自閉癥的可能病因有遺傳和環(huán)境兩方面因素。男孩、有自閉癥家族史、患有脆性X染色體綜合征等遺傳病、極早產(chǎn)兒、父母年齡大等是自閉癥的危險(xiǎn)因素,每年的4月2日是“世界自閉癥日”,我國每68名孩子中約有1名自閉癥兒童,作為一名診斷過無數(shù)名自閉癥的兒科醫(yī)生來呼吁大家應(yīng)多關(guān)注自閉癥兒童。
1、中國現(xiàn)在有多少自閉癥的兒童,為什么患自閉癥的孩子會越來越多?
我國目前還沒有全國范圍內(nèi)的關(guān)于自閉癥的流行病學(xué)調(diào)查資料,只有大略的估算數(shù)據(jù),目前全國自閉癥患者估算為1000萬人,其中大概200萬兒童。部分省份有一些相關(guān)的報(bào)告,比如福建14歲以下兒童自閉癥患病率為0.28‰,遵義市為0.56千分之,2008年香港地區(qū)0-4歲兒童自閉癥患病率為0.549‰,15歲以下兒童患病率為1.68‰(接近澳大利亞和北美,但低于歐洲),
這些年我國自閉癥發(fā)病率的確呈現(xiàn)上升趨勢。再來看全球,1994年美國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),自閉癥患病率為0.2‰~0.5‰,但今年這一數(shù)據(jù)上升到了1‰~2‰,而整個(gè)自閉癥譜系障礙(ASD,自閉癥是ASD的一種)的患病率在2002年14個(gè)州的均值為6.6‰,最高的州達(dá)到了10.6‰!2006年英國的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,ASD發(fā)病率高達(dá)11.61‰,其中典型的自閉癥發(fā)病率為3.89‰,整體上看,全球自閉癥譜系障礙(含典型的自閉癥)發(fā)病率都呈上升趨勢,
雖然從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看發(fā)病比例是在上升,但實(shí)際情況還有待研究,導(dǎo)致數(shù)據(jù)上升的因素可能很多:1、診斷標(biāo)準(zhǔn)的不斷調(diào)整2、診斷技術(shù)的改進(jìn)3、父母及社會對自閉癥早起診斷的重視和普及4、新的病癥被納入ASD的范疇還是以中國為例,我們對于自閉癥的認(rèn)知,研究,診斷和治療起步都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家,多年前甚至都沒有明確自閉癥的概念,很多ASD的孩子都被歸于其他疾病,隨著認(rèn)知和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,越來越多的孩子被正確地診斷和治療,這無疑導(dǎo)致了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的快速上升,但并不意味著實(shí)際患者的上升。
2、什么是自閉癥,自閉癥孩子有哪些表現(xiàn)?怎樣幫助他們緩解?
每年的4月2日是“世界自閉癥日”,我國每68名孩子中約有1名自閉癥兒童,作為一名診斷過無數(shù)名自閉癥的兒科醫(yī)生來說,呼吁大家應(yīng)多關(guān)注自閉癥兒童,孤獨(dú)癥也稱自閉癥,該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),是以明顯的社會交往,言語交流異常及刻板重復(fù)的行為為特征的廣泛性發(fā)育障礙。如何發(fā)現(xiàn)自閉癥1、多數(shù)的孤獨(dú)癥早期癥狀在嬰兒期即已出現(xiàn),半歲左右的寶貝可能就開始反映出某些孤獨(dú)癥的征兆了,而這個(gè)時(shí)候的寶貝還不會說話表達(dá),就容易造成某些信號被父母忽略,例如父母用食物或玩具逗引寶貝時(shí),寶貝卻總是“目中無人”,不與父母對視,甚至有些寶貝拒絕家人摟抱或身體接觸,
2、寶貝1歲大的時(shí)候,就開始有一些典型信號供父母參考了。如無法跟父母進(jìn)行眼神交流;當(dāng)父母呼喚其名字時(shí),寶貝不會產(chǎn)生反應(yīng)和應(yīng)答的表現(xiàn);無法識別父母,無法對外界刺激做出正常的反應(yīng);對周圍的人及物不感興趣,另一方面,一些不典型的信號父母也要留心,如寶貝還沒有喃喃自語或一些表達(dá)情感的動作。3、3歲左右的寶貝,我們要注意觀察寶貝的興趣和行為,如寶貝表現(xiàn)為興趣狹窄、行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變,
孩子常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)車輪,單調(diào)地?cái)[放積木塊或物品,不能正確玩玩具,熱衷于觀看電視廣告,面對寶貝們通常喜歡的動畫片,兒童節(jié)目,動畫電影則毫無興趣,難以適應(yīng)新環(huán)境等,就需要父母們引起重視了。孤獨(dú)癥患兒,如何及早發(fā)現(xiàn)?您建議家長如何做?鮑秀蘭教授:孤獨(dú)癥傾向的孩子有“四不”,不看、不聽、不指、不語,
另外還有刻板動作,不會模仿。專業(yè)醫(yī)生很容易看出來有問題,可能對視一下,對對話,用量表一測,就能發(fā)現(xiàn)孩子的問題,如何有效的治療孤獨(dú)癥早期干預(yù)以教育訓(xùn)練為主為什么早期的干預(yù)不是吃藥為主,而是以教育訓(xùn)練為主?孤獨(dú)癥譜系障礙的孩子核心癥狀是社會交往能力的缺失或者是與交往相關(guān)的言語或非言語交流能力的降低,教育訓(xùn)練的目的可以概括為:改善核心癥狀,即促進(jìn)社會交往能力、言語和非言語交流能力的發(fā)展,減少刻板重復(fù)行為。