心腦血管疾病檢查大家問(wèn)的問(wèn)題越來(lái)越大，這個(gè)很復(fù)雜。當(dāng)然理論上可以做冠脈CT，冠脈造影進(jìn)一步檢查，今天小王醫(yī)生就把這個(gè)常見(jiàn)病，高發(fā)病的檢查介紹給大家，大家常說(shuō)的心腦血管疾病，大概意思就是局限于血管本身病變，也就是冠心病，腦梗塞，心血管和腦血管本是兩個(gè)大專業(yè)，只因同是血管疾病，常常被人們合并在一起稱為心腦血管疾病。
這個(gè)問(wèn)題很難做確的回答，因?yàn)樾哪X血管病很復(fù)雜，涉及人體兩極為重要的器官。這兩個(gè)器官血管病多樣，輕重積度不同，治療方安不同，所需的醫(yī)療費(fèi)差異很大，比如，一般冠心病住院治療7一15天，在二級(jí)醫(yī)院，1一2萬(wàn)元。如果在三級(jí)醫(yī)院置入支架手術(shù)治療，一般都要3一5萬(wàn)元，假如行心臟移植術(shù)呢？要根據(jù)病情，耗材等因素決定。
2、心腦血管病做什么檢查最好？
心腦血管疾病檢查大家問(wèn)的問(wèn)題越來(lái)越大，這個(gè)很復(fù)雜，心血管和腦血管本是兩個(gè)大專業(yè)，只因同是血管疾病，常常被人們合并在一起稱為心腦血管疾病。心血管又包括:本身血管的疾病，心律問(wèn)題，心肌問(wèn)題，瓣膜問(wèn)題等等，腦血管又包括:出血性，缺血性，先天性畸形，腦電異常等等。大家常說(shuō)的心腦血管疾病，大概意思就是局限于血管本身病變，也就是冠心病，腦梗塞，
今天小王醫(yī)生就把這個(gè)常見(jiàn)病，高發(fā)病的檢查介紹給大家。其實(shí)幾乎所有病的發(fā)現(xiàn)都是癥狀，極個(gè)別因?yàn)椴轶w或碰巧發(fā)現(xiàn)的，所以有必要結(jié)合每個(gè)具體病一一道來(lái)。冠心病簡(jiǎn)單分為：心絞痛，心肌梗死，無(wú)癥狀冠脈斑塊或狹窄，心絞痛，簡(jiǎn)單分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。勞力性心絞痛，也叫穩(wěn)定性心絞痛，大概就是說(shuō)在活動(dòng)后才出現(xiàn)的心絞痛，而休息時(shí)不會(huì)發(fā)作，
這種心絞痛，一般通過(guò)簡(jiǎn)單的心電圖可以初步查查，但這里面有一個(gè)問(wèn)題，就是經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時(shí)候，并沒(méi)有在醫(yī)院或診斷。不可能做心電圖，那怎么辦？24小時(shí)心電圖有助于本病的診斷，帶上動(dòng)態(tài)心電圖后，該干嘛干嘛，如果發(fā)作了那就會(huì)記錄下來(lái)，這樣就可以診斷明確了。或者可以做一個(gè)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，在機(jī)器上跑步，誘發(fā)心絞痛抓心電圖，
當(dāng)然理論上可以做冠脈CT，冠脈造影進(jìn)一步檢查。但一般勞力性心絞痛不建議這種檢查，通過(guò)癥狀結(jié)合心電圖即可，更不需要支架，因?yàn)榻^大數(shù)藥物治療效果明顯，不穩(wěn)定性心絞痛，大多是休息時(shí)發(fā)作的心絞痛，活動(dòng)后當(dāng)然更加劇烈，這種心絞痛之所以稱之為不穩(wěn)定，是因?yàn)檫@種心絞痛，心臟血管內(nèi)的斑塊容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死。
這種心絞痛大部分藥物控制不住，能抓住發(fā)作時(shí)心電圖那就幾乎百分百可以診斷了，但只局限于醫(yī)院，因?yàn)橐话惴覆【蛶追昼姡绻诩也豢赡芗皶r(shí)行心電圖檢查。如果反復(fù)發(fā)作就應(yīng)該做個(gè)造影看看，而且大部分結(jié)果都有比較嚴(yán)重的狹窄，需要手術(shù)即支架或搭橋，對(duì)于急性心肌梗死，血管突然閉塞的患者，幾乎所有的心肌梗死都可以通過(guò)心電圖及時(shí)診斷，并且需要立即搶救，目前世界上最有效的方法之一就是支架，越早越好。
那為啥是之一呢，當(dāng)然急性心肌梗死發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)溶栓和支架對(duì)于死亡率的結(jié)果是一樣的，但過(guò)了3個(gè)小時(shí)，還是支架有明確效果。況且，溶栓對(duì)于血管的再通，并不像心臟支架那樣直截了當(dāng)，溶栓成功只能保證血流通過(guò)，可是血管還是狹窄的，再次出現(xiàn)癥狀及再次心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)都比較大。而支架，可以保證血流的通暢，同時(shí)解決了血管狹窄問(wèn)題，
所以支架對(duì)于急性心肌梗死，是一個(gè)非常明確的有好處，可以救命的選擇。無(wú)癥狀的冠脈狹窄，也就是患者本人其實(shí)癥狀不典型，但還是猶豫，醫(yī)生也不能通過(guò)心電圖及癥狀明確診斷，或者有糖尿病的朋友癥狀本身就不典型，很難診斷，那么就做冠脈CT或冠脈造影進(jìn)一步查查，缺血性腦病大概包括:短暫性腦缺血，腔隙性腦梗塞，腦梗塞。
短暫性腦缺血，常常會(huì)有一過(guò)性失語(yǔ)，嘴歪，拿不住筷子，走路偏斜，但很快就能恢復(fù)。需要盡快測(cè)測(cè)血壓，做一個(gè)頭顱CT，如果CT無(wú)明顯異常，并且癥狀完全消失，那就問(wèn)題不大，注意戒煙控制血壓血糖血脂即可，腔隙性腦梗塞上述類似的癥狀如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者有頭暈，發(fā)沉等等癥狀，也需要先做個(gè)頭顱CT，然后根據(jù)具體結(jié)果決定是不是需要頭顱核磁檢查。
