屈指肌腱狹窄性腱鞘炎屈指肌腱狹窄性腱鞘炎就是指手指屈肌腱和掌指關(guān)節(jié)處腱鞘形成的腱鞘炎。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在我的工作中很常見,在這個階段出現(xiàn)腱鞘炎的更年期女性治療與前面所說的過度使用導(dǎo)致的腱鞘炎區(qū)別不是特別的大,治療對于癥狀輕微的腱鞘炎目前主張休息制動治療。
1、患腱鞘炎該怎么治?
腱鞘炎是骨科比較常見的疾病。腱鞘就是包裹在肌腱外面的纖維性鞘管,鞘管內(nèi)層光滑且和肌腱相貼,起到固定肌腱減少摩擦的作用。因長期重復(fù)勞損可導(dǎo)致肌腱和腱鞘發(fā)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)腱鞘管壁滑膜不同程度的充血、水腫,這樣就會增加肌腱和腱鞘之間的摩擦。時間一長,會引起鞘管起始處管壁增厚,肌腱呈結(jié)節(jié)樣腫脹,會使肌腱通過的管道狹窄,
臨床上就會出現(xiàn)疼痛,活動障礙等表現(xiàn)。我給您舉2個我在工作中最常見的腱鞘炎,1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在我的工作中很常見。多發(fā)生在拇指頻繁活動的人群,女性較多。一般患者會感覺橈骨莖突處疼痛,用手按壓疼痛明顯。患者常訴腕關(guān)節(jié)是向尺側(cè)(小指的方向)活動時,疼痛劇烈,如果把拇指置于掌心,腕關(guān)節(jié)尺偏時(小指的方向),橈骨莖突處會出現(xiàn)劇痛。
2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎屈指肌腱狹窄性腱鞘炎就是指手指屈肌腱和掌指關(guān)節(jié)處腱鞘形成的腱鞘炎,是女性多于男性。中老年人多見,拇指、中指、環(huán)指發(fā)病率最高。患病時常在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及到硬結(jié),有明顯壓痛。患者伸屈患指的時候可有扳機(jī)樣的感覺,病情較重者常常感到發(fā)“卡”,有活動障礙。有時需借助另一手幫助,才能活動,
治療對于癥狀輕微的腱鞘炎目前主張休息制動治療。就我個人經(jīng)驗(yàn)來講,病情輕微的,通過休息和制動,癥狀會明顯減輕的,甚至可以治愈,對于癥狀較重,病程較長的,可以進(jìn)行封閉或針刀的微創(chuàng)治療。還是我經(jīng)常說的那句話,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做,對于病情重,且經(jīng)常復(fù)發(fā)的腱鞘炎可以行腱鞘切開手術(shù),其療效還是十分確切的。,
2、大拇指腱鞘炎能痊愈嗎?
在門診的時候,大拇指腱鞘炎的患者多見于兩類人群,一類是拇指使用的比較多的人群,年輕人居多,患者每天都在不停的敲打手機(jī),過度使用導(dǎo)致了問題!另一類是老年人群,尤其是處于更年期的女性,拇指出現(xiàn)腱鞘炎的情況比較多,那么這種問題能痊愈嗎?我們來聊一聊。過度使用導(dǎo)致的腱鞘炎!我們的手指之所以能夠做靈活的屈伸運(yùn)動,肌腱起到了居功甚偉的作用,為了更好的保護(hù)頻繁被使用的肌腱,我們的人體在肌腱外面形成了一層腱鞘,腱鞘有內(nèi)外兩層,包裹住肌腱,兩層之間還有滑液,讓肌腱可以潤滑的做各種動作,盡量避免反復(fù)的摩擦導(dǎo)致肌腱的磨損,
但如果肌腱被使用的過多,再好的保護(hù)也無濟(jì)于事,所以在肌腱與腱鞘之間慢慢的就會形成炎癥,肌腱會因?yàn)槟p慢慢的增粗,有細(xì)小的撕裂,出現(xiàn)水腫,通過腱鞘的時候就會有阻擋感,而因?yàn)檠装Y的反應(yīng)會出現(xiàn)疼痛。這種情況我們稱之為腱鞘炎,而隨著病情時間的延長,腱鞘慢慢的也會形成斑痕,出現(xiàn)緊張,肌腱很難順暢的通過腱鞘,所以會需要用另外一只手扳一下才能完成,想要做的屈指或者是伸指動作,這種情況我們稱之為狹窄性腱鞘炎,稱之為扳機(jī)指。
為什么說現(xiàn)在年輕人出現(xiàn)這種問題越來越多呢,主要是由于手機(jī)的使用相對來講越來越廣泛了,而且很多年輕人比較喜歡玩手機(jī)游戲,過度使用手指,導(dǎo)致拇指腱鞘炎的年輕人越來越多了,那么應(yīng)該怎么辦呢?一般有以下這些措施:●休息,減少對于拇指的使用是非常有必要的。我們的身體都具有自我愈合的能力和自我恢復(fù)的能力,當(dāng)拇指發(fā)生了腱鞘炎以后,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑴p少對于拇指的使用,減輕對于肌腱和腱鞘的刺激,是治療的基礎(chǔ),本身我們的日常工作和生活對于拇指的使用就是比較頻繁的,我們的大拇指占據(jù)了手整個功能的40%,我們的很多動作都需要使用到拇指,
如果不能進(jìn)行休息,仍然過度的使用手指,同時想要治療這種疾病的話,效果不僅不好,還會造成時間和金錢的浪費(fèi)。●外用藥物兩周時間,因?yàn)槟粗高@個位置相對來講比較淺表,個人不建議通過口服藥物來控制疼痛,外用藥物就可以起到很好的效果,雙氯芬酸二乙胺乳膠劑是一個比較好的選擇,但是使用起來有一些要求,那就是每天涂抹藥物要大于6次,在涂抹藥物的時候要反復(fù)搓揉患處三分鐘左右,使藥物能更好的滲透入皮下,到達(dá)患處。