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1，醫院感染管理辦法

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醫院感染管理辦法

2，醫院感染消毒隔離制度的具體內容是什么

醫院感染的消毒隔離制度 1. 醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。 2. 根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。 3. 化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。 4. 病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。 5. 手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規范》（2002 年版）。 6. 地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。 7. 醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。以上是衛生部網站上最新公布的，希望結合本醫院的實際可以適用。

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3，醫院感染管理質量考評制度

我院的醫院感染管理會議制度1．醫院感染管理委員會每季度召開一次會議，由委員會主任委員主持，全體委員及醫院感染專職人員參加；遇到緊急情況隨時召開會議；2．每位參加會議的人員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會主任請假；3．出席人員不得少于委員會總人數的3/4；4．醫院感染監控員會議每季度召開1次，由院感科主持，各科室感染監控員參加。5．感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經院長辦公會通過后，相關科室遵照執行。6．委員會辦公室主任負責進行會議記錄，會后由感管科負責編寫會議紀要，并向有關部門通報

你的提問表達得很不明確，我的理解是關于醫院感染過程中與質量考評相關的制度，對嗎？你可以參考衛生部目前正在擬定的《綜合醫院評價標準》相關條文，應該對你有幫助，大概如下：【標準】醫院感染指標監測是全院質量改進和患者安全的組成部分；監測醫院感染的危險因素、醫院感染率及其變化趨勢；根據醫院感染風險、醫院感染率及其變化趨勢的信息改進診療流程；要將醫院感染情況與其它醫療機構進行比較；定期向醫療機構的領導和醫護人員通報醫院感染的監測結果；向衛生行政主管部門報告醫院感染監測結果。【目的】通過醫院感染監測信息及時發現導致醫院感染的危險因素，通過控制可控的危險因素降低醫院感染的發生。【解讀】醫療機構應建立科學、規范的醫院感染監測指標體系，及時、暢通、便捷、有效的上報及反饋渠道，根據所監測醫院感染的危險因素、醫院感染發生率及其變化趨勢等信息，持續改進醫療質量與安全。醫院感染監測指標應納入機構內醫療質量管理指標體系。【評價要素】1.建立醫院感染監測指標體系，按照《醫院感染監測規范》（WS/T3122009）開展科學、規范的監測工作，有監測記錄。2.有暢通的監測信息反饋渠道，定期（至少每季度）發布醫院感染監測信息，有記錄。3.各省市醫院感染質量控制中心應定期（每季度）發布本地區的醫院感染監測信息，醫療機構應及時將本機構的監測結果與其比較，以達到持續改進。4.針對所監測的醫院感染信息，持續改進診療流程和措施，舉例說明。5.按照衛生行政部門的要求上報醫院感染監測信息。

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4，急診科醫院感染管理制度

醫院門急診院感管理制度1、醫務人員每次診療操作前后均應認真洗手。 2、所有診室均須有流動水洗手設施 , 必要的科室應配備手消毒設施。 3、各診室應定時通風 , 診桌、診椅、診床、等應每日清潔 , 被血液、體液污染后及時消毒處理。 4、與病人皮膚直接接觸的診床 ( 罩 ) 、診墊 ( 巾 ) 應一人一用一清潔或消毒。聽診器、血壓計袖帶應每周由護士進行清潔或消毒。 5、在實施標準預防的基礎上根據疾病不同的傳播途徑采取相應的隔離措施。 6、所有急診搶救器材應在消毒滅菌有效期內使用。一人一用一消毒或滅菌 , 清潔干燥保存。 7 、各種急診監護器械的臺面也應定時進行清潔消毒 , 遇污染后及時清潔和消毒。 8 、無菌柜應每日進行清沽 , 無菌物品按滅菌日期依次放入柜內 , 不應有過期物品。一次性無菌用品應去除中包裝 , 分類碼放在防塵良好的柜內。 9 、抽出的藥液 , 啟開的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間 , 超過 2 小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時不得使用。10、碘伏、酒精應密閉存放 , 每星期換 2 次 , 容器每周滅菌 2 次 , 開啟的無菌敷料罐等使用后每日更換。11 、治療車上物品應排放有序 , 上層為清潔區 , 下層為污染區 , 治療車應配有快速手消毒劑。 12、每日清潔治療室 , 地面濕式清掃 , 保持空氣清潔。做好環境衛生學監測。13、生活垃圾、醫用垃圾分類回收。急診科

因醫院急診科的特殊性，1、急診病人的家屬心急，希望守護在病人的身邊，這樣非醫護人員多，干擾醫護人員的搶救。2、急診病人送來時可能是一些事故（交通、打架等）原因，急診病人已經處于昏迷狀態，事故的嫌疑人可能在沒通知公安機關的情況下將病人送入醫院，就逃逸而醫護人員在搶救病人也無暇盤問，保衛人員這時，就應加強防范（立即通知公安機關和復印送病人人員的身份證備案），如果出現此事，即使病人的家屬到了也會找醫院起糾紛，并有可能不付醫藥費。還有病人在昏迷時應兩人以上登記病人的物品和現金，防止病人清醒后扯皮。3、制度中規定實際工作環境制定一些相應的操作程序。4、將防止糾紛在醫院繼續發生、防止醫院和病人的物品被盜以及如何保障醫護人員的正常工作作為重點，應以公安機關常保持聯系。以上是幾點在寫制度時的建議，不知可用。

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