什么叫新型冠狀病毒肺炎疑似病例。7日有疑似病例27657人;2月8日有疑似病例28942人,達到新冠肺炎疫情疑似病例的最高點;2月9日首次開始大幅下降,疑似病例降為23589人,新型肺炎疑似病例大幅減少是否能說明拐點以至,這個春節,新型冠狀病毒打亂了國人的一切,抗擊疫情是頭等大事,日常生活中,我們除了做好個人防護,戴口罩,勤洗手,同時還要掌握相關疾病的防治知識,如何識別新型冠狀病毒肺炎疑似病例就是一個比較現實且重要的問題,那么,到底什么叫新冠肺炎疑似病例。
1、為什么疑似病例還有不少?
現在除湖北以外的大部分地區疑似病例是很少的,現在還存在疑似病例主要有兩個原因:一是,存量消化(尤其是湖北地區),一般來說,兩天前的疑似病例會在今天會被確定是否患病(核酸檢測大約需要兩三天時間),例如上海,截止3.1號,基本消化完2.28號的疑似病例,還剩下2.29以及今天新增的沒有診斷完畢;二是每日新增病例,根據新冠肺炎診斷標準,就可以確定何種類型會被診斷為疑似,比如說你今天感冒,體溫高于37.3,此時不會被確定為疑似,會進一步檢查,當驗血后,發現血液中白細胞數量升高(一般感冒白細胞數量會減少),這是會被確定為疑似病例,會進行核酸檢測等確定是否是新冠肺炎確診病例,由于中國人口眾多,每天都會有符合診斷條件的疑似病例出現,會導致疑似病例增加。
2、新冠肺炎疑似病例為什么還沒清零?
新冠肺炎疑似病例沒有清零的原因很多,我個人認為之所以現在還存在疑似病例,主要還是我們的心里作用,以前有個頭疼感冒吃點藥也就沒事了,現在可不行了,現在不光吃藥,還得居家觀察,同時還得進行血樣化驗,測試體溫等等,有些病狀現象不能完全確定的,就只能劃歸為疑似病例,等待進一步的檢驗確認,這里面有很大一部分人都是沒有被感染的普通感冒患者,所以導致目前疑似患者的每天都還有的原因。
3、新冠狀肺炎確診已不是問題,為什么疑似病例還那么多?
新冠病毒爆發流行至今已有一個多月的時間了,到目前為止國家衛健委辦公廳聯合國家中醫藥管理局辦公室一共發布了6個版本的新型冠狀病毒肺炎診療方案,每一版都有進一步的修改和完善,縱觀這么多個版本的診療方案,對于確診病例的診斷標準其實并沒有太大的變化,但是對于疑似病例,還是有較大的修改的,可以說診斷標準也越來越嚴謹。
那么為什么疑似病例還那么多呢?我想從以下幾方面來解釋一下,符合診斷標準的患者多根據國家發布的新型肺炎診療方案,疑似病例的診斷分兩種情況:其一是有流行病學史任何一條并符合3條臨床表現中的2條;其二是沒有明確流行病學史,但符合3條臨床表現。在實際工作中很多專家最難準確把握的其實是3條臨床表現:(1)發熱和/或呼吸道癥狀;(2)符合新冠肺炎影像學特征;(3)發病早期白細胞總數正常或降低,淋巴細胞計數減少,
在之前的版本當中,第三條臨床表現在淋巴細胞計數減少前還多了一個“或”字,這樣符合標準的范圍更廣。由于很多感染性疾病如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒以及肺炎支原體感染都有上述臨床表現,不像確診病例那樣有明確的定性標準,所以實際上符合疑似病例診斷標準的患者實在是太多了,很多地方只能讓這部分人通過核酸檢測來排除,
核酸檢測排除問題雖然目前核酸檢測的試劑盒供應充足,能讓每一個疑似患者均能進行核酸檢測。但之前由于用咽拭子標本進行核酸檢測,后來發現假陰性較多,有些患者甚至做到第三、第四次才得到陽性結果,所以目前提倡盡可能留取下呼吸道標本做核酸檢測,有專家還建議留取多個部位標本檢測更加準確,包括咽拭子、下呼吸道和肛門,
而且,對于疑似病例的排除并不是僅一次核酸檢測陰性就可以排除的,所以也需要時間,一方面符合疑似的多,另一方面排除較慢,所以才會導致看起來疑似病例越來越多。結語總之,疑似病例多并不是什么壞事,由于新冠病毒傳播能力強,只有盡量避免與病毒接觸我們才能保證不被感染,從這個角度來看,我們發現得越多疑似病例,其實也是盡可能多的發現新冠病毒,漏網之魚才會越少,這樣對于我們早日戰勝疫情是有很大幫助的。