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環孢素濃度,再幛請教醫生

來源:整理 時間:2023-07-06 09:03:19 編輯:好學習 手機版

1,再幛請教醫生

環孢素濃度以200-400之間為宜,你的指標偏高,可以減點。南方醫科大學南方醫院-血液病中心-徐兵主任醫師

再幛請教醫生

2,環孢霉素濃度小于40是什么意是是不是很低測試環孢濃度怎樣測準

你好,環孢霉素是一種免疫抑制劑,葡萄膜炎可以應用,由于副作用較多,應該在醫生指導下應用。中國醫科大學附屬第一醫院-眼科-張含副主任醫師
魚戲蓮葉北.

環孢霉素濃度小于40是什么意是是不是很低測試環孢濃度怎樣測準

3,環孢素血藥濃度為714ngml正常是多少

AA患者要150以上,你的濃度低,不知你吃幾個,體重多少,血象咋樣,不過藥量肯定是小了!要加量,25㎎的環孢素的話,至少要加1粒,然后2個月后去測濃度,藥不是你吃了濃度就漲,要有個過程,就加一個!估計到時濃度肯定夠150
你好!50-150希望對你有所幫助,望采納。

環孢素血藥濃度為714ngml正常是多少

4,為什么您需要定期檢查環孢素濃度

由于存在個體差異性,所以每個患者的環孢素的吸收和利用率都不一樣。不同的移植患者術后服用相同劑量的環孢素,可產生不同的結果:部分患者發生排斥反應,部分患者出現環孢素中毒,部分患者效果良好。所以為了每個患者都能達到最好的治療效果,需要定期檢查環孢素濃度,并根據藥物濃度的變化,及時調整用藥量。    測定環孢素濃度,以前一般用C0監測(即服藥前抽血化驗)。現在,通過大量的研究證實了一個更好的方法——C2監測(即服藥2小時后抽血化驗)。與C0監測相比,應用C2監測,可以降低急性排斥反應的發生率,減輕排斥的嚴重程度,減少急性腎功能不全的發生率,從而進一步提高新山地明對移植病人的整體療效。

5,腎移植術后4年半體重48公斤環孢濃度為多少適宜

100——150為宜!
環孢素的免疫抑制效果與濃度-時間曲線下面積auc相關.國外大量臨床證實,無論環孢素谷值濃度還是峰值濃度都與auc呈正相關,也有研究說峰值濃度與auc更相關,所以不能說環孢的免疫抑制效果與谷值濃度和峰值濃度無關,如果無關我們為什么還要檢查c0或c2?所以不可想象谷值濃度為10而auc還會正常.但是,實際上我們服用環孢素后由于不同病人對藥物吸收各有差異,所以達到峰值的時間是不相同的(約1-4小時),不能簡單地把c2(服藥后2小時濃度)說成是峰值濃度,而達到谷值濃度的時間卻是一致的.檢查c0不是已經過時,而是醫生所持的觀點不同而已.,要真正準確檢查auc既費力又費錢(是檢查c0或c2的n倍),又有誰會把檢查auc作為環孢素免疫抑制效果的指標?可能有的病人作過1,2次auc檢查,但是大多數病人都沒有作過auc檢查,甚至沒有聽說過auc.再者病人用合心爽等提高環孢素濃度是利用了合心爽能延緩環孢素的代謝,提高的也是c0.

6,大神幫忙請問環孢素的濃度代表什么高了怎么樣低了

0 引言   環孢素A(cyclosporine A,CsA)是臨床常用的免疫抑制劑,廣泛用于器官移植中的排斥反應,但由于藥動學個體差異較大,需進行血藥濃度監測.我們對105例腎移植患者術后0.5a內全血CsA濃度進行測定,報道如下: 1 對象和方法  1.1 對象 1994-04/2000-10在我院接受同種異體腎臟移植患者105(男68,女37)例,平均年齡為(35.0±9.2)(17~58)歲,其中原發病為慢性腎炎94例,慢性腎盂腎炎6例,糖尿病性腎病3例,多囊腎2例,術前并發乙肝患者4例,腹透3例,血透102例.透析時間1~36mo,術后按我院常規免疫抑制方案環孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+強的松(Pred)三聯用藥.根據腎移植術后臨床癥狀以及輔助檢查結果,將患者分為普通組、排斥組和中毒組.普通組選擇標準:術后血肌酐、尿素氮逐漸下降,每日尿量少于1500~2000mL L-1 ,尿密度為1.01~1.03,血鉀為3.5~5.0mmol L-1 ,超聲影像學提示移植腎正常,血管阻力指數正常.排斥組標準:患者發熱,移植腎腫脹、壓痛、尿量突減、血肌酐急劇升高,B超提示移植腎體積增大,血管阻力均高于正常,經沖擊治療后,血肌酐下降.中毒組選擇標準:肝中毒指征為術前肝功能正常,服用CsA后出現膽紅素和轉氨酶升高,經減藥和對癥治療后,肝功能恢復正常;腎中毒指征為尿量減少,血肌酐升高,CsA濃度升高,臨床表現有高鉀高氯血癥,伴血壓增高,輔助檢查無排斥反應表現.  1.2 方法 患者服用CsA3d后,于早上服藥1h前抽取靜脈血0.5~0.8mL,置于風干抗凝試管內,充分混勻,送到實驗室待測全血CsA濃度谷值.測定儀器和試劑為美國雅培公司生產的FPIA測定儀(AbbottTDx)和單克隆抗體全血CsA試劑,測定方法主要步驟為精確吸取被檢標本全血50μL,放入離心管中,精確加入50μL溶解劑和300μL沉淀劑,充分振蕩后,離心(離心機轉速:9000g),取上清液TDX儀器內測定.  統計學處理:數據均以x ±s表示,多個樣本均數之間的比較采用方差分析測驗差異的顯著性.  2 結果   普通組、排斥組及中毒組不同時期CsA血濃度變化見表1.表1 不同組別不同時期CsA血濃度 (略)  3 討論   實踐證明,腎移植術后治療過程中檢測CsA血藥濃度,減少因CsA濃度過高所引起的肝、腎毒性或濃度過低而致的排斥反應,選擇適合患者本人的治療窗范圍是至關重要的.對CsA血藥谷值濃度提早測定可提供區別排斥反應和CsA肝腎毒性反應的可靠依據.從結果可看出,排斥反應與CsA濃度過低,肝腎毒性反應與CsA濃度過高密切相關,本結果與國內外文獻報道基本一致[1,2] .從本文統計的資料看出,腎移植術后1mo內、3mo內、6mo內的谷值濃度分別維持在300~400ng mL-1 ,200~300ng mL-1 ,120~250ng mL-1 即可,但需要注意不同個體對CsA濃度的要求差異較大.如在用藥方案基本相同的情況下,男性患者比女性更易發生中毒反應[3] ,高齡患者較易發生腎中毒[4] .所以在實際工作中,除參照基本用藥原則外,應強調系統地測定谷值濃度,要結合患者對CsA的耐受性、生物利用度、藥物動力學的特點及其它臨床表現,制定因人而異的個體化治療方案,監測并及時調整藥量.綜上所述,治療藥物環孢素血濃度檢測有助于監測急性排斥反應和肝腎中毒的發生,對調整給藥方案、指導患者用藥具有重要的臨床意義.   參考文獻:  [1]朱有華,閔志廉,顧超寧.腎移植術后應用熒光偏振法檢測環孢素A血濃度的經驗[J].中華器官移植雜志,1993;14(3):109-111.[2]Wang P,Menui V,Simpson E.A monoelonal antibody fulres-ence polarization immunoassay for cyclosporine [J].Transplant Proc,1990;22:(6)1186-1190.[3]石 杰,于保東,王少華.性別對腎移植術后環孢素A谷濃度的影響[J].中國藥業雜志,1999;8(2):36-37.[4]楊詩玉,武小桐,朱震南.腎移植患者全血環孢素谷濃度的動態觀察[J].中華器官移植雜志,2000;21(3):187.   作者簡介: 王 強(1965-),男(漢族),吉林省吉林市人.主治醫師.Tel.(029)3374195 Email.wangqiang465@sina.com   1 第四軍醫大學吉林軍醫學院附屬醫院泌尿外科,吉林132011,  2 南京軍區福州總醫院血透中心,福建福州350025
我們測得的都是谷濃度,所以環孢素最好12小時服一次,比如早8點晚8點,第二天上午8點以前抽血。具體注意事項說明書講的很清楚。 武漢協和醫院-血液內科-游泳副主任醫師 查看原帖>>
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