至于檢查方法,一般推薦無(wú)創(chuàng)式的檢查方法,如C14或C13檢查法,這兩種檢查方法都是通過(guò)同位素標(biāo)記幽門螺桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳的方式,通過(guò)檢查這種被標(biāo)記過(guò)的二氧化碳,就可以確認(rèn)是否存在幽門螺桿菌感染的情況。但對(duì)于幽門螺桿菌根治的復(fù)查,一般不推薦進(jìn)行胃鏡檢查來(lái)確認(rèn),一方面取組織檢查的方式容易出現(xiàn)漏診,另一方面侵入性的檢查方式,通常患者的接受度也比較低。
1、復(fù)查幽門螺桿菌時(shí),做腸鏡、胃鏡、碳14吹氣檢查,是否合理?
如果僅僅是復(fù)查幽門螺桿菌,同時(shí)做了腸鏡檢查、胃鏡檢查和C14呼氣檢查這三種檢查,那真的是沒(méi)有必要了,如果是為了排查其他疾病問(wèn)題,那就另當(dāng)別論。如何復(fù)查幽門螺桿菌?通常,對(duì)于完成根治療程的幽門螺桿菌感染者,一般建議在停止服藥后一個(gè)月以上進(jìn)行幽門螺桿菌的復(fù)查,這里說(shuō)的停止服藥,不單單是指完成根治的14天后的停止服藥,也包括有些朋友,根治療程完成后,繼續(xù)進(jìn)行制酸治療服用拉唑類、替丁類藥物的情況,這些相關(guān)藥物全部停服后30天以上,去檢查幽門螺桿菌是否根治成功是最合理的,
至于檢查方法,一般推薦無(wú)創(chuàng)式的檢查方法,如C14或C13檢查法,這兩種檢查方法都是通過(guò)同位素標(biāo)記幽門螺桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳的方式,通過(guò)檢查這種被標(biāo)記過(guò)的二氧化碳,就可以確認(rèn)是否存在幽門螺桿菌感染的情況。這種方式無(wú)創(chuàng),準(zhǔn)確率高,不受幽門螺桿菌在胃內(nèi)灶性分布的影響,是復(fù)查幽門螺桿菌的首選方式,通過(guò)這一種監(jiān)測(cè)手段,通常就可以確認(rèn)幽門螺桿菌的根治是否成功。
需要注意的是一些特殊情況,對(duì)于檢測(cè)值接近臨界值的情況,其檢查結(jié)果往往不夠可靠,一般對(duì)于略低于或略高于臨界值的情況,都不能確認(rèn)為幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰或未根治成功,一般建議隔段時(shí)間再次監(jiān)測(cè),或者用其他方式進(jìn)行檢測(cè),除了C14或C13呼氣檢查法以外,復(fù)查幽門螺桿菌,還可以采用基于單克隆抗體的糞便抗原檢查法,這種方法的準(zhǔn)確度與呼氣檢查法接近,更適合配合呼氣試驗(yàn)欠佳的情況,如兒童的幽門螺桿菌復(fù)查。
胃鏡和腸鏡檢查介紹通常對(duì)于疑似有胃部疾患的朋友,在初步進(jìn)行檢查時(shí),胃鏡檢查時(shí)最明確的診斷方法,通過(guò)胃鏡檢查,可以明確的觀察到胃部及十二指腸部的粘膜形態(tài),及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胃部的潰瘍、腫瘤、胃黏膜糜爛、萎縮、化生等問(wèn)題的最直觀檢查方法,在胃鏡檢查的同時(shí),還能取組織進(jìn)行活檢,確認(rèn)是否存在幽門螺桿菌感染的問(wèn)題,或者用于癌癥的篩查,因此,胃鏡檢查通常用于胃部疾患的初次診斷使用,特別是對(duì)于通過(guò)鋇餐檢查等無(wú)法確認(rèn)疾患的時(shí)候,或在胃病患者的病變復(fù)查中使用,對(duì)于有急慢性上消化道出現(xiàn)的問(wèn)題時(shí),也常進(jìn)行急診胃鏡,檢查出血原因,及時(shí)止血,
但對(duì)于幽門螺桿菌根治的復(fù)查,一般不推薦進(jìn)行胃鏡檢查來(lái)確認(rèn),一方面取組織檢查的方式容易出現(xiàn)漏診,另一方面侵入性的檢查方式,通常患者的接受度也比較低。而腸鏡檢查則和幽門螺桿菌幾乎沒(méi)有關(guān)系了,腸鏡檢查通常是用于排查不明原因的下消化道出血,排便異常、慢性腹瀉、低位腸梗阻等問(wèn)題,另外,腸鏡檢查還可以用于大腸疾病的普查和需要行腸鏡下手術(shù)的相關(guān)疾病的治療等。