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1，慢性病可以門診報銷嗎
2，門慢是什么意思
3，慢性的病門診報銷政策
4，門診慢性醫(yī)保怎么申請
5，慢性的病門診報銷政策

1，慢性病可以門診報銷嗎

法律分析：可以的，高血壓等慢性病，門診統(tǒng)統(tǒng)可以報銷。慢性病的門診費也可以用醫(yī)保來報銷了，而且報銷的額度特別高，最多能報 15萬！法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第一條為了規(guī)范社會保險關(guān)系，維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。

慢性病可以門診報銷嗎

2，門慢是什么意思

門慢的意思是門診慢性病。門診通常接診病情表癥較輕的病人。慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。門診慢性病是指患有大額疾病的患者因需長期服用藥物，醫(yī)保中心對類患者實行門診補助，凡患有大額疾病患者，只要符合條件即可向醫(yī)保中心申請門診慢病，申請后患者每次購買日常所需藥物后可直接在醫(yī)院報銷。

門慢是什么意思

3，慢性的病門診報銷政策

法律分析：對門診慢性病政策進(jìn)行了調(diào)整，將原來的年底報銷變成在慢病定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算，參?；颊呖梢猿痔幏降铰圆《c藥店購藥，享受同樣的直接報銷政策。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病有40個病種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病有44個病種，病種的年度補助限額從5000元、8000元到20000元不等。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

慢性的病門診報銷政策

4，門診慢性醫(yī)保怎么申請

法律分析：門診慢性病報銷申請流程規(guī)定1.門診慢性病每年集中審定一次，具體申報時間及審定程序由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確定。2.申報材料包括：醫(yī)療保險門診慢性病(特殊治療)申請表、市(縣)級醫(yī)院診斷書、市(縣)級醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(首頁、出院小結(jié)、與診斷相關(guān)檢查報告單、手術(shù)記錄)、身份證復(fù)印件。3.70周歲以上或嚴(yán)重行動障礙的申報人員，可不參加現(xiàn)場體檢，由醫(yī)療專家根據(jù)申報材料認(rèn)定。4.患有心臟搭橋術(shù)后、血管支架術(shù)后、心臟起搏器置入術(shù)后、風(fēng)濕性心臟病換瓣術(shù)后、慢性再生障礙性貧血、血友病、精神類疾病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟增生異常綜合征等疾病的參保人員，可不參加現(xiàn)場體檢，由醫(yī)療專家根據(jù)申報材料認(rèn)定。5.惡性腫瘤、尿毒癥及組織器官移植術(shù)后的參?；颊撸梢噪S時申報。6.申報人員對認(rèn)定結(jié)果有疑義的，在接到認(rèn)定通知一周內(nèi)，可向市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面復(fù)查申請，市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分別組織復(fù)查。法律依據(jù)：《健康保險管理辦法》第五條醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險，是指根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。定額給付型醫(yī)療保險，是指按照約定的數(shù)額給付保險金的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用金額。

5，慢性的病門診報銷政策

各地的門診慢性病最新政策不同，一般規(guī)定如下：1. 慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)：300元;2. 慢性病報銷比例：按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為50%;未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為60%。3. 惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥門診治療費用報銷不設(shè)起付線，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為70%，未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民報銷比例為80%。4. 尿毒癥透析治療、組織器官移植術(shù)后服抗排異藥年度費用報銷限額標(biāo)準(zhǔn)：按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民限額為6萬元。未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費的成年居民限額為8萬元。 25種慢性病有：惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性疾病、慢性活動性肝炎、慢性**炎、結(jié)核病、腸粘連、腦血管意外回復(fù)期、肝硬化失代償期、慢性肺源性**病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血壓病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生癥、精神病、麻風(fēng)病、紅斑狼瘡、慢性萎縮性胃炎、器官移植后抗排斥治療、慢性盆腔炎等。流程：1、由患者本人向社保中心提出申請，填寫正式的申請表。2、將二級以上醫(yī)院的診斷證明材料上報社保中心，經(jīng)專家委員會鑒定審核后，辦理慢性病證歷。專家委員會對慢性病的鑒定一個季度舉辦一次，鑒定所需費用由個人或單位承擔(dān)。3、患者在指定的醫(yī)院門診部看病購藥。4、在規(guī)定的時間內(nèi)，到社保中心予以報銷慢性病醫(yī)療費用，同時將《慢性病門診醫(yī)療費用清單》連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報告單等一并存檔。需要注意的是，在申請慢性病報銷時，每人最多可以申報三種慢性病。【法律依據(jù)】：《關(guān)于進(jìn)一步完善慢性病門診醫(yī)保政策有關(guān)事項的通知》第二條建立健全慢性病病種處方管理制度（一)醫(yī)療機構(gòu)。已納入我市醫(yī)保定點范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可以開具慢性病連續(xù)處方。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生原則上應(yīng)為家庭簽約責(zé)任醫(yī)生。二級、三級醫(yī)院根據(jù)?？平ㄔO(shè)實際需要，由醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄞk）確定開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生資格。開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生名單報轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。（二）處方時限。納入慢性病病種范圍的病種，一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。（三）風(fēng)險控制。醫(yī)生開具慢性病連續(xù)處方，要謹(jǐn)慎評估疾病風(fēng)險，嚴(yán)格把握適應(yīng)指征，明確告知申請患者慢性病連續(xù)處方適用范圍和注意事項。對有民事行為能力的患者，在其就診時由本人提出申請，并要求本人在處方申請欄上簽字同意；對無民事行為能力的患者，在其就診時應(yīng)由直系親屬或相關(guān)監(jiān)護人提出申請，并在處方申請欄上簽字同意。（四）處方調(diào)劑?；颊呖筛鶕?jù)本人意愿向定點醫(yī)療機構(gòu)開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生提出在其參保地（或長期居住地）統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)指定醫(yī)保定點零售藥店調(diào)劑使用慢性病連續(xù)處方。開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生應(yīng)提供紙質(zhì)慢性病連續(xù)處方（外配處方），并向參保地（或長期居住地）統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送相關(guān)處方明細(xì)。指定醫(yī)保定點零售藥店藥師受理慢性病連續(xù)處方（外配處方）調(diào)劑申請時，應(yīng)核對患者相關(guān)就醫(yī)憑證?；颊邞?yīng)在前次同種慢性病處方剩余用藥量不超過7日（含）內(nèi)提出再次配藥申請。患者在用藥過程中出現(xiàn)不適反應(yīng)的，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)要求其停止用藥，及時到開具處方醫(yī)生處復(fù)查就診。（五）處方收費。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)每次開具慢性病連續(xù)處方時，只收取一次門診診查費（或一般診療費）。