臨床上一般都是放大內(nèi)鏡和色素內(nèi)鏡一起做，臨床上說(shuō)放大內(nèi)鏡，基本就是色素放大內(nèi)鏡，顯示微小病變的能力更強(qiáng)。染色內(nèi)鏡比普通內(nèi)鏡的優(yōu)越性在于，超聲內(nèi)鏡是發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)病變或腹部B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)與消化道鄰近器官病變，需要了解病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、深度、毗鄰關(guān)系時(shí)，就需要用超聲內(nèi)鏡檢查進(jìn)一步診斷。

1、什么是超聲內(nèi)鏡？為什么要做超聲內(nèi)鏡？

超聲內(nèi)鏡是發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)病變或腹部B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)與消化道鄰近器官病變，需要了解病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、深度、毗鄰關(guān)系時(shí)，就需要用超聲內(nèi)鏡檢查進(jìn)一步診斷。超聲內(nèi)鏡是目前公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)胰腺微小病變最敏感的方法，可以發(fā)現(xiàn)僅2MM的病變，可以診斷90%的胰腺癌，所以主動(dòng)做早癌篩查，雖然不能降低發(fā)病率，但可以顯著降低病死率！。

2、放大胃鏡，染色胃鏡和超聲胃鏡分別在什么情況下做？

染色內(nèi)鏡也稱(chēng)為色素內(nèi)鏡，一般是講各種色素對(duì)比劑通過(guò)直接噴灑或注射的方式覆蓋在內(nèi)鏡下要觀察的粘膜，使異常的粘膜與正常的粘膜顏色產(chǎn)生差異，對(duì)比更加明顯，從而更容易辨別或發(fā)現(xiàn)早期的胃腸道疾病，尤其是惡性腫瘤，染色內(nèi)鏡根據(jù)染料的不同和染色方式的不同分為多種類(lèi)型。染色內(nèi)鏡比普通內(nèi)鏡的優(yōu)越性在于：能夠更好地顯示普通內(nèi)鏡檢查不易發(fā)現(xiàn)的病變，更有針對(duì)性的活檢，提高診斷的準(zhǔn)確率，

下圖是早期食管癌染色后（右側(cè)圖）的表現(xiàn)更清楚。放大內(nèi)鏡就是內(nèi)鏡鏡頭具備放大能力，可以清晰顯示胃腸道粘膜的腺管開(kāi)口和粘膜內(nèi)的微血管等微小結(jié)構(gòu)的變化，能夠發(fā)現(xiàn)普通內(nèi)鏡難以發(fā)現(xiàn)或明確的早期病變，尤其是消化道早期癌癥，目前臨床上一般都是放大內(nèi)鏡和色素內(nèi)鏡一起做，臨床上說(shuō)放大內(nèi)鏡，基本就是色素放大內(nèi)鏡，顯示微小病變的能力更強(qiáng)。

超聲胃鏡，就是普通的胃鏡帶有超聲探頭，可以觀察到食管和胃部病變后可以將超聲探頭對(duì)癥病變處，可以了解病變的深度、顯示疾病與胃壁層次的關(guān)系，可以了解病變起源的層次，超聲胃鏡在臨床主要作用是：一是胃癌的診斷，在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院是常規(guī)分期檢查，主要目的就是看胃癌侵犯胃壁的深度，就是術(shù)前的T分期，另外可以了解胃周淋巴結(jié)情況（N分期）。

如上圖，可以看到超聲胃鏡既可以看到病變的大小和位置，也可以看到侵犯胃壁的深度，通過(guò)超聲胃鏡可以了解侵犯胃壁深度，可以大致了解能否適合內(nèi)鏡下切除。另一個(gè)重要的用途就是用來(lái)診斷胃間質(zhì)瘤，胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁肌層的腫瘤，普通胃鏡只能看到光滑的粘膜隆起，而超聲胃鏡可以看到腫瘤起源于粘膜下的肌層，臨床上基本可以做出大概的臨床診斷。