臨床常用磺胺藥物是以對氨基苯磺酰胺(/簡稱-0)為基本結構的衍生物,可分為三類:①磺胺腸道易吸收的藥物,它們需要一天服用四次,比如磺胺二甲基嘧啶,磺胺不同,一天吃兩次藥,比如磺胺嘧啶,磺胺甲基異噁唑,唑類;長效類半衰期大于24小時,如磺胺甲氧嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等。
臨床常用磺胺藥物是以對氨基苯磺酰胺(/簡稱-0)為基本結構的衍生物。磺酰胺基團上的氫可以被不同的雜環取代,形成不同種類的藥物。與母體磺胺相比,具有高效、低毒、抗菌譜廣、口服后易吸收等優點。對位的游離氨基是抗菌活性部分,如果被取代,將失去抗菌作用。氨基在體內分解后必須重新釋放,才能恢復活性。
可分為三類:① 磺胺腸道易吸收的藥物。主要用于全身性感染,如敗血癥、尿路感染、傷寒、骨髓炎等。藥物按作用持續時間分為短效、中效和長效三類。短效藥物在腸道內吸收和排泄較快,半衰期為5 ~ 6小時。它們需要一天服用四次,比如磺胺二甲基嘧啶,磺胺不同?唑類;中間類的半衰期為10 ~ 24小時。一天吃兩次藥,比如磺胺嘧啶,磺胺甲基異噁唑?唑類;長效類半衰期大于24小時,如磺胺甲氧嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等。② 磺胺不易被腸道吸收的藥物。能在腸道內維持較高的藥物濃度。主要用于細菌性痢疾、腸炎等腸道感染,如酞磺胺噻唑。③外用磺胺醫藥
用量要合適。不要隨意增減劑量。劑量過大會增加毒副作用,而劑量過小不僅沒有治療效果,反而會導致病原菌產生耐藥性。一般來說磺胺藥物首劑要加倍。急性期過后,應服藥3-4天再停藥。服藥期間多喝水。有些磺胺藥物在尿液中的溶解度很小。為了增加它們的溶解度,最好的辦法就是盡可能多喝水,通過增加尿量來降低藥物在尿液中的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處結晶。,最終可能導致腰痛、血尿、尿路梗阻、排尿等副作用。另外需要注意的是磺胺藥不宜用太久,不宜空腹服用;肝腎功能不全、脫水、休克患者慎用;對這種藥過敏的人不宜使用;新生兒、早產兒和孕婦應禁用。
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