常用的治療膽汁反流性胃炎的藥物包括。說到胃炎,大家應該都不陌生,可能很多朋友對膽汁反流性胃炎不是很了解,膽汁反流性胃炎屬于胃炎的一種,主要是由于含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃部,導致胃部粘膜受損,引起慢性的炎癥疾病,慢性淺表性胃炎也叫非萎縮性胃炎,是一種很常見、比較輕微的胃炎。
1、膽汁反流胃炎怎么治療比較好?
您好,我是黃志艷大夫,很高興為您解答這個問題。說到胃炎,大家應該都不陌生,可能很多朋友對膽汁反流性胃炎不是很了解,膽汁反流性胃炎屬于胃炎的一種,主要是由于含有膽汁、胰液等十二指腸內容物反流入胃部,導致胃部粘膜受損,引起慢性的炎癥疾病。致病因素包括不良的飲食習慣、胃腸道手術、胃動力紊亂、幽門括約肌功能障礙等等,
膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定,同位素測定可了解反流程度。膽汁反流胃炎怎么治療比較好呢?首先,也是比較重要的一點,就是要改變不良的生活習慣,不良的生活習慣包括暴飲暴食、經常吃辛辣酸冷等刺激性食物、抽煙喝酒、缺乏運動、作息不規律等等,因為這些因素都會導致膽汁反流性胃炎的發生。
在生活中,要做到三餐按時吃,不抽煙少喝酒,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,規律作息,加強鍛煉,如果體重超標了,還應該通過科學的方式減輕體重。其次,如果生活方式治療效果不佳或者是患者的病情比較嚴重,應該考慮藥物治療,常用的治療膽汁反流性胃炎的藥物包括:1.胃動力藥物,如多潘立酮、莫沙必利等,能夠增加胃腸蠕動,增強胃動力。
抑制膽汁反流,2.胃粘膜保護劑,能夠有預防和治療胃黏膜損傷,保護胃黏膜,促進組織修復和潰瘍愈合,以減輕反流的膽汁對胃粘膜的刺激。3.抑制胃酸藥,包括H2受體阻斷劑(H2RA)和質子泵抑制劑(PPI),抑制胃酸分泌,減少膽汁與胃酸的疊加作用,降低對胃粘膜的損傷,4.根除幽門螺桿菌,有些膽汁反流性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染,所以應該考慮根除,常用四聯療法,即即2種抗生素 1種質子泵抑制劑 1種鉍劑,治療10-14天。
2、慢性淺表性胃炎伴膽汁反流,該怎么辦?
先說說什么是慢性淺表性胃炎?慢性淺表性胃炎也叫非萎縮性胃炎,是一種很常見、比較輕微的胃炎,我們的胃壁有四層,依次為:粘膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層;見下圖:淺表性胃炎的損傷僅限于粘膜層,表現為粘膜層的漿細胞及淋巴細胞等慢性炎癥。不伴隨有黏膜變薄、腺體消失或減少,再說什么是膽汁反流?膽汁是由肝臟產生、貯存在膽囊里面,當身體需要的時候,膽囊就會收縮,釋放膽汁到十二指腸里面,參與消化;正常情況下,由于胃和十二指腸連接處的幽門括約肌,相當于一個止流閥,不會讓膽汁倒流到胃里;但是一旦幽門口出現了問題,不能開合有度,膽汁、胰液等就會倒流到胃里,這就是“膽汁反流”。
由于胃壁耐酸不耐堿,膽汁是堿性的,長期倒流,就會對胃黏膜造成損傷,在癥狀上可能有脹痛、灼熱、噯氣、餐后飽脹等消化不良的非特異性癥狀,而胃鏡下則為慢性炎癥的表現,如顏色不均勻、充血質脆等。目前認為膽汁反流可以導致上消化道炎癥、潰瘍和腫瘤,也就是說長期膽汁反流可以導致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎癥、胃潰瘍、甚至促使發生胃癌,
治療原則慢性淺表性胃炎的病因有:幽門螺桿菌感染、飲食不節、嗜好辛辣刺激、煙酒嗜好、作息習慣、物理刺激、情緒、環境氣候、藥物因素等。治療原則就是:去除病因、改善癥狀、修復胃黏膜、控制反流,1、去除病因根除掉幽門螺桿菌、控制膽汁反流、改善生活飲食習慣;根除幽門螺桿菌建議四聯療法:兩種抗生素 鉍劑 奧美拉唑;控制膽汁反流,包括胃腸動力藥(如莫沙比利)、絡合膽堿藥(如達喜);還要配合飲食的調理注意規律,少食多餐,三餐定時定量,避免飲食過飽,少吃油膩、不易消化的食物,少吃辛辣、刺激性的食物,避免睡前進食、戒煙戒酒。