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醫保新政策,醫保新政策2022年最新

來源:整理 時間:2022-09-25 09:41:57 編輯:西安本地生活 手機版

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1,醫保新政策2022年最新

2022年醫保報銷比例新政策如下:1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥。2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

醫保新政策2022年最新

2,2022醫保國家政策新規定

我國2022年醫保報銷出臺了新的政策,主要包括以下兩個方面的內容:第一個內容是,醫保目錄發生了新變化,調整主要涉及癌癥、丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等重特大疾病;第二個內容是,規范地方藥品的權限發生了新變化。明確規范地方用藥,地方不得自行定制醫保目錄或通過變通的方法增加醫保目錄藥品,同時也不能調整醫保目錄內藥品的限定支付范圍。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二條 本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險:(一)企業及其從業人員;(二)機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員;(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。上述單位的退休人員適用本條例。第三條建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。

2022醫保國家政策新規定

3,新醫保政策2022

新醫保政策:1.個人醫療保險覆蓋人群調整①城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。②農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。2.個人醫療保險如何籌資①堅持多渠道籌資,繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。②合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。3.個人醫療保險籌資標準確定①各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標準。②現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。③整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。4.個人醫療保險保障待遇①遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉保障待遇,逐步統一保障范圍和支付標準。②城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。③穩定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。④進一步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平。⑤逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。法律依據:【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

新醫保政策2022

4,2022醫保國家政策新規定

第一,居民醫保保障能力提升2022年城鄉居民醫保繳費標準提高40元,由原先的280元上漲至320元,雖然繳費壓力增加,但是人均財政補助標準也提高至580元,意味著城鄉居民醫療保障能力將能得到進一步提升。第二,新版醫保藥品目錄更新2022年1月1日起,我國將開始執行新版醫保藥品目錄,其中新增74種藥品,包括談判調入的67種獨家藥品和直接調入的7種非獨家藥品,這意味著,人們日后可享受報銷的藥品范圍越來越大,受益人將會更多。第三,醫保個人賬戶可供家庭成員使用2022年,將有不少地區建立并實施醫保個人賬戶家庭共濟保障制度,這樣一來,參保人醫保卡的使用范圍將逐步擴大,除本人外,自己的父母、配偶以及子女也都可以使用。第四,門診共濟保障能力提高第五,異地就醫可直接結算根據國家政府工作報告可知,2022年底前,將完成每個縣至少要確定1家定點醫療機構,提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。這一調整大大便利了人們看病結算報銷的流程,不僅省去了自己墊錢的經濟壓力,同時還很好的節省了兩地來回奔波報銷的時間和精力,一舉兩得。第六,軍人配偶可免費醫療《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》明確提出,要實現軍人配偶免費醫療、軍官軍士父母和配偶父母優惠醫療。此規定將于2022年1月1日起正式施行,不僅有效解決了軍人的后顧之憂,減輕了軍人家庭的看病負擔,同時還大大提升了軍人的榮譽感和自豪感,將能鼓勵更多年輕人投入到參軍的隊伍中。《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

5,2022國家最新醫保政策解讀

一、城鄉居民醫療保障(一)參保對象區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民:1.農村、城鎮非從業居民;2.在校大中專學生;3.國家和我省規定的其他人員。(二)籌資標準及規定1.2022年參保費用個人籌資標準為320元/人/年。2.錯過集中征繳期2022年3月31日后需要參加城鄉居民醫保的居民可以申請零星參保,按當年個人繳費標準和政府補助之和繳納參保費用(900元/人/年),從繳費之日起60日后開始享受城鄉居民醫保待遇。3.新生兒可在戶籍地或監護人居住地參加城鄉居民醫保,實行動態參保,監護人應當在其出生后90日內為其辦理參保登記手續,并按當年個人繳費標準繳納城鄉居民醫保費用,從出生之日起享受城鄉居民醫保待遇;超過90日繳費的,仍按當年個人繳費標準繳納城鄉居民醫保費用,從繳費之日起60日后開始享受城鄉居民醫保待遇。二、門診報銷比例(一)普通門診待遇:在統籌區內基層定點醫療機構(一級及以下)、縣級(二級)定點醫療機構發生的符合報銷范圍的門診醫療費用納入門診統籌報銷,不設起付標準。具體報銷比例為:村級、鄉級醫療機構(一級及以下)報銷85%,縣級(二級)醫療機構報銷50%。一個保險年度內,普通門診統籌累計報銷封頂線為400元/人。(二)慢性疾病門診待遇:門診慢性病年度起付標準為150元,門診慢性病起付線不參與住院起付線累計。患多種慢性病的只支付一次起付線,辦理多種慢性病的,基金支付限額可以疊加,但職工不得超過17000元每年度,居民不得超過10000元每年度。職工醫保慢性病門診按90%比例進行報銷(不分醫療機構級別),居民醫保慢性病門診按統籌區內同級別醫療機構住院報銷比例報銷。其中高血壓、糖尿病門診待遇按《省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局關于完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》(黔醫保發〔2019〕54號)文件規定執行。青光眼、塵肺病理性(非工傷)、阿爾茨海默病、風濕性心臟病、肝硬化代償期、肝硬化失代償期、肝豆狀核變性、艾滋病病毒感染、慢性阻塞性肺疾病、擴張型心肌病、1型糖尿病、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血)無后遺癥、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血)后遺癥、糖尿病(并心、腦、腎、周圍神經病變及視網膜病變)、原發性高血壓(并心、腦、腎損害)、冠心病(并心肌梗塞、嚴重心律失常、心臟擴大)、重癥肌無力、帕金森病。(三)門診特殊病特殊疾病門診不設年度起付線。同時辦理各種門診特殊疾病的,基金支付限額可以疊加,疊加后的年度支付限額不得超過醫保基金年度支付限額(基本醫療與大病保險支付限額之和),對于執行具體限額的病種,疊加部分的基金支付限額不得超過實際合并計算限額。血友病、器官移植術后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、耐多藥肺結核、免疫性血小板減少癥、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、噬血細胞綜合征、肺間質病抗纖維化治療、神經系統良性腫瘤放化療。三、住院補償(一)基本醫保住院待遇參保居民在定點醫療機構住院治療發生的符合報銷范圍的醫療費用按比例給予報銷。報銷標準如下:1.統籌區內定點醫療機構住院報銷標準
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