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硝普鈉,硝普鈉的作用和用途是什么

來源:整理 時間:2023-07-06 22:27:08 編輯:好學習 手機版

1,硝普鈉的作用和用途是什么

硝普鈉能直接松弛小動脈和小靜脈血管平滑肌,降低心臟前后負荷,增加心輸出量和腎血液量;給藥后2~5分鐘起效,停藥后維持2~15分鐘。用于治療急性和慢性充血性心力衰竭,高血壓急癥等。

硝普鈉的作用和用途是什么

2,硝普鈉的具體作用

硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥。通過血管內皮細胞產生NO,對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用,但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮。血管擴張使周圍血管阻力減低,因而有降壓作用。血管擴張使心臟前、后負荷均減低,心排血量改善,故對心力衰竭有益。后負荷減低可減少瓣膜關閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕返流。
高血壓危像首選。為血管擴張藥

硝普鈉的具體作用

3,硝普鈉通用名

中文通用名稱:硝普鈉 英文通用名稱:Sodium Nitroprusside 中文其他名稱: 亞硝基鐵氰化鈉, 注射用硝普鈉, 硝普鈉靜脈注射液, 亞硝基鐵氰化鈉AR 英文其他名稱: Acetest, Sodium Nitroferricyanide, Nipride, Nipruton, Natrium Nitroprussiat, Nitropress, Sodium Nitroprusside for Injection, Nitroprusside Sodium Intravenous Solution 產品所屬分類:心血管系統用藥\血管活性藥\周圍血管擴張藥

硝普鈉通用名

4,硝普鈉的功效

硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結晶,易溶于水,液體呈褐色性質不穩定,放置后或遇光時易分解,使高鐵離子(Fe3+) 變為低鐵離子(Fe2+),液體變為藍色。由于其作用迅速,而且消失也快,是治療高血壓急癥及急性左心衰竭的常用藥物。
是一種降壓藥,主要針對于惡性高血壓,通過同時擴張動脈和靜脈而達到降血壓的目的
①用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發性高血壓等的緊急降血壓,也用于外科麻醉期間進行控制性降壓; ②用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關閉不全時的急性心力衰竭。

5,硝普鈉的說明

你好! 硝普鈉:主要成分:亞硝基鐵氰化鈉。 適應證:用于高血壓急癥和手術間控制血壓。也用于急性心力衰竭。本品為強有力的血管擴張劑,能直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌,屬硝基擴張血管藥,在血管平滑肌內代謝產生一氧化氮(NO),NO具有強大的舒張血管平滑肌的作用。 本品降低血壓,減輕心臟的前、后負荷,從而減輕心肌負荷,降低心肌氧耗量,能使衰竭的左心室排血量增加。本品屬于非選擇性血管擴張藥,作用迅速,維持時間短,不降低冠脈血流、腎血流及腎小球濾過率。一般靜脈滴注,調整滴速和劑量,使血壓控制在一定水平。 不良反應:惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發熱等。大劑量連續使用時,有肝腎功能損害的病人,可引起血漿氰化物和硫氰化物濃度升高而中毒。本品可導致甲狀腺功能減退、高鐵血紅蛋白血癥、靜脈炎和代謝性酸中毒。   禁忌證:妊娠婦女、動靜脈分流或主動脈窄縮等代償性高血壓者禁用。 用法用量:用5%葡萄糖液稀釋,避光。給藥方法一般均持續靜滴,根據血壓監測調節藥量,一般速度為每公斤體重0.5~8μg/分鐘,凡已接受其他降壓藥者,劑量宜小,最大劑量可用到每公斤體重40μg/分鐘。對心衰患者可自每公斤體重20~40μg/分鐘開始,每日靜滴8~12小時,夜間保證病人休息,并監測血硫氰酸濃度。 注意事項:①靜脈滴注不可與其他藥物配伍,滴注宜避光,配制后4小時內使用,溶液變色應立即停用。②用于心力衰竭、心源性休克時開始宜緩慢,以后再酌情增加。用藥不宜超過72小時。③小兒、冠狀動脈或腦血管供血不足、肝腎或甲狀腺功能不全者慎用。④心衰病人停藥應逐漸減量,并加用口服血管擴張劑,以免出現病狀“反跳”。⑤用藥期間須嚴密監測血壓、血漿氰化物濃度。   硝普鈉是一種強效反應迅速的周圍血管擴張劑,臨床上用于治療嚴重心力衰竭和高血壓急癥。其直接擴張靜脈作用可以降低左、右心室的前負荷,減輕肺充血從而減少左心室的容量和壓力。動脈的松弛可以降低周圍動脈阻力,減少左室容量,減輕室壁壓力,增加每搏心輸出量,減少心肌耗氧量。   如果血容量正常或略高,降低周圍血管阻力經常會增加每搏心輸出量,并輕度降低體循環血壓。如果是低血容量狀態,硝普鈉會導致血壓的嚴重下降和反應性的心動過速,所以應用硝普鈉時一定要行血流動力學監測。左心室充盈壓最好應該維持在15~18mmHg。     硝普鈉最主要的并發癥是低血壓。有的患者可能還會出現頭痛、惡心、嘔吐和腹部痙攣性疼痛。硝普鈉可迅速代謝為氰化物和硫氰酸鹽,氰化物也可以在肝內代謝為硫氰化物或與維生素B6合成化合物,硫氰化物可被腎臟代謝。如果肝腎功能不全,或需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時,要注意氰化物或硫氰化物的積累,此時要注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象。氰化物中毒可以導致進行性加重的代謝性酸中毒。硫氰化物血清濃度大于12mg/dL時,可以診斷為硫氰化物中毒,其臨床表現為神志不清、反射亢進和驚厥。一旦出現中毒,要立即停止硝普鈉的靜滴。如果氰化物血中濃度很高,或出現中毒的癥狀和體癥,應靜滴亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉治療。   臨床上可將硝普鈉50~100mg加入250mL 5%葡萄糖液或生理鹽水中,因為該藥遇光分解,靜滴前需要將稀釋液和輸液管道用不透光材料包裹,靜滴時要使用輸液泵控制滴速。硝普鈉有效劑量為0.1~5ug/kg.min,但也可能需要更大的劑量(最多10ug/kg.min)。

6,硝普鈉是什么

硝普鈉是心腦血管及神經內科用于治療心力衰竭及降壓藥物。
你好: 硝普鈉 英文名: Sodium Nitroprusside 藥理: 藥效學 本品為一種速效和短時作用的血管擴張藥。對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用,但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮;改變局部血流分布不多。血管擴張使周圍血管阻力減低,因而有降血壓作用。血管擴張使心臟前、后負荷均減低,心排血量改善,故對心力衰竭有益。后負荷減低可減少瓣膜關閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕反流。 藥動學 靜滴后立即達血藥濃度峰值,其水平隨劑量而定。本品由紅細胞代謝為氰化物,在肝臟內氰化物代謝為硫氰酸鹽,代謝物無擴張血管活性;氰化物也可參入維生素B12的代謝過程中。本品給藥后幾乎立即起作用并達作用高峰, 靜滴停止后作用維持1~10 分鐘。腎功能正常者半衰期為7天(由硫氰酸鹽測定),腎功能不良或血鈉過低時延長。經腎排泄。 適應癥: ①用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發性高血壓等的緊急降血壓,也用于外科麻醉期間進行控制性降壓;②用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關閉不全時的急性心力衰竭 用法用量: 1.成人常用量靜脈滴注,開始每分鐘按體重 0.5μg/kg,根據治療反應以每分鐘 0.5μg/kg遞增,逐漸調整劑量,常用劑量為每分鐘按體重 3μg/kg。極量為每分鐘按體重 10μg/kg。總量為按體重 3.5mg/kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓,滴注最大量為每分鐘按體重 0.5mg/kg。 2.小兒常用量靜脈滴注,每分鐘按體重 1.4μg/kg,按效應逐漸調整用量。 [制劑與規格]注射用硝普鈉50mg 靜滴,一次60mg溶于5%葡萄糖液1000ml中,滴速10-30滴/分. 禁用慎用: (1)有關本品致癌、致畸、對孕婦和乳母的影響尚缺乏人體研究。在兒童中應用的研究也未進行。 (2)老年人用本品須注意增齡時腎功能減退對本品排泄的影響,老年人對降壓反應也比較敏感,故用量宜酌減。 (3)下列情況慎用:①腦血管或冠狀動脈供血不足時,對低血壓的耐受性減低;②麻醉中控制性降壓時,如有貧血或低血容量,應先予糾正再給藥;③腦病或其他顱內壓增高時,擴張腦血管可進一步增高顱內壓;④肝功能損害時,可能本品加重肝損害;⑤甲狀腺功能過低時,本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合,因而可能加重病情;⑥肺功能不全時,本品可能加重低氧血癥;⑦維生素 B12缺乏時使用本品,可能使病情加重。 (4)代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時禁用本品。 肝腎功能減退的患者不用此藥。 給藥說明: (1)本品只宜作靜脈滴注,長期使用應置于重病監護室內。靜滴速度每分鐘按體重不應超過 10μg/kg。 (2)靜滴前,將本品 50mg先用 5%葡萄糖注射液 2—3ml溶解,再以 5%葡萄糖注射液 250—1000ml稀釋至所需濃度,輸液器要用鉛箔或不透光材料包裹使避光。 (3)溶液應新鮮配制,用剩部分應棄去,新配溶液為淡棕色,如變為暗棕色、橙色或藍色、應棄去。溶液的保存與應用不應超過 24小時。溶液內不宜加入其他藥品,如顏色變藍、綠或暗紅色,指示已與其他物質起反應,即應棄去重換。 (4)為按計劃達到合理降壓,最好使用輸液泵,以便精確調節流速,抬高床頭可增進降壓效果;藥液有局部刺激性,謹防外滲,推薦自中心靜脈作滴注。 (5)經治療病情已穩定,撤藥時要給口服藥鞏固療效;患者同時使用其他降壓藥時,本品用量要減少。 (6)少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時,需要用大量,甚至接近極量。 (7)如靜滴已達每分鐘按體重 10μg/kg,經 10分鐘而降壓仍不滿意,應考慮停用本品,改用或加用其他降壓藥。 (8)左心衰竭時應用本品可恢復心臟的泵血功能,但伴有低血壓時,須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。 (9)用本品過程中,偶可出現明顯耐藥性,此應視為中毒的先兆征象,此時減慢滴速,即可消失。 (10)本品對光敏感,溶液穩定性較差,滴注溶液應新鮮配制并注意避光。 (11)隨訪檢查:應用本品過程中,應經常測血壓,最好在監護室內進行;腎功能不全而本品應用超過 48— 72小時者,每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽,保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml,氰化物不超過 3μmol/ml;急性心肌梗塞患者用本品時須測定肺動脈舒張壓或楔嵌壓。 不良反應: 短期應用適量,不致發生不良反應。 (1)本品毒性反應來自其代謝產物氰化物和硫氰酸鹽,氰化物是中間代謝物,硫氰酸鹽為最終代謝產物,如氰化物不能正常轉換為硫氰酸鹽,則硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發生中毒。 (2)用于手術時控制降壓時,突然停藥,尤其血藥濃度較高而突然停藥時。可能發生反跳性血壓升高。 (3)以下三種情況出現不良反應;①血壓下降過快過劇,出現眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐、神經緊張或焦慮、煩躁、胃痛、反射性心動過速或心律不齊,癥狀的發生與靜滴給藥速度有關,與總量關系不大;②硫氰酸鹽中毒或逾量時,可出現運動失調、視力模糊、譫妄、眩暈、頭痛、意識喪失、惡心、嘔吐、耳鳴、氣短;③氰化物中毒或超極量時,可出現反射消失、昏迷、心音遙遠、低血壓、脈搏消失、皮膚粉紅色、呼吸淺、瞳孔散大。 惡心,嘔吐,頭痛,食欲不振,皮疹,出汗,藥熱,劑量過大出現血壓下降.可引起重要器官供血不足.長期使用有硫氰酸鹽中毒癥狀.嚴重過量可致昏迷,死亡。 過量則出現嚴重的低血壓并可引起冠狀動脈或腦血管灌注減低而產生嚴重后果。因此,在不能連續監測心臟的情況下,用此藥是不明智的。其他不良反應與此藥降解為氰化物有關。假若劑量大或長期高速滴入,則氰化物蓄積可導致組織缺氧、代謝性酸中毒及死亡,特別是腎功能減退的患者。如同時輸入維生素B12,則可防止這些不良反應。 小劑量長期用此藥幾天后,可導致硫氰酸鹽中毒,表現為甲狀腺功能低下、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐及無力,并發展為昏迷及死亡。正鐵血紅蛋白血癥是很少見的并發病。
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