(yī)保之所以有門診費用,主要是繳費比例高,每月返還部分作為門診掛號,買藥或到藥店買藥用,但也不叫報銷,每月基本上固定在個人賬戶上返還錢內(nèi)支出,節(jié)約了可以跨年度使用。
2、2018襄陽新農(nóng)合報銷比例是多少?
糾正一下,襄陽于2017年9月1日就已經(jīng)把新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,新農(nóng)合已經(jīng)成為歷史名詞了,具體的報銷比例,分兩大塊來說:醫(yī)療報銷和住院醫(yī)療報銷。醫(yī)保報銷方面,參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費用,累計金額在800元以內(nèi)的,報銷50%,在村衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)日報銷金額最高15元,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)日爆報銷金額最高30元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日報銷金額最高50元。
住院醫(yī)療方面,又分以下情況:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200,報銷比例90%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報銷比例75%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)900元,報銷比例位60%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金個人年度累計支付最高限額為10萬元,大病保險累計報銷最高限額每人每年30萬元。2018年的醫(yī)保繳納金額較往年要多了,但是同樣帶來的是,報銷的范圍可享受的醫(yī)療待遇也提高了,仁者見仁智者見智。