29日,中國浙江杭州首次發現無癥狀感染者。世界多國都有關于無癥狀感染者的報道,截至4月6日前后,我國有1500余名無癥狀感染者,在接受醫學觀察,浙江昨日新增本土一例,什么情況,但要獲得無癥狀感染者的“精準數據”,難度很大,根據這一診斷路徑,難以系統、全面地篩出無癥狀感染者。
1、無癥狀感染者到底有多少?
目前,世界多國都有關于無癥狀感染者的報道。1月29日,中國浙江杭州首次發現無癥狀感染者,截至4月6日前后,我國有1500余名無癥狀感染者,在接受醫學觀察。中國香港大學醫學院院長梁卓偉3月底指出,該校與廣東省聯合研究,發現無癥狀感染者可能占總感染人數的40%,3月25日,《英國醫學雜志》發文稱,對一個約3000人的意大利村莊進行全面核酸檢測,發現約50%-75%的感染屬于無癥狀感染。
4月1日,美國CDC主任雷德菲爾德告訴媒體,25%的新冠肺炎感染者“無癥狀”,此后,4月5日,美國國家過敏癥和傳染病研究所主任福奇在白宮新冠疫情簡報會上表示,無癥狀感染者或高達確診總數的50%。“掌握無癥狀感染者的比例,對于了解是什么導致這種特殊的流行病,非常重要,”美國明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任奧斯特霍爾姆告訴英國廣播公司(BBC)。
但要獲得無癥狀感染者的“精準數據”,難度很大,原因在于:首先,多數國家只對出現癥狀、密切接觸確診患者的人,做核酸檢測。根據這一診斷路徑,難以系統、全面地篩出無癥狀感染者,其次,核酸檢測存在敏感度有限、“假陰性”等問題。即使進行全人口篩查,也可能漏掉相當比例的無癥狀感染者,且大范圍檢查會明顯增加社會成本,亦不被多國采納。
再次,癥狀采集過程可能影響結果,3月29日,國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛在其個人微信公眾號發文稱,因為癥狀輕微,或不能正常主訴(如失語老年人、兒童等),或因基礎疾病如心血管疾病、慢性肺部疾病等癥狀干擾,可能導致信息采集偏離。美國加州大學洛杉磯分校公共衛生學院副院長張作風接受《財經》采訪時,強調排除主觀因素的重要性:病人在報告時,可能會忽略胃痛、腹瀉等癥狀,
2、浙江昨日新增本土一例,什么情況?
浙江昨日新增本土一例,什么情況?昨日新增境外輸入性病例54人,波及到8個省份,其中浙江新增境外病例3人,而且浙江還出現了本土病例1例。境外輸入性病例還在持續增加,本土病例的出現,讓當前的疫情防控形勢又嚴峻起來了,浙江本土病例讓疫情再起反復這個確診病例是溫州永嘉,之前他一直在北京生活,3月21日從北京坐航班到杭州機場,出機場后,他的媽媽駕車接其回到家里。
3月23日他去掃墓,還前往當地各處購物,3月24-25日,他還照常出去活動。3月25日他事情辦完之后,他開車回家,晚上他因為發熱,頭疼,咳嗽,前去去醫院就診,3月26日他被診斷為確診病例,因為天氣的影響,他曾經在飛機上停留了8個小時,根據流行病學的調查,在同一個航班,發現了有一個境外輸入的無癥狀感染者,或許這個是他受感染的原因。
他浙江新增境外輸入關聯本地確診病例1人,因為他確診前幾天的活動比較頻繁,導致現在追蹤到的密切接觸者有92人,其中樂清有69人,永嘉23人,已經集中隔離,其他密切接觸者還在排查當中。不管是確診病例還是無癥狀人員,一旦被遺漏,疫情風險會提高,最好的做法是鐘南山院士說的,早發現早隔離,同個航班如果有無癥狀人員或者是確診病例,那么其它人也需要及時做相應的排查,不要放過一個病例。
嚴防境外輸入的同時,也要警惕本土病例的防控浙江這個病例沒有出國,但是卻是受境外輸入的影響,成為了關聯的本土病例,境外疫情要防控,但是也要警惕一些無癥狀的感染者,因為這類人更隱秘,他沒有明顯的癥狀,只有隔離觀察14天,才能避免傳染給他人。不管是重點還是非重點國家,上海對于境外人員,一律隔離14天,疫情防控就像李蘭娟提到的,不但要防境外輸入性病例,而且對于本土疫情也要重視起來,做好排查工作。