貢鳴醫(yī)生認為,高血壓是否能夠根治,要從引起高血壓原因說起,高血壓從病因上講分為原發(fā)性高血壓(最常見,目前病因不清)和繼發(fā)性高血壓(由其它疾病引發(fā))如果說病因能夠去除,那么高血壓也就根治了,否則就需要堅持規(guī)范控壓治療,防止高血壓導致的繼發(fā)損害。
1、高血壓如何治療?
高血壓人群越來越多,高血壓患病率在我國仍呈上升趨勢,最新研究提示,27.9%的成人患有高血壓。高血壓:血壓達到140和(或)90mmHg及以上,高血壓發(fā)病的重要危險因素:遺傳因素,年齡以及多種不良生活方式(高鈉低鉀飲食、吸煙、過量飲酒、不運動,長期精神緊張)。除了遺傳因素,年齡因素無法改變意外,不良的生活方式是可以改變的,而且應該連續(xù)貫穿高血壓治療全過程,
建議高血壓患者和有進展為高血壓風險的正常血壓者,飲食以富含鉀的水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入??刂企w重:包括控制能量攝入、增加體力活動和行為干預,在膳食平衡基礎上減少每日總熱量攝入,控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入,適當控制碳水化合物的攝入。
不吸煙:吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一,被動吸煙也顯著增加心血管疾病風險。戒煙雖不能降低血壓,但戒煙可降低心血管疾病風險,不飲酒或限制飲酒:過量飲酒顯著增加高血壓的發(fā)病風險,且其風險隨著飲酒量的增加而增加,限制飲酒可使血壓降低。建議高血壓患者不飲酒,如飲酒,則應少量并選擇低度酒,避免飲用高度烈性酒。
每日酒精攝入量男性不超過25g,女性不超過15g,提倡進行規(guī)律的中等強度的有氧運動、減少久坐時間。除日常生活的活動外,每周4~7天,每天累計30~60分鐘的中等強度運動(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等),運動強度須因人而異。減輕精神壓力,保持心理平衡,合理作息,減少熬夜。高血壓患者還需要評估:是否已經(jīng)存在心血管危險因素(年齡,吸煙或被動吸煙,血糖異常偏高,家族史,肥胖等幾個方面)、是否已經(jīng)出現(xiàn)臟器的損害(心臟、腎臟、血管)、是否已經(jīng)出現(xiàn)臟器的病變(中風、冠心病、腎功能異常、視網(wǎng)膜病變、糖尿病等),
降壓藥物治療的時機取決于心血管風險評估水平。經(jīng)過評估后,輕度高血壓,危險程度比較低者,可觀察1-3個月,如血壓仍不達標,則應開始藥物治療;如果血壓已經(jīng)很高,中度及以上就需要及時用藥了,目前高血壓藥物主要分為五大類,每類又有很多品種。如何選擇高血壓藥物,還需要根據(jù)具體情況來選擇,比如是否合并其他疾病,是否存在某些藥物的禁忌癥等等,開始服藥后可能出現(xiàn)效果不佳,或一些不良反應,那就需要換藥或增加聯(lián)合用藥,
2、中醫(yī)能治療高血壓嗎?
中醫(yī)是可以治療高血壓的。且中醫(yī)的優(yōu)勢在于整體調節(jié),目前高血壓病以辨證施治為主。高血壓病發(fā)展到一定階段,由于血管受損,就會逐漸影響到心腦腎和血管的功能,中醫(yī)治療通過滋養(yǎng)肝腎、活血化瘀等方法不僅可以降壓,同時對血管以及心腦腎有保護作用。另外,高血壓常常合并糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥,這是因肝腎陰虛、瘀熱內(nèi)結造成,可以因人制宜,制訂方劑,進行治療,不僅能有效改善患者癥狀,而且在胰島素抵抗,血糖、血脂、尿酸代謝等多方面都有非常好的控制效果,
3、高血壓可以治愈嗎?
對于這一疑問,頭條辟謠邀請了北京安貞醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師貢鳴(@心血管守護者貢鳴說)、請美中宜和綜合門診中心心血管內(nèi)科主診醫(yī)生張之瀛(@張之瀛大夫)做了專業(yè)解答。貢鳴醫(yī)生認為,高血壓是否能夠根治,要從引起高血壓原因說起,高血壓從病因上講分為原發(fā)性高血壓(最常見,目前病因不清)和繼發(fā)性高血壓(由其它疾病引發(fā))如果說病因能夠去除,那么高血壓也就根治了,否則就需要堅持規(guī)范控壓治療,防止高血壓導致的繼發(fā)損害!如果是原發(fā)性高血壓,根治不大可能,必須要堅持服用降壓藥物,保持良好的作息時間,控制情緒,保證血壓的平穩(wěn)控制!而繼發(fā)性高血壓,如腎動脈狹窄或嗜鉻細胞瘤等疾病導致的高血壓狀態(tài),一般來說只要原發(fā)疾病得到根除或者說控制就能使高血壓緩解或者痊愈。