指導意見：肺動脈高壓缺乏特異性的臨床癥狀，患者早期可無自覺癥狀或僅出現原發疾病的臨床表現，隨肺動脈壓力升高出現一些非特異性癥狀，如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等,根據肺動脈高壓診治指南，肺動脈高壓的診斷標準為靜息狀態下右心導管測得的肺動脈平均壓25mmHg。
肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是并發癥，還可以是綜合征。其血流動力學診斷標準為：海平面靜息狀態下，右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發病，且致殘率和病死率均很高，應引起人們的高度重視。一級預防：針對普通人群，提倡健康的生活方式，戒煙、限酒、慎用減肥藥等。二級預防：針對高危人群，特別是患分類表中列舉的基礎疾病者，如先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑，家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者，應注意監測，積極控制、治療原發病，及時發現肺動脈高壓。三級預防：針對肺動脈高壓患者，應改善預后，積極治療，避免懷孕、感冒、重體力活動等加重肺動脈高壓病情的因素
病情分析：有很多原因可以導致肺動脈高壓，如左心疾病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞癥等。根據肺動脈高壓診治指南，肺動脈高壓的診斷標準為靜息狀態下右心導管測得的肺動脈平均壓25mmHg。指導意見：肺動脈高壓缺乏特異性的臨床癥狀，患者早期可無自覺癥狀或僅出現原發疾病的臨床表現，隨肺動脈壓力升高出現一些非特異性癥狀，如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。由于肺動脈壓升高可出現右房、右室肥厚的體征，如P2亢進，三尖瓣反流造成的全收縮期雜音，肺動脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。右心衰竭時可見頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫。還可發現肺動脈高壓病因相關的體征，如毛細血管擴張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見于硬皮病患者；吸氣相濕啰音提示間質性肺病；如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發性肺動脈高壓患者中發現杵狀指提示先心病或周圍血管閉塞病
肺動脈高壓本身沒有特異性臨床表現，最常見的癥狀是活動后氣短、暈厥和眩暈、胸痛、咯血等。當氣短出現時，就標志著右心功能不全；當暈厥或眩暈出現時，標志患者心博量已經明顯下降。肺動脈高壓的體征沒有特異性，最常見的就是肺動脈瓣第二心音亢進，其他體征還有三尖瓣收縮期雜音；右心功能不全時可以出現頸靜脈的充盈和怒張、下肢水腫；當先心病合并肺動脈高壓時，可出現發紺、杵狀指、趾。心電圖有些特征性表現，如電軸右偏、I導聯出現S波、右心室肥厚、右胸前導聯可出現ST-T波低平或倒置。當出現上述臨床表現而不能用常見心肺疾病解釋時，應想到肺動脈高壓可能，盡早進行超聲心動圖篩查，縮短患者確診時間
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