天津市工會職工大病醫(yī)療報銷，天津大病醫(yī)保報銷比例

來源：整理時間：2022-12-17 13:52:42 編輯：天津生活手機版

1，天津大病醫(yī)保報銷比例

目前天津市居民大病保險報銷標準為，在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫(yī)療保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分的醫(yī)療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉(xiāng)居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元（含）以下部分，給付50%；10萬元以上至20萬元（含）以下部分，給付60%；20萬元以上至30萬元（含）以下部分，給付70%。咨詢電話12021。

天津大病醫(yī)保報銷比例

2，2019年天津市職工醫(yī)保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。天津市職工醫(yī)療保險報銷分兩部分：一：門診(門診費—800%門檻費)*50%；二：住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費藥除外。天津醫(yī)保報銷是在門檻費上，按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的，從第二次住院起，起付標準按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。具體要看治療流程，以及使用的藥物等，醫(yī)保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。天津市2015醫(yī)保報銷范圍主要包括：住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用、腎透析、腎移植后抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學治療、鎮(zhèn)痛治療(包括中醫(yī)治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫(yī)療費用。

2019年天津市職工醫(yī)保報銷比例

3，企業(yè)職工大病保險怎么報銷

企業(yè)職工大病保險的報銷如下：職工大病醫(yī)保是在基本醫(yī)保的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項重度，大病保險報銷一年度結算一次，同時，六項醫(yī)療自付費用可二次報銷。職工醫(yī)保大病保險報銷是按照分段，累計支付的方式進行的，報銷額度是根據(jù)當時的經濟水平決定的。具體如下：1、大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷；2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。一、職工大病保險包括哪些大病工大病保險包括20種大病，如果參保人因為這20種大病住院治療產生的醫(yī)療費用超過職工醫(yī)保的高限額的部分費用都可以通過職工大病保險經常報銷。現(xiàn)在納入職工大病保險的20種疾病包括了惡性腫瘤、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、兒童白血病、先心病、終末期腎病、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、腎病綜合征、唇腭裂、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥肌無力、股骨頭壞死等多種大病。二、職工大病保險怎么繳費職工大病保險的繳費是由單位和個人共同繳納，個人發(fā)生巨額醫(yī)療費用后可以享受大病保險的報銷待遇。參加職工社保的單位和個人，按照有關法規(guī)是必須參加職工大病保險并繳納費用，職工大病保險的費用是由單位和個人按年度共同繳納，單位繳費標準是每人每年按上年度全省職工平均工資的0.2%繳納大病保險費用，參保人的繳費標準是每人每年繳納60元的的大病保險費用。

企業(yè)職工大病保險怎么報銷

4，職工大病保險怎么報銷

職工大病醫(yī)保報銷方法職工大病醫(yī)療保險繳費標準及繳費時間單位職工大病醫(yī)療保險：單位不含外商投資企業(yè)以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療保險費，由單位代扣代繳;根據(jù)京勞險發(fā)[1998]102號文件規(guī)定參加大病醫(yī)療保險的單位，均要從1998年7月1日起補繳大病醫(yī)療保險費，1998年7月1日以后成立的單位,自營業(yè)執(zhí)照下發(fā)之月起補繳大病醫(yī)療保險費。外商投資企業(yè)職工大病醫(yī)療保險：外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)。職工醫(yī)保大病報銷范圍職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫(yī)療費用或30日累計的醫(yī)療費用超過2000元的，屬于職工醫(yī)保大病報銷的范圍。具體的職工醫(yī)保大病報銷費用包括住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并收入住院治療的住院前留觀7日內的醫(yī)療費用、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、器官移植后服抗排異的門診醫(yī)療費用等。不屬于職工大病醫(yī)療保險報銷范圍的包括：在非定點醫(yī)院就醫(yī)但沒有辦理轉診手續(xù)的、職業(yè)病、工傷或工傷舊病復發(fā)、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫(yī)療事故的傷害等產生的醫(yī)療費用，以及按國家和當?shù)匾?guī)定應當自理的其他醫(yī)療費用。職工醫(yī)保大病報銷標準職工醫(yī)保大病報銷費用采取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫(yī)療保險報銷標準如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷范圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷范圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷范圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷范圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷范圍內費用的90%。職工醫(yī)保大病報銷支付限額對于職工大病醫(yī)療保險報銷支付限額，我國各地的標準因當?shù)亟洕?a href="/tag/361.html" target="_blank" class="infotextkey">發(fā)展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工“因病致貧，因病返貧”的問題，提高廣大職工醫(yī)療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫(yī)療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫(yī)療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現(xiàn)在的30萬，南昌市職工大病醫(yī)療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現(xiàn)了職工大病醫(yī)療保險報銷上不封頂?shù)恼摺！緶剀疤崾尽恳陨匣卮穑瑑H為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業(yè)人士進行詳細溝通。

5，天津市事業(yè)單位職工醫(yī)保報銷比例具體政策

幫你找了一份資料。供參考！情況比較復雜，根據(jù)不同單位都不一樣，建議最好還是咨詢當?shù)厣绫＞郑蛘咴谏绫＞仲I一本相關的書籍！自2008年7月1日起，開發(fā)區(qū)基本醫(yī)療保險費用征繳、待遇支付、業(yè)務經辦等與全市統(tǒng)一。根據(jù)《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》（津政發(fā)〔2001〕80號）以及開發(fā)區(qū)管理委員會與市勞動和社會保障局《關于開發(fā)區(qū)基本醫(yī)療保險制度與全市制度統(tǒng)一有關問題的處理意見》（津開發(fā)〔2008〕62號）文件精神，現(xiàn)就我區(qū)基本醫(yī)療保險制度與全市制度統(tǒng)一的有關問題通知如下：一、關于繳費比例及原參保人員個人繳費補助（一）關于繳納比例自2008年7月1日起，開發(fā)區(qū)基本醫(yī)療保險繳費比例調整為： 1.個人繳費比例職工按照本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。 2.單位繳費比例（1）用人單位按照職工個人繳費基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費；（2）用人單位按照職工個人繳費基數(shù)之和的1%繳納門（急）診大額醫(yī)療保險費。（二）關于原參保人員個人繳費補助 1.補助范圍：2008年6月30日前已在開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險，并在2008年7月1日之后繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的人員。 2.補助標準：按職工本人上年度月平均工資2%繳納的醫(yī)療保險費。 3.補助方式：由開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌結余基金安排，開發(fā)區(qū)社會保險經辦機構按月劃入相應參保人員的“開發(fā)區(qū)社會保險發(fā)放卡”中。 4.補助期限：5年（即至2013年6月30日止）。二、關于大額醫(yī)療救助費及原參保人員補助開發(fā)區(qū)大額醫(yī)療救助費籌資標準執(zhí)行全市標準。2008年度，在職職工每人每年繳費150元，退休人員每人每年繳費160元。 2008年7月1日之后新參保的職工，其應繳納的大額醫(yī)療救助費，按天津市統(tǒng)一標準由本人繳納。（一）關于2008年度大額醫(yī)療救助費 1.在職人員對2008年6月30日前已在開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險，并在2008年7月1日之后繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的人員，其2008年度應予補足的120元大額醫(yī)療救助費，由開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌結余基金安排，個人不再繳費。 2.退休人員以下兩類退休人員其2008年度應予補足的100元大額醫(yī)療救助費，由開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌結余基金安排，個人不再繳費。（1）2008年6月30日以前開發(fā)區(qū)原參保退休人員；（2）2008年6月30日以前已在開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險并在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。（二）關于2009年1月1日之后的大額醫(yī)療救助費 1.凡2008年6月30日前退休的人員，其應繳納的大額醫(yī)療救助費，按天津市統(tǒng)一標準由開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。 2.凡2008年6月30日以前已在開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險并在2008年7月1日至2013年6月30日期間退休的人員，自退休之日起至2013年12月31日其應繳納的大額醫(yī)療救助費，按天津市統(tǒng)一標準由開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌結余基金按月劃撥代為繳納，個人不再繳費。2014年1月1日之后，其應繳納的大額醫(yī)療救助費由本人繳納。三、關于門診起付線和報銷比例及原參保人員補助（一）開發(fā)區(qū)參保人員發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，統(tǒng)一執(zhí)行全市報銷標準。 1.門急診醫(yī)療費的起付標準和封頂線（1）在職職工：800元—5000元。（2）退休人員：60周歲以下為800元—5000元；60周歲—70周歲為700元—5000元；70周歲以上為650元—5000元。 2.門急診醫(yī)療費的報銷比例（1）在職職工：45周歲以下為50%；45周歲以上為55%。（2）退休人員：70周歲以下為60%；70周歲以上為70%。（二）關于原參保人員補助對以下三類人員，由開發(fā)區(qū)醫(yī)療保險統(tǒng)籌結余基金安排，對其“開發(fā)區(qū)社會保險發(fā)放卡”予以一次性注資160元。 1.2008年6月30日以前已在開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險并在2008年7月1日之后繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的人員； 2.2008年6月30日以前開發(fā)區(qū)原參保的退休人員； 3.2008年6月30日以前已在開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險并在2008年7月1日至2008年12月31日期間退休的人員。四、關于住院報銷開發(fā)區(qū)參保人員執(zhí)行全市統(tǒng)一的住院報銷政策。報銷比例如下：（一）參保人員在一級醫(yī)院住院醫(yī)療費用，報銷比例由原在職職工報銷85%，退休人員報銷90%分別調整為在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。（二）二、三級醫(yī)院住院醫(yī)療費用報銷比例仍為在職職工報銷85%，退休人員報銷90%。大額醫(yī)療救助最高支付限額由20萬元調整為25萬元，大額醫(yī)療救助報銷80%。五、關于個人帳戶注資、使用、管理及原參保人員醫(yī)療保險個人帳戶儲存額的處理開發(fā)區(qū)基本醫(yī)療保險辦法與全市統(tǒng)一后，開發(fā)區(qū)個人帳戶資金劃轉，按照全市統(tǒng)一政策執(zhí)行。個人帳戶的使用、管理執(zhí)行全市統(tǒng)一辦法。（一）自2008年7月1日起，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按照全市統(tǒng)一規(guī)定劃入個人帳戶。按如下比例劃入： 1.在職職工（1）不滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的0.8%劃入；（2）年滿45周歲的職工按照用人單位月人均繳費工資的1.2%劃入。 2.退休人員（1）不滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶40元；（2）年滿70周歲的退休人員月劃入個人帳戶50元；（3）建國前參加革命工作的老工人月劃入個人帳戶60元。退休人員基本醫(yī)療保險個人帳戶劃轉標準根據(jù)基金運行情況適時調整。（二）自2008年7月1日起，職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，劃入個人帳戶。（三）原參保人員醫(yī)療保險個人帳戶全部儲存額的處理 2008年6月30日以前開發(fā)區(qū)原參保人員個人賬戶全部儲存額，在開發(fā)區(qū)社會保險經辦機構完成全部在途醫(yī)療費用審核支付工作后，由市社會保險經辦機構于2009年1月10日前一次性劃入社會保障卡醫(yī)療保險個人帳戶。六、其他情況（一）職工社會保險關系一旦從開發(fā)區(qū)轉出，不論何時轉出，將不再享受本通知涉及的有關待遇。（二）開發(fā)區(qū)退休人員基本醫(yī)療保險待遇支付實行社會化管理，其醫(yī)療待遇的享受不與退休前企業(yè)的繳費掛鉤。（三）開發(fā)區(qū)醫(yī)保制度與全市制度統(tǒng)一后，參保人員使用全市統(tǒng)一發(fā)放的社會保障卡，作為就醫(yī)憑證和支付憑證，并按照全市統(tǒng)一的制度進行管理和使用。2008年6月30日前參加基本醫(yī)療保險人員的社會保障卡的成本費用不需個人承擔。（四）2008年6月30日前已在開發(fā)區(qū)參加基本醫(yī)療保險的退休人員，累計繳費年限男滿25年、女滿20年但實際繳費年限不滿5年，在2008年7月1日制度統(tǒng)一后，補足5年基本醫(yī)療保險費，可以享受退休后基本醫(yī)療保險待遇。特此通知天津開發(fā)區(qū)管理委員會二ОО八年六月二十三日