粒細(xì)胞刺激因子，重組人粒細(xì)胞刺激因子

來源：整理時(shí)間：2023-04-19 17:40:20 編輯：好學(xué)習(xí) 手機(jī)版

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1，重組人粒細(xì)胞刺激因子
2，如何正確使用粒細(xì)胞集落刺激因子GCSF

1，重組人粒細(xì)胞刺激因子

通用名：重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子注射液　　商品名：　　英文名：Recombinant Human Granulocyte/Macrophage Colony-stimulating Factor Injection 　　漢語拼音：Chongzu Ren Lixibao Jushixibao Jiluocijiyinzi Zhusheye 　　主要組成成分：重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子　　【適應(yīng)癥】　　1.預(yù)防和治療腫瘤放療或化療后引起的白細(xì)胞減少癥。　　2.治療骨髓造血機(jī)能障礙及骨髓增生異常綜合征。　　3.預(yù)防白細(xì)胞減少可能潛在的感染并發(fā)癥。　　4.使感染引起的中性粒細(xì)胞減少的恢復(fù)加快。　　【用法用量】　　化療藥物給藥結(jié)束后24～48小時(shí)起皮下或靜脈注射本品，每日1次，本品的用量和用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者化療的強(qiáng)度和中性粒細(xì)胞下降的程度決定，對(duì)化療強(qiáng)度較大或粒細(xì)胞下降較明顯的患者以2.5μg/kg/日的劑量連續(xù)用藥7天以上較為適宜，至中性粒細(xì)胞恢復(fù)至5000/mm3停藥。如所用化療藥物劑量較低，估計(jì)造成的骨髓抑制不太嚴(yán)重者，可考慮使用較低劑量預(yù)防中性粒細(xì)胞減少，以1.25μg/kg/日的劑量用藥，至中性粒細(xì)胞數(shù)穩(wěn)定于安全范圍。對(duì)化療后中性粒細(xì)胞已明顯降低的患者（中性粒細(xì)胞數(shù)＜1000mm3），以5μg/kg/日的劑量用藥至中性粒細(xì)胞恢復(fù)至5000/mm3以上，穩(wěn)定后終止本品治療并監(jiān)視病情。　　【不良反應(yīng)】　　本品的安全性與劑量和給藥途徑有關(guān)。大部分不良反應(yīng)多屬輕到中度，嚴(yán)重的反應(yīng)罕見。最常見的不良反應(yīng)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、呼吸困難、腹瀉，一般的常規(guī)對(duì)癥處理便可使之緩解；其次有皮疹、胸痛、骨痛和腹瀉等。據(jù)國(guó)外報(bào)道，低血壓和低氧綜合征在首次給藥時(shí)可能出現(xiàn)，但以后給藥則無此現(xiàn)象。不良反應(yīng)發(fā)生多于靜脈推注和快速滴注以及劑量大于32μg/kg/日有關(guān)。　　【禁忌】　　1.對(duì)rhGM-CSF或該制劑中任何其他成分有過敏史的病人以及對(duì)大腸桿菌表達(dá)的其他制劑有過敏史者禁用。　　2.自身免疫性血小板減少性紫癜的病人。　　【注意事項(xiàng)】　　1.本品應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。病人對(duì)rhGM-CSF的治療反應(yīng)和耐受性個(gè)體差異較大，為此應(yīng)在治療前及開始治療后定期觀察外周血白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞，血小板數(shù)據(jù)的變化。血象恢復(fù)正常后立即停藥或采用維持劑量。　　2.本品屬蛋白質(zhì)類藥物，用前應(yīng)檢查是否發(fā)生渾濁，如有異常，不得使用。　　3.本品不應(yīng)與抗腫瘤放、化療藥同時(shí)使用，如要進(jìn)行下一療程的抗腫瘤放、化療，應(yīng)停藥至少48小時(shí)后，方可繼續(xù)治療。　　4.孕婦、高血壓患者及有癲癇病史者慎用。　　5.使用前仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)瓶子有破損，溶解不完全者均不得使用，溶解后的藥劑應(yīng)1次用完。　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】　　孕婦及哺乳期婦女使用本品的安全性尚未建立，應(yīng)慎重使用。　　【兒童用藥】　　慎用。　　【老年患者用藥】　　觀察患者的狀態(tài)，注意用量和間隔，慎重給藥。　　

免疫力低下注射用白介素-2,副作用小，或胸腺五肽，或口服轉(zhuǎn)移因子口服液，重組人粒細(xì)胞刺激因子適用于骨髓移植后促進(jìn)中性粒細(xì)胞的升高；腫瘤、白血病化療后的中性粒細(xì)胞減少癥；骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血伴發(fā)的中性粒細(xì)胞減少癥；先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥。

一般白細(xì)胞低下的人才用這個(gè)藥，抵抗力低不用這個(gè)，可以用人免疫球蛋白，每月注射一次，順便提醒你，藥品都有副作用，所以用前一定要注意，如果不是太嚴(yán)重，提倡食補(bǔ)。

重組人粒細(xì)胞刺激因子

2，如何正確使用粒細(xì)胞集落刺激因子GCSF

意見建議：是指白細(xì)胞業(yè)已降低后用G-CSF迅速提高血像。一般希望白細(xì)胞盡快上升 ,所以用藥量應(yīng)當(dāng)較大。不言而喻不良反應(yīng)也會(huì)比較明顯。GM-CSF 對(duì)有粒細(xì)胞低下并有感染的患者療效較好。用藥目的不同 ,應(yīng)當(dāng)選用的 CSF和劑量也不相同。

◆ 疾病知識(shí),醫(yī)學(xué)知識(shí),臨床知識(shí),健康科普知識(shí),為您疾病康復(fù)提供幫助( 1 ）集落刺激因子的分類與作用機(jī)理。集落刺激因子是由) na 重組技術(shù)產(chǎn)生的復(fù)合糖蛋白。根據(jù)其來源可分為三大類。 ① 粒細(xì)胞集落刺激因子（g 一csf ) ：主要由單核細(xì)胞、巨鱉細(xì)胞受內(nèi)毒素、腫瘤壞死因子一a 和干擾素一y 激活而產(chǎn)生，恿過誘導(dǎo)其他生長(zhǎng)因子或調(diào)節(jié)因子的釋放，刺激中性粒細(xì)胞的主長(zhǎng)和功能的發(fā)揮，增強(qiáng)依賴性抗體的細(xì)胞毒性反應(yīng)。② 粒細(xì)胞一巨噬細(xì)胞集落刺激因子（gm 一csf ) ：主要是由r 淋巴細(xì)胞在抗原或有絲分裂原的刺激下產(chǎn)生的，活化的干細(xì)抱、內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞也可產(chǎn)生。作用于骨髓干細(xì)胞，增加中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞生成，對(duì)加速各種化療后中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)、降低感染發(fā)生率、減少抗菌藥物的用量、縮短住院時(shí)間等有效。③ 巨噬細(xì)胞集落刺激因子（m 一scf ) ：國(guó)內(nèi)外關(guān)于巨噬細(xì)胞集落刺激因子的研究不多。m 一csf 僅用于中性粒細(xì)胞減少相關(guān)性感染的治療，且臨床實(shí)際應(yīng)用的病例數(shù)甚少。據(jù)報(bào)道，m 一csf 能促進(jìn)骨髓造血祖細(xì)胞向單核巨噬細(xì)胞的分化發(fā)育并促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的生存、增殖及成熟后功能，特別是能土強(qiáng)巨噬細(xì)胞赫附吞噬白念珠菌的能力，成為近年來國(guó)外學(xué)者黃切關(guān)注的具有抗白念珠菌感染作用的一種細(xì)胞因子。( 2 ）集落刺激因子的臨床適應(yīng)證。國(guó)內(nèi)外臨床報(bào)道最多啟是g 一csf 和gm 一csf 。它們可以用于治療急性白血病所致白白細(xì)胞減少、淋巴瘤與多發(fā)性骨髓化療所致的白細(xì)胞減少，士高小細(xì)胞肺癌化療療效，治療慢性白細(xì)胞減少及相關(guān)疾病、千生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征，促進(jìn)骨髓移植后受體無血功能恢復(fù)，加速外周干細(xì)胞動(dòng)員及其治療心血管疾病。( 3 ）集落刺激因子的用法、用量與療程。g 一csf 的使少以有效低劑量開始：4 一8 拼g / kg ，每日一次，靜脈連續(xù)給荃4 一17 日不等（隨意增加劑量并不能成比例地提高療效，反麗增加病人不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）。首劑后24h 內(nèi)常見中性粒細(xì)月計(jì)數(shù)急劇增加，但計(jì)數(shù)很快會(huì)下降，故不宜中斷給藥。為保手持久療效，必須持續(xù)用至絕對(duì)中性粒細(xì)胞達(dá)1000 。個(gè)／mm3 每日一次，連續(xù)兩周。5 一42 日（0 . 3 一30 仁g / kg / d ）或2 萬( 20 拜g / kg / d ）為一療程。gm 一csf 常用量為250 拜g / mz ，每「一次，連用21 日。( 4 ）集落刺激因子的使用注意事項(xiàng)。① 治療期間注意血細(xì)胞監(jiān)測(cè)。應(yīng)每周測(cè)定2 次全血細(xì)牙計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，以監(jiān)測(cè)患者對(duì)治療的反應(yīng)，且可避鄉(xiāng)可能發(fā)生的白細(xì)胞增多癥。當(dāng)中性粒細(xì)胞＞2000 / mm “時(shí)應(yīng)碑止給予gm 一csf 。應(yīng)用g 一csf 超過15 天及白細(xì)胞計(jì)數(shù)仍未少至4xl 護(hù)／l 時(shí)，應(yīng)考慮改用其他治療方案。 ② 應(yīng)注意聯(lián)合用藥。在腫瘤化療過程中，如果外周學(xué)韋查出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)顯著減少，應(yīng)另加用其他藥物治療血小板撫少藥物。( 5 ）集落刺激因子的不良反應(yīng)。一般來說，集落刺激因子的不良反應(yīng)小，患者的耐受性較好，流感樣反應(yīng)多見。接受大劑量治療時(shí)可出現(xiàn)輕中度骨痛，皮下注射可出現(xiàn)局部反應(yīng)。gm 一csf 日劑量）20 拜g / kg 時(shí)可引起體靜脈炎、毛細(xì)血管滲出增加、出血、腎衰竭、液體儲(chǔ)留、胸膜腔與心包腔炎癥、血栓形成等。凡骨髓細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤，應(yīng)盡量避免應(yīng)用g 一csf 或gm 一csf 治療。來源：浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)資料提供，版權(quán)所有,未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載

如何正確使用粒細(xì)胞集落刺激因子GCSF