肺炎鏈球菌疫苗到底是什么首先我們了解一下這個肺炎鏈球菌疫苗，目前市面上有幾種7價，13價以及23價肺炎鏈球菌疫苗。23價肺炎疫苗，即肺炎多糖疫苗，一般來兒童和老人為接種適宜人群，為什么要接種這個疫苗肺炎鏈球菌是引起兒童肺炎最常見細菌之一，并且肺炎鏈球菌可以引起重癥感染。

1、寶寶兩歲了，有沒有必要打23價肺炎疫苗？

首先，健康狀況良好2歲以上的寶寶接種肺炎23價多糖疫苗的意義不大，通常只建議有肺炎球菌感染高危因素的2歲以上寶寶接種肺炎23價多糖疫苗。肺炎球菌感染可引發腦膜、血癥等嚴重疾病，也誘一些相對輕微但更常見的疾病，如鼻竇炎和中耳，其原體為肺炎球菌，通常定殖于人體鼻咽部，主要通過呼吸道飛沫傳播。一般認為嬰幼兒是肺炎球菌的主要宿主，約有20%~40%的5歲以下兒童的鼻咽部定植有該球菌，這是一個條件致病菌，年齡越小，感染風險和疾病負擔越高，同時有基礎性疾病（肺部疾病、高血壓、糖尿病）、免疫功能受損以及其他嚴重疾病者是肺炎球菌感染的高危人群；年齡越大，感染風險越低，即便發病，疾病的嚴重程度也會相對低一些，

23價肺炎多糖疫苗是由肺炎球菌的莢膜多糖提純制成，該疫苗對2周歲以下兒童幾乎完全無效，對2周歲以上的兒童的免疫效果也不理想，同時由于2周歲以上的健康兒童發病率較低，所以一般不推薦健康狀況良好的2周歲以上兒童接種該疫苗。對有高危因素的2周歲以上兒童建議接種肺炎疫苗，這類兒童包括有慢性基礎性疾病者和免疫功能受損者以及其他疾病者，如糖尿病、肺部疾病、哮喘、何杰金氏病、腫瘤患者、脾切除或無脾、人工耳蝸植入術后等等，

根據世界衛生組織的立場文件，這類兒童接種肺炎13價結合疫苗可以獲得更好的保護效果。肺炎13價結合疫苗是將肺炎球菌的莢膜多糖和破傷風類毒素同價結合，可以自己免疫系統形成良好的免疫記憶，免疫效果更可靠，該疫苗于2016年年底獲批進入中國內地，推薦的標準程序是2、4、6、12~15月齡接種四針，內地說明書和官方指南規定的比較苛刻，對超過6月齡未接種該疫苗的兒童，除北京外，其他大部分省份以無臨床實驗數據為由不再予以接種。

根據世界衛生組織的肺炎疫苗的立場文件，對存在肺炎球菌感染高危因素的且從未接種該疫苗的2~5周歲的兒童建議接種2針該疫苗，間隔最短8周，如果這類高危兒童在內地無法獲取到肺炎13價結合疫苗，推薦接種1針肺炎23價多糖疫苗。但世界衛生組織未推薦一般健康狀況良好的2周歲以上兒童接種肺炎13價結合疫苗后肺炎23價多糖疫苗，

2、23價肺炎疫苗有必要打嗎？

23價肺炎疫苗有必要打嗎？在有條件且無禁忌證的情況下，建議接種23價肺炎疫苗。能覆蓋23種經常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的，能有效地預防肺炎球菌的感染，已經在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區應用14年以上，接種后保護率可達92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。

23價肺炎疫苗，即肺炎多糖疫苗，一般來說，兒童和老人為接種適宜人群，肺炎球菌普遍存在于健康人鼻咽部黏膜，成人帶菌率為30%，而兒童帶菌率達到60%。生活在幼兒園、托兒所等幼兒是肺炎鏈球菌的易感人群，其患病幾率是普通幼兒的2～3倍，23價疫苗是一種自費疫苗，由于自費疫苗尚未納入國家計劃免疫程序，不是國家要求必須接種的疫苗，因此采取自愿原則，家長可有選擇的給寶寶進行接種。

3、自費的肺炎23價疫苗，寶寶有必要打嗎？

你好，我是兒科醫生雪松，自費疫苗該不該需要認識這個疫苗的價值。肺炎鏈球菌疫苗到底是什么首先我們了解一下這個肺炎鏈球菌疫苗，目前市面上有幾種7價，13價以及23價肺炎鏈球菌疫苗，主要是針對的血清型別不一樣，23價針對的血清型別最多，但主要是對于2歲以后的預防，由于我國還沒有把它列為免費疫苗，所以需要自費，但其實臺灣，香港地區已經列為免費疫苗了。