中醫治療肺氣腫按虛實兩類分型辨證施治。重癥肺氣腫,胸廓外觀呈桶狀,聽診呼吸減弱,呼氣延長,缺氧時可出現發紺,有的肺氣腫可能發展為肺源性心臟病,慢性阻塞性肺氣腫,是由于原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、矽肺病等引起呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡遠端的氣腔彈性減低,過度膨脹,充氣量增大,形成肺氣腫。
1、中醫怎樣治療肺氣腫?
1.慢性阻塞性肺氣腫,是由于原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、矽肺病等引起呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡遠端的氣腔彈性減低,過度膨脹,充氣量增大,形成肺氣腫。肺氣腫病程緩慢,一般均先有支氣管炎或支氣管哮喘、矽肺病史,臨床表現除咳嗽、咳痰外,尚有換氣功能減退、呼吸困難,最初僅在勞作時出現氣促,隨著病情的發展,走路、說話、穿衣時也能感到氣短,并可出現發紺、心悸、頭痛、昏睡等。
重癥肺氣腫,胸廓外觀呈桶狀,聽診呼吸減弱,呼氣延長,缺氧時可出現發紺,有的肺氣腫可能發展為肺源性心臟病,右心功能不全時,可有心動過速、頸靜脈怒張及下肢浮腫等表現。2.中醫治療肺氣腫按虛實兩類分型辨證施治,治療應當扶正祛邪,標本兼治,臨床應視邪之多少,虛之輕重,立方用藥有所側重。病情基本緩解后,補氣固元,專治其本,
若遇外感,標證突出,成為主要矛盾,則應急則治標,專治其實。①實證:胸中脹滿,咳嗽喘促,吐清稀白沬痰,氣逆不能平臥,口干不欲飲,惡寒發熱,無汗,口唇青紫,舌苔白滑,脈浮緊,治法:溫寒化飲,降逆平喘。方藥:小青龍湯加減,炙麻黃、芍藥、法半夏、細辛、五味子、干姜、甘草、桂枝、蘇子、杏仁。若氣急胸滿,咳喘煩燥,發熱微寒,痰涎難咳,面赤口渴,舌尖紅,苔黃,脈滑數,
治法:開郁清熱,豁痰利氣。方藥:清金化痰湯加減,黃芩、梔子、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞、橘紅、茯苓、甘草。②虛證:肺腎氣虛:胸滿氣短,自汗乏力,面色晦暗,面浮腫,舌質淡白,脈象沉弱,治法:補益肺腎。方藥:保元湯加味,人參、黃芪、肉桂、甘草、補骨脂、核桃肉、五味子、炒白術、澤瀉。若腎不納氣:胸滿氣短,聲低音微,四肢寒冷,小便清長,自汗咳喘,舌質淡,脈細微,
治法:溫腎納氣。方藥:右歸丸加味,熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、炒杜仲、鹿角膠、肉桂、附子、甘草。3.中醫認為肺氣腫是反復外感六淫,或煙酒、異物刺激,導致肺、心、脾、腎氣滯、血瘀、水停、痰凝,氣根于腎,藏于肺,咳喘日久,常年不愈,必先傷于肺氣,若反復發作,由肺及腎,致腎氣虛弱,于是肺不主氣而氣滯,腎不納氣而氣郁,該升不升,該降不降,清氣難入,濁氣難出,逆于胸中,壅阻于肺而形成肺氣腫,
2、肺氣腫該怎樣保養?
肺氣腫是一種氣道阻塞引起的肺殘氣淤積性疾病,正常人的肺由于胸廓的被動拉伸是永遠不能將內部的氣體完全呼出的,所以總有一些殘氣量,這些殘氣量的多少取決于輸送空氣的通道——氣管支氣管的阻塞程度,當由于某種原因引起氣道阻塞時,由于呼氣阻力總是大于吸氣阻力(吸氣時,胸廓外擴會拉伸氣管略微緩解阻塞),因此就會有一些氣體難以排除而瘀滯在殘氣池中,這就導致了肺氣腫。
哪些原因導致了氣管支氣管的阻塞,我們知道氣管都有一定的彈性組織支撐,而且支氣管都是受到外擴力被動拉伸而擴張的,所以大部分情況下氣管不會阻塞和塌陷,但如果有長期的有毒有害因素刺激支氣管導致氣管支氣管壁有慢性炎癥并進而破壞氣管管壁結構,引起管壁增厚,內部粘液堆積時就會導致內徑的狹窄,最常見的病因就是吸煙,其次是職業因素和空氣污染,哮喘等過敏性疾病長期發展也會導致肺氣腫,
那么已經形成了肺氣腫該如何保養,顯然這分為兩部分,首先是避免氣管支氣管繼續陷閉以及狹窄,其次是緩解已經形成的肺氣腫導致肺功能下降所引起的全身異常。前者為了避免疾病的進一步加重,后者是緩解肺氣腫所產生的癥狀,具體來講,主要有以下幾點:1、戒煙:這是老生常談的問題了,吸煙無論從哪個角度對人體都沒有好處,尤其對肺部的損害巨大,幾乎所有肺部疾病都可能受到吸煙的影響而加重,肺氣腫尤其如此,戒煙后可以減緩疾病進一步加重的速度,部分的緩解和逆轉肺氣腫程度。