如何選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是有主觀性的:醫(yī)保卡會(huì)綁定定點(diǎn)醫(yī)院,那么每個(gè)人最多能選擇多少家定點(diǎn)醫(yī)院呢?如何確定一個(gè)醫(yī)院的定點(diǎn)?醫(yī)院分為甲類(lèi)醫(yī)院和乙類(lèi)醫(yī)院。廣州的醫(yī)保怎么定?如何用醫(yī)保卡指定醫(yī)院?如何確定社保卡定點(diǎn)醫(yī)院參考社保部門(mén)公布的轄區(qū)內(nèi)具有社保醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院名單,參保人員可根據(jù)自身情況自主選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),持醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診,可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
法律分析:這種醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院一般是指在異地就醫(yī)時(shí)只使用醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院。如果在參保地就醫(yī),沒(méi)有定點(diǎn)醫(yī)院,因?yàn)榛旧蠀⒈5孛考裔t(yī)院都會(huì)覆蓋醫(yī)保的條件,所以去各大醫(yī)院都可以享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),也可以用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)里的余額。法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療保障管理暫行辦法》第五條規(guī)定的取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者《中醫(yī)診所登記證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及經(jīng)軍事主管部門(mén)批準(zhǔn)為人民服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn): (一)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;(二)專(zhuān)科疾病防治醫(yī)院(站)、婦幼保健院;(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道醫(yī)院、門(mén)診部、診所、衛(wèi)生院(站)、村衛(wèi)生室(所);(4)獨(dú)立的急救中心;(五)臨終關(guān)懷中心、血液透析中心、療養(yǎng)院;(六)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
法律主觀性:廣州醫(yī)保定點(diǎn)辦理流程你不用專(zhuān)程去看病,但是可以順利辦理。被保險(xiǎn)人每年有一次重新選擇指定醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)會(huì),通常從每年的7月1日開(kāi)始。根據(jù)市醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的新一輪協(xié)議,今后廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按照自然年度進(jìn)行選擇,即每年1月1日起,可重新選擇新年度普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市醫(yī)保局表示,對(duì)于不想改變醫(yī)保定點(diǎn)的參保人,不需要重新選擇,可以在新的一年直接到原選擇的點(diǎn)就醫(yī)。
該局昨日發(fā)布的指引提醒,首次申請(qǐng)選擇點(diǎn)的參保人員,可持《醫(yī)療保險(xiǎn)診斷書(shū)》和有效身份證件,在首次到擬選擇的醫(yī)院進(jìn)行普通門(mén)診(急診)治療時(shí),辦理確定選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手續(xù)。注意,你需要先經(jīng)過(guò)“小點(diǎn)”選擇程序,再經(jīng)過(guò)“大點(diǎn)”選擇程序。對(duì)于上一年度已選點(diǎn)的參保人員,想在新的一年更換選點(diǎn),可在新的一年開(kāi)始時(shí)攜帶醫(yī)保證和有效身份證件,直接到新選的醫(yī)院辦理重新選點(diǎn)手續(xù)。
3、社保卡定點(diǎn)醫(yī)院怎么定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門(mén)公布的具有社保醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院名單。參保人員可根據(jù)自身?xiàng)l件自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),持醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診,并按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。一般情況下,每個(gè)參保人可以選擇4家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,包括1家強(qiáng)制社區(qū)醫(yī)院。通常按照以下方法選擇定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院比較合理:1。選擇12家離家近的小醫(yī)院,感冒發(fā)燒去最近的醫(yī)院更方便。
3.綜合性三甲醫(yī)院,醫(yī)療條件更好,專(zhuān)家更多,可以提供最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù),是解決疑難雜癥所必需的。定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院變更,因搬家或換工作需要變更醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,需在一年后通過(guò)社保中心進(jìn)行,變更次月生效。辦社保卡有兩種方式,一種是直接在醫(yī)保機(jī)構(gòu)刷卡,一種是現(xiàn)在在醫(yī)院繳費(fèi),然后提交賬戶(hù)。
4、醫(yī)保怎么添加定點(diǎn)醫(yī)院修改醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理?xiàng)l件:參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因戶(hù)籍遷移、居住地變更、工作單位變更、轉(zhuǎn)學(xué)、門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)變更等原因,需要變更門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的。修改醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院流程:1。參保人持有效醫(yī)療保險(xiǎn)診斷書(shū)、有效身份證明、門(mén)診病歷、申請(qǐng)報(bào)告及相關(guān)證明材料,到二級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行變更。2、醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料并在變更點(diǎn)完成后1個(gè)工作日內(nèi)批復(fù)。
5、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么選法律主觀性:醫(yī)保卡會(huì)綁定定點(diǎn)醫(yī)院,那么每人最多可以選擇多少家定點(diǎn)醫(yī)院呢?如何選擇?選擇的依據(jù)是什么?為什么一定要選擇定點(diǎn)醫(yī)院?醫(yī)保政策具體規(guī)定如下:基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,允許參保人在具有定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)提出個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇意向,很大程度上為參保人就醫(yī)提供了便利。參保人在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),既兼顧了綜合與專(zhuān)科、中西醫(yī)、基層與高級(jí)的需求;而且還在數(shù)量上擴(kuò)大了參保人選擇個(gè)人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利,允許參保人根據(jù)病情提出變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意向。
6、醫(yī)院定點(diǎn)怎么定醫(yī)院分為甲類(lèi)醫(yī)院和乙類(lèi)醫(yī)院。甲類(lèi)醫(yī)院分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí),一般情況下,每人可選擇4家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,包括1家強(qiáng)制社區(qū)醫(yī)院。(1)到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),可出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先繳費(fèi)再報(bào)銷(xiāo),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分可以直接由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算。只有結(jié)賬時(shí),才能用醫(yī)保卡余額或現(xiàn)金支付自費(fèi)部分,(2)住院報(bào)銷(xiāo)時(shí),有一個(gè)起付線(起付線標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度本市職工年平均工資的10%),也就是說(shuō)起付線需要自己出,超過(guò)起付線的部分可以按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。各地報(bào)銷(xiāo)比例不一樣,不同醫(yī)院不同項(xiàng)目也不一樣,80%左右。