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門特報銷比例,門特b類藥是什么意思報銷比例多少

來源:整理 時間:2022-10-19 17:18:33 編輯:天津本地生活 手機版

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1,門特b類藥是什么意思報銷比例多少

門診特定病種“三大目錄”規定的乙類藥物,規定自費10%。門診報銷費用=(總費用-自費費用)*門診報銷比例
支持一下感覺挺不錯的

門特b類藥是什么意思報銷比例多少

2,門特的報銷比例是多少

門診特殊病醫療保險報銷比例是多少?一般來說,市民所關心的門診特殊病醫療保險可報銷的病種有:肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝豆狀核變性、丙型肝炎、帕金森病、類風濕關節炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術后、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌(內分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)等21種疾病。那么,特殊病醫療保險的報銷比例是怎么樣的呢?一、起付標準:城鎮職工的起付標準是八百元,城鄉居民的是伍佰元;一個自然年度內,參保者發生的疾病是第一類疾病的無起付線,第二、三類疾病有兩次起付線,但是不會逐漸降低,第四類疾病的起付線只有一次。醫療保險基金對每個黃斑變性患者承擔不超過2年的醫療費用補償,單眼支付康柏西普眼用注射液用藥在5支(含第5支)之內,而且支付期限可以連續計算,如參保者在補償的期限內中斷治療,給付的時間就此停止。大家所關心的酪氨酸激酶抑制劑藥品也是報銷的,一般可獲得的補償高達75%,大病互助、城鄉大病和老補充對此是不承擔責任的。統籌基金對酪氨酸激酶抑制劑藥品費最高補償6萬元,參保者同時發生兩個病種也不會超過這個額度的限制。二、門診特殊疾病報銷標準報銷公式:(一個治療期內門特費用總額-全自費-起付標準-個人首先自付部分)*補償比例報銷比例:(1)基本醫保的補償比例:城鎮職工:可報銷85%,年齡達到50歲的人士增加2%,年齡達到60歲的人士提升4%也就是89%,年齡達到70歲的人士提升6%,年齡超過80歲的(包括本數)提升8%,同理遞增,報銷比例在100%之內。城鄉居民:低檔次繳費和學生兒童:可報銷的比例是50%;高檔次繳費的人士可報銷的比例是65%;(2)補充保險的補償比例:低檔:{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*38%-本年度超大病支付線金額高檔:{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*77%-本年度超大病支付線金額綜上所述,門診特殊病醫療保險可報銷的病種有21種,不同參保者患不同的疾病的報銷比例是不同的,最高不超過100%。

門特的報銷比例是多少

3,門特醫保報銷

可以 最好是由天津的醫保定點醫院開出轉院證明,否則先要由自己自付一部分后才開始保銷
我了解的是天津醫保只給 在天津指定的醫保醫院看病所花費的一部分費用報銷。

門特醫保報銷

4,2017年乳腺癌靶向藥門特能報銷嗎

乳腺癌早發現,及時進行手術治療預后比較好一些我們醫院新農合住院報銷比例是在45%左右。
惡性腫瘤服用西黃丸可以在門診、住院醫保都可以做特種病報銷,每次取藥不能超過一個月的量。

5,天津醫療保險門特報銷上限

門特起付標準以上(門檻費扣除后)最高支付限額以下的費用,統籌基金支付標準職工為85%,退休人員為90%,建國前參加革命工作老工人為95%。 各項限額:門大最高上限5000元,門特、住院最高上限5.5萬元,大額醫療救助:下線5.5萬元,上限25萬元。 實在有不明白的打:12333

6,揚州社保特殊病種報銷比例

門診特殊病種患者在門特定點醫療機構購買門特范圍內的藥品,可享受聯網結算報銷待遇,具體可參照《揚州市醫療保險門診特殊病種用藥范圍和使用須知》。門特人員每個醫保統籌年度門特起付標準為500元。超過起付標準的,一類門特(血透及肝腎器官移植、惡性腫瘤、血友病)報銷比例參照住院報銷比例,6萬元以內的由統籌基金支付,超過6萬元至30萬元以內的由大病醫療救助基金支付;二類門特(慢性肝炎和肝硬化(失代償期)、精神分裂癥和情感性精神障礙、高血壓合并靶器官重度損害、糖尿病(合并感染或有心、腦、腎、肝、神經并發癥之一者)、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能不全、再生性障礙性貧血、肺結核、帕金森氏病及綜合癥、類風濕性關節炎、冠心病、中風后遺癥、阿爾茨海默氏癥)按照門特藥品目錄和診療項目可報范圍的80%予以報銷且醫保統籌年度內最高補助限額為2500元。
您好,揚州百問 知道團隊為您解答! 這個最好向揚州社保熱線12333咨詢下
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7,聽說2012年門特病只能花一萬元藥費請問超過一萬元怎么報銷

轉自天津網:門特就醫 限額刷卡 藥費超過1萬元不再享受即時結算 記者采訪中發現,在眾多的騙保案件中,利用糖尿病騙保開藥的情況最為普遍。很多糖尿病患者或者家屬頻繁開藥,一個月就開出了半年甚至一年的藥量,然后將藥品倒賣,騙取醫保金。記者從市人社局了解到,天津利用醫保實施監控系統已經發現多起嚴重的糖尿病門診特殊病患者參與騙保的案件。 今年,天津將在保證參保糖尿病患者正常醫療需求的基礎上,實行門診特殊病就醫限額刷卡結算管理。對年度內藥品費用超過1萬元的部分,先由本人墊付,年終再到醫保經辦機構審核報銷。患有并發癥、病情嚴重轉入住院治療以及因其他疾病在普通門診就醫的,仍然實行聯網刷卡報銷。轉自汽車之家天津論壇網友評論:醫保有缺口,有病的老百姓買單!有意思!!很多有這種慢性病的老人,奉獻了一輩子,老了老了單位倒閉,工資不到兩千快,除了吃飯及水電煤氣等費用,所剩無幾。再去墊付高額醫藥費?唉,并且墊付后要到“托管中心”去報銷,所謂“托管中心”最快的半年時間返款。看看大家的反應吧!以上是網絡轉載的。我母親就是糖尿病,也需要用門特取藥。所以我也很關心這個問題,前段時間大致了解了一些。希望我的回答對您有所幫助。

8,2017年門診特定病種報銷

您好,看您是什么原因的門診,如果是因為疾病的話,很多保險公司門診是不報銷的。如果是因為意外的話,需要您填個申請書,您的保險合同,身份證,存折,收據,處方,影像報告單之類的,還得有門診手冊。如果是交通意外的話,就需要交通事故認定書。
特殊病種門診醫療費用報銷須知1. 特殊病種門診應在人民醫院醫療保險服務部(或協議約定的定點醫院)就診;若確需轉外地醫院就診的,由醫療服務部(或協議約定的定點醫院)出具證明,經社保中心批準。未經批準在非定點醫院就診發生的費用不予報銷。2. 一個結算年度內,特殊病職工起付標準: 1000元,城鎮居民起付標準:500元。起付標準以內由個人自負,起付標準以上部分按比例報銷,職工報80%,居民報40%(注:醫療費用是指符合醫保報銷范圍內的醫療費用)。3. 藥品、診療項目報銷按《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》《基本醫療服務項目目錄》規定執行。4. 醫療費用報銷范圍僅限于已審批的特殊病種。5. 報銷時攜帶醫保ic卡、特殊病種門診發票、病歷、處方等相關材料。6. 特殊病種在定點門診部就診憑醫保ic卡結算,轉診人員門診醫療費用先由自己墊付后送社保中心報銷。7. 每次就診時,請仔細核對發票上的姓名、財務公章。⒏ 每次配藥量不得超過一個月。
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