城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

來源：整理時間：2023-02-27 05:33:55 編輯：好學(xué)習(xí) 手機版

本文目錄一覽

1，什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
2，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例
3，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

1，什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

用途：參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費用報銷、統(tǒng)籌病種門診費用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷；5000元至10000元的部分按80%報銷；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應(yīng)提高10%；統(tǒng)籌病種門診費用報銷,在職職工為80%，退休職工為85%。

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什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

2，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療報銷比例具體如下：1、起付線分別是一類醫(yī)療機構(gòu)300元/次，二類醫(yī)療機構(gòu)600元/次，三類醫(yī)療機構(gòu)1200元/次；2、報銷比例分別是一類醫(yī)療機構(gòu)95%，二類醫(yī)療機構(gòu)90%，三類醫(yī)療機構(gòu)85%，其中惡性腫瘤手術(shù)治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植手術(shù)治療住院的基金支付90%。3、門診特定病種報銷比例：（1）報銷比例與住院相同，無起付線。一類醫(yī)療機構(gòu)95%、二類醫(yī)療機構(gòu)90%、三類醫(yī)療機構(gòu)85%（其中惡性腫瘤放療、化療、熱療，尿毒癥門診透析治療等重特大疾病按90%）支付至限額標(biāo)準(zhǔn)；（2）年度限額分為三檔，低檔限額為4500-5500元，中檔限額4-4.5萬元，高檔限額為10萬元。居民養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險可以同時交嗎居民社保和職工社保是不能同時繳納的，具體原因如下：1、按照《中華人民共和國社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，每個人退休以后只能享受一份養(yǎng)老金的待遇，以個人身份證號做識別；2、退休只能辦理一次，養(yǎng)老金只能領(lǐng)取一份，同時繳費部分，退休前兩地養(yǎng)老保險賬戶要合并，要辦理其中一個養(yǎng)老保險的重復(fù)繳費退費。職工醫(yī)保交多少年1、參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限；2、與養(yǎng)老保險不同，社會基本醫(yī)療保險在達到退休年齡時一定要繳夠男25-30年，女20-25年（地區(qū)不同，規(guī)定有別），才可以在退休以后繼續(xù)享受社會基本醫(yī)療保險待遇。如果在達到退休年齡時，未能達到規(guī)定的醫(yī)療保險繳費年限，按現(xiàn)行規(guī)定，可以在退休前一次性補足醫(yī)療保險的繳費年限。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例