焦慮心慌、胸悶氣短等癥狀的出現，有兩種可能，一種是生理性，一種是病理性，兩者的區別在于有無器質性病變，一般來說在沒有詳細檢查和病情描述的時候，很難進行診斷，但我是一個喜歡分析的老醫生，通過我對“有時候會焦慮心慌，胸悶氣短，這是怎么回事。在這之前有一個問題需要我們思考，胸悶經常心慌就一定是心臟病。

1、有時候會焦慮心慌，胸悶氣短，這是怎么回事？

焦慮心慌、胸悶氣短等癥狀的出現，有兩種可能，一種是生理性，一種是病理性，兩者的區別在于有無器質性病變，一般來說在沒有詳細檢查和病情描述的時候，很難進行診斷，但我是一個喜歡分析的老醫生，通過我對“有時候會焦慮心慌，胸悶氣短，這是怎么回事？”這一句簡單的提問分析，我做出了一些猜測。“有時候”是關鍵！這說明患者的癥狀頻發，不是偶爾一次，如果是一名身體健康的成年人，雖然也可能出現這些癥狀，但往往都存在誘因，這個誘因并不一定疾病，而是其他看似正常的誘因，比如劇烈運動，心臟耗氧耗血增加，心臟無法滿足就會出現胸悶氣短，心律失常等癥狀，還有長期高壓熬夜、情緒波動較大，會使神經紊亂，使得其支配的血管發生痙攣，影響血液流動，心肌供血供氧，造成以上這些容易與心臟類疾病混淆的癥狀，這種類型的問題，往往并不會長期存在，而是隨著誘因的消失而消失，患者可以仔細回想近期癥狀發生前是否做了什么特殊的事情，或者回憶下最早一次癥狀的出現時間，

再說“有病”，需要治療的情況！既然存在心慌、胸悶、氣短等癥狀，那自然繞不過心臟類疾病的可能，可能會有人說我忘了焦慮，其實焦慮是一種心理狀態而非臨床癥狀，焦慮癥暫且放下，就這個問題中的焦慮，更多的可能是患者本身情緒壓力的體現，和慢性癥狀無法解決隨之而來的“副產品”，并不能作為臨床診斷，如果患者是心臟類疾病，那么比較嚴重，冠心病一直都是中老年人常見病，不僅有猝死的可能，更需要長期的控制，很折磨患者及家屬的耐心，其中冠脈造影是冠心病確診的金標準（狹窄50%），但由于造影是有創的，可以先進行心電圖和CT，如果一切正常就可以排除冠心病的風險，不用繼續造影，反之則需要進一步造影觀察。

然后是脊柱病變（其實對于這名患者來說，更大的可能是頸椎、胸椎出現了問題），壓迫刺激到周圍的神經組織，使其長期處于紊亂狀態中，興奮性增加，進而引起冠脈血管發生痙攣持續收縮，導致供血供氧不足，出現一系列臨床癥狀，包括但不僅限于心慌氣短、心律失常！憑我多年一線臨床經驗來說：疾病的診斷其實遠遠大于治療，任何人都不可能在沒有檢查的前提進行保證，雖然我是一個愛思考、愛分析的老家伙，但我也不建議任何患者隨意按照我所說的進行嘗試，要知道疾病和人體都是非常復雜的，我的目的只是讓大家了解疾病的可怕性，和知道未來的可能，奉勸大家：一旦出現嚴重癥狀，請及時前往醫院診斷，

2、心慌氣短胸悶是怎么回事？

心慌、氣短、胸悶都是癥狀，在沒有影像學輔助的情況下，很難進行精準診斷，對于這類患者來說，可能性極多，心臟、肺部、消化道等病變，作為身體器官的功能性表現，此類癥狀可以因為患者的年齡、病因有細微的區別，治療方案也有所不同。1，冠心病雖然說冠心病的典型癥狀是心絞痛，但如果患者狹窄程度不高、先天痛閥較高、側支循環建立較好，都可能使患者感覺不到疼痛感，只會有輕微的心慌、氣短、胸悶等癥狀，

2，心力衰竭主要說的是慢性心衰，可能由冠心病等多種心臟類疾病誘發，患者的心功能嚴重受損，氣短是其常見癥狀，運動后氣短到靜息時氣短均有可能，胸口還會感到類似大石壓住的胸悶感，很多人會出現焦慮的情緒，在此期間會感知到心慌、心悸。3，神經官能癥平時的生活、工作壓力多大、長期熬夜加班，會導致持續的精神過度緊張和疲勞，導致神經功能紊亂，這樣就會影響血運循環，出現胸悶、氣短、心慌等癥狀，

4，脊柱病變患者在頸椎、胸椎處存在數量不一的病灶，其嚴重程度不同，對神經的影響程度也不同，體現在患者身體的癥狀也有所不同，胸悶、心慌、氣短就是其中之一。除此之外還有肺栓塞、肺結核、氣胸等多種疾病，所以說單純的癥狀描述并沒有任何作用，如果想要確診需要綜合癥狀、年齡、病史、檢查等因素進行考慮，多方面評估后才能進行初步的診斷，然后在根據患者的疾病和程度，采取不同的治療方案，其中任何一步出現差錯，都可能造成天差地別的治療效果。