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1，寧波甬惠保哪些不能理賠

法律分析：寧波甬惠保對社保目錄外自費藥是不理賠的，當前社保針對合理費用報銷比例很高，最怕的就是社保目錄外的自費藥報不了，而這款產品針對丙類進口的自費藥也不能報。還有就是癌癥特藥等也不在理賠范圍之內，寧波甬惠保雖然有12項增值服務，但是如果是在院外藥店購買特效，只報銷配送費用，買藥本身的藥品費是不理賠的。寧波甬惠保的投保要求很低，沒有職業、年齡限制，小孩、老人都能買，并且沒有健康要求，可以帶病投保，不過需注意5類重大既往癥。法律依據：《中華人民共和國保險法》第二十七條投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人有權解除合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任。

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2，甬惠保理賠怎么操作

寧波甬惠保有官方的微信公眾號，我們一定要及時關注，進入寧波甬惠保微信公眾號對話窗口，點擊右下角的理賠申請，就可以進入理賠界面了。提交理賠資料時要確保資料是完整的，包括申請能用到的身份證件，病歷資料，還有醫療費用發票等。現在寧波甬惠保最方便的就是選擇線上理賠，醫療費用單次申請金額1萬元以內的，可免提交原件材料;超過1萬元的醫療費用就需要在審核之后向平安財險寧波分公司寄送理賠原件材料。拓展資料：寧波甬惠保具有政府指導、支持個賬支付、帶病可保可賠等普惠利民的特點。年齡戶籍不受限，既往癥能保能賠，可通過醫保個人賬戶歷年結余資金足額劃扣形式支付保費，支持在線理賠，產品保障涵蓋惡性腫瘤、特定罕見病、質子、重離子醫療費用等，支持投保人一次性為最多7個參加醫保的家庭人員(包括本人、父母、配偶、子女)投保。主要保障產品包括四大保障：一、最高100萬元住院及特病門診自費醫療費用保障醫保定點醫院產生的基本醫保支付范圍外的院內自費醫療費用，包括住院和特病門診自費醫療費用; 二、最高100萬元惡性腫瘤處方外配自費藥品費用保障寧波市范圍內指定醫院開具處方，指定藥店購買的寧波基本醫保支付范圍外的用于治療惡性腫瘤的合理且醫學必需的惡性腫瘤自費藥品費用；三、最高70萬元特定罕見病藥品費用保障寧波市范圍內指定醫院開具處方，指定藥店購買的符合疾病適應癥及用法用量的3種規定的特定罕見病藥品費用；四、最高30萬元質子、重離子醫療保障在中國大陸境內具備質子、重離子治療資質的醫療機構內接受合理且必要的質子、重離子放射治療費用；

甬惠保理賠怎么操作

3，甬惠保理賠怎么操作的呢

甬惠保的理賠方式有兩種。一種線上理賠，通過微信公眾號報案，關注“寧波甬惠保”后，進行線上報案。醫療費用是首次申請并在一萬以內的，可以不用提交紙質資料直接在線報案理賠。報銷費用超出一萬的，審核后郵寄資料到保險公司，郵寄地址是浙江省寧波市鄞州區中興路360號雅戈爾體育館一樓。一種是直接去線下公司報案理賠，理賠時帶好相關的資料去中國平安財產保險股份有限公司寧波分公司進行辦理。拓展資料：I.甬惠保是屬于寧波推出的一款普惠型補充醫療保險，只要是參保了寧波基本醫療保險的用戶就可以投保寧波甬惠保。甬惠保的保障主要是以基本醫療保險的保障為基礎，在進行醫保報銷之后的醫保目錄范圍內的自付費用由甬惠保進行報銷。II.針對不同的理賠情況需要準備的材料是不一樣的。對于醫保范圍內醫療費用理賠需要準備的資料有被保險人、申請人有效身份證件、病歷資料、醫療費用發票原件及費用明細清單、特藥處方、個人銀行賬戶信息等。而特定高額藥品理賠需要準備的資料包括有身份證、索賠通知書、保險公司認可的醫院出具的確診醫學資料等。III.理賠材料1. ?被保險人、申請人有效身份證件（復印件，大陸二代身份證需提供正反面復印件）2. ?新生兒或未成年人出險，需提供與申請人的關系證明（復印件）3. ?病歷資料，包括但不限于出院小結、門診病史記錄、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告（復印件）4. 醫療費用發票（原件）及費用明細清單，特藥處方（原件）5. 賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號（復印件）6. 申請授權第三方代為領取理賠金僅限于連帶被保險人之間，并需同時提供雙方身份證明材料復印件。授權雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字7. 若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結算分割單原件及與之對應的發票復印件8. 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料（原件）9. 當保險金作為被保險人遺產時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件（原件）10. 保險期間內，由于工作等原因，被保險人的社會醫療保險關系從寧波市轉至其他城市的，須同時提供被保險人購買本產品時是寧波市社會醫療保險參保人的有效證明：寧波市社會醫療保險的繳費記錄，或單位(或醫保局)出具的證明等。

甬惠保理賠怎么操作的呢

4，寧波甬惠保哪些不能理賠呢

寧波甬惠保對社保目錄外自費藥是不理賠的，癌癥特藥等也不在理賠范圍之內。一、寧波甬惠保哪些不能理賠寧波甬惠保對社保目錄外自費藥是不理賠的，當前社保針對合理費用報銷比例很高，最怕的就是社保目錄外的自費藥報不了，而這款產品針對丙類進口的自費藥也不能報。還有就是癌癥特藥等也不在理賠范圍之內，寧波甬惠保雖然有12項增值服務，但是如果是在院外藥店購買特效，只報銷配送費用，買藥本身的藥品費是不理賠的。寧波甬惠保的投保要求很低，沒有職業、年齡限制，小孩、老人都能買，并且沒有健康要求，可以帶病投保，不過需注意5類重大既往癥。拓展資料：寧波甬惠保主要保障保險期間內，被保險人因意外或疾病發生的住院醫療費用，在寧波市社會醫療保險報銷范圍內，經醫保報銷后，在符合保險條款約定的賠付條件的情況下，超過2萬元免賠額后(年累計)按100%比例報銷，最高報銷100萬。此外，如在投保前患有約定的5類重大既往癥，在保單生效后因這5類既往癥以及并發癥產生的醫療費用不能賠付，但其他病癥產生的醫療費用均可按照保險責任進行賠付。具體重大既往癥包含： ①腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝腎疾病：腎功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心腦血管、糖脂代謝疾病：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上);腦血管疾病(腦梗死、腦出血);高血壓病(III期);糖尿病且伴有并發癥; ④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病：系統性紅斑狼瘡;癱瘓;再生障礙性貧血;潰瘍性結腸炎。另外，寧波甬惠保對社保目錄外自費藥是不理賠的，當前社保針對合理費用報銷比例很高，但是針對社保目錄外的自費藥不能報銷，而這款產品針對丙類進口的自費藥也是不能報的。還有就是癌癥特藥等也不在理賠范圍之內，寧波甬惠保雖然有12項增值服務，但是如果是在院外藥店購買特效，只報銷配送費用，買藥本身的藥品費是不理賠的。并且寧波甬惠保的投保要求很低，沒有職業、年齡限制，小孩、老人都能買，并且沒有健康要求，可以帶病投保，不過需注意5類重大既往癥。寧波甬惠保的理賠方式包括線上理賠和線下理賠兩種。線上理賠可以直接通過微信公眾號報案，如果是首次申請并在一萬以內的醫療費用，可以不用提交紙質資料直接在線報案理賠。報銷費用超出一萬的，審核后郵寄資料到保險公司。線下理賠就是直接去中國平安財險辦理，這個也需要攜帶理賠相關資料的。

5，寧波甬惠保理賠范圍是什么

寧波甬惠保是由平安財險寧波分公司專為寧波定制的普惠型商業補充醫療險，有朋友打算購買甬惠保，想進一步了解寧波甬惠保的理賠范圍，那么一起來了解下吧!寧波甬惠保理賠范圍?寧波甬惠保主要保障保險期間內，被保險人因意外或疾病發生的住院醫療費用，在寧波市社會醫療保險報銷范圍內，經醫保報銷后，在符合保險條款約定的賠付條件的情況下，超過2萬元免賠額后(年累計)按100%比例報銷，最高報銷100萬。拓展資料：此外，如在投保前患有約定的5類重大既往癥，在保單生效后因這5類既往癥以及并發癥產生的醫療費用不能賠付，但其他病癥產生的醫療費用均可按照保險責任進行賠付。具體重大既往癥包含： ①腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝腎疾病：腎功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心腦血管、糖脂代謝疾病：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上);腦血管疾病(腦梗死、腦出血);高血壓病(III期);糖尿病且伴有并發癥; ④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病：系統性紅斑狼瘡;癱瘓;再生障礙性貧血;潰瘍性結腸炎。以上即為對“寧波甬惠保理賠范圍”的介紹，希望對你有所幫助。線上申請1. 關注“寧波甬惠保”微信公眾號，輕松實現在線理賠和在線報案查詢理賠進度。 2.甬惠保在2020年9月1日保障生效后，將在“寧波甬惠保”底部菜單上線理賠入口。 3.特藥理賠有2種方式，院外指定藥房購藥后報銷和藥品直賠。您可在指定藥房直接申請藥房購藥服務，無須您先墊付資金購買后再申請理賠報銷，即藥品直賠服務。2. 理賠材料1. 被保險人、申請人有效身份證件（復印件，大陸二代身份證需提供正反面復印件）2. 新生兒或未成年人出險，需提供與申請人的關系證明（復印件）3. 病歷資料，包括但不限于出院小結、門診病史記錄、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告（復印件） 4.醫療費用發票（原件）及費用明細清單，特藥處方（原件） 5.賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號（復印件）6.申請授權第三方代為領取理賠金僅限于連帶被保險人之間，并需同時提供雙方身份證明材料復印件。授權雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字 7.若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結算分割單原件及與之對應的發票復印件 8.所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料（原件） 9.當保險金作為被保險人遺產時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件（原件） 10.保險期間內，由于工作等原因，被保險人的社會醫療保險關系從寧波市轉至其他城市的，須同時提供被保險人購買本產品時是寧波市社會醫療保險參保人的有效證明：寧波市社會醫療保險的繳費記錄，或單位(或醫保局)出具的證明等。