這個病到底該怎么治為好呢?膝骨關節炎的治療以綜合治療為主,包括藥物治療、注射治療及手術治療等。包括健康教育、物理治療、藥物治療和手術治療,如果患者經上述治療方案無明顯改善,可以行手術治療,以前很多病人由于治療手段的局限只能進行全膝關節置換術。
1、膝骨關節炎到底是哪里“發炎”?怎么治療?
日常生活中,我們總是會碰到身邊的老人說自己年紀大了腿不好,膝蓋痛,去醫院一看病說是自己得了膝骨關節炎。然而,好端端的膝蓋,這咋就突然得上了關節炎呢?到底是哪里“發炎”了?要想明白這個問題,首先得從骨關節炎講起,下面就一起來聽聽山東省立醫院骨科副主任醫師袁林怎么說吧!骨關節炎是一種影響眾多老年人的慢性疾病,目前的總體患病率為18%,
據報道,到2020年,骨關節炎將成為全球人口第四大致殘性疾病,將給社會、家庭及患者本人帶來巨大的負擔。然而,在骨關節炎中,膝關節的骨關節炎是最為常見的,其直接影響患者的行走功能,與活動能力、生活質量密切相關,在臨床工作中,膝骨關節炎的患者往往都是因為膝關節慢性疼痛或活動后疼痛為主要不適來到門診的,骨科、疼痛科、康復科等都是通常的接診科室。
主要病因并不是咱們傳統意義上所說的膝關節的“發炎”,而是膝關節軟骨的退變和骨質、滑膜增生,表現為關節的疼痛,活動受到限制和畸形等情況,可想而知,這個膝骨關節炎非常影響老年人的生活質量。不僅如此,老年人隨著活動的減少,心肺功能的退化會更加嚴重,使得身體狀況下降,那么這個病到底該怎么治為好呢?膝骨關節炎的治療以綜合治療為主,包括藥物治療、注射治療及手術治療等。
核心要義就是通過一個合適的方法去改變或打斷疾病的惡性循環,一般來說,早期的膝骨關節炎疼痛可通過口服非甾體藥物治療,只有患者膝關節炎疼痛超過一個月以上才需要通過疼痛科進行微創治療:包括關節腔內的注射和關節腔外的痛點注射,注射的藥物主要是由低濃度局麻藥利多卡因和糖皮質激素(曲安奈德或得寶松)組成的消炎止痛液。
此外,還可以注射臭氧、玻璃酸鈉和富血小板血漿等,關節腔內注射的方法主要是針對膝關節的滑膜和韌帶進行治療,此方法可改善關節腔內環境,減輕炎性反應,終止組織的炎性滲出,使炎癥消除,從而終止病變。關節腔外的注射可以改善關節腔外組織炎性改變通過糖皮質激素的強大抗炎作用使組織的炎癥消散,在膝骨關節炎的治療過程中,還需要確保膝關節局部的血運良好,排除由于血管因素導致的血液循環障礙和下肢供血不足,例如下肢靜脈回流受阻、動脈硬化性疾病等。
對于那些以一側肢體發涼、血液循環下降皮溫下降為主的患者,可以先行腰交感診斷性阻滯(局部的穿刺治療),通過腰交感阻滯改善膝關節的血液循環從而緩解患者癥狀,此外,隱神經和股神經關節支的阻滯治療(或毀損)對膝骨關節炎的疼痛也具有很好的鎮痛效果,該方法創傷小,不影響患者的運動功能,是非常有前景的治療方法。如果患者經上述治療方案無明顯改善,可以行手術治療,
2、膝骨關節炎怎么治療好?膝骨關節炎能徹底治好嗎?
膝骨關節炎(OA)指由多種因素引起關節軟骨磨損而導致的以關節疼痛為主要癥狀的退行性疾病。膝骨關節炎好發于中老年人群,65歲以上的人群50%以上為膝骨關節炎患者,女性高于男性,農村多于城市。臨床表現1.關節疼痛及壓痛:初期為輕度或中度間斷性隱痛,休息后好轉,活動后加重;疼痛常與天氣變化有關,寒冷、潮濕環境均可加重疼痛,
2.關節活動受限:晨起時關節僵硬及發緊感,俗稱晨僵,活動后可緩解。3.關節畸形:膝關節因骨贅形成或滑膜炎癥積液也可以造成關節腫大,4.骨摩擦音(感):由于關節軟骨破壞,關節面不平整,活動時可以出現骨摩擦音(感),5.肌肉萎縮:關節疼痛和活動能力下降可以導致受累關節周圍肌肉萎縮,關節無力,6.X線片提示:受累關節非對稱性關節間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關節邊緣骨贅形成。