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省直醫(yī)保什么意思,醫(yī)??ㄉ系闹惺≈笔鞘裁匆馑?/h1>
來源:整理 時(shí)間:2022-10-08 08:44:41 編輯:太原本地生活 手機(jī)版

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1,醫(yī)??ㄉ系闹惺≈笔鞘裁匆馑?/h2>
省直屬

醫(yī)保卡上的中省直是什么意思

2,省醫(yī)保是什么意思

法律分析:省醫(yī)保主要是指由省負(fù)責(zé)統(tǒng)籌的醫(yī)保。可以辦理的人員:1、省級黨群機(jī)關(guān),人大、政協(xié)機(jī)關(guān),各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員管理的其他單位機(jī)關(guān)工作人員和退休人員;2、省直國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員;3、省級審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員;4、財(cái)政全額供給及部分供給經(jīng)費(fèi)的省直事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員和退休人員; 5、中央在蘭行政機(jī)關(guān)、由中央財(cái)政撥款的事業(yè)單位工作人員和退休(職)人員。法律依據(jù):《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》 城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。

省醫(yī)保是什么意思

4,省直醫(yī)保是什么意思

法律分析:省直醫(yī)保即省醫(yī)保中心參保;省醫(yī)保、市醫(yī)保,都是醫(yī)療保險(xiǎn),所不同的是醫(yī)保的統(tǒng)籌范圍不同,省醫(yī)保主要是指由省負(fù)責(zé)統(tǒng)籌的醫(yī)保,市醫(yī)保主要由市負(fù)責(zé)統(tǒng)籌的醫(yī)保。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第七十四條 社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案,完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會保險(xiǎn)數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會計(jì)憑證。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社會保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會保險(xiǎn)待遇記錄,要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

5,濟(jì)南什么人享受省直醫(yī)保

在濟(jì)南的省直單位大部分享受省直醫(yī)保。
掛個(gè)號就是排隊(duì)意思,看完病就可以報(bào)銷啦,可以到前臺咨詢.

6,黑龍江省直醫(yī)保是什么意思

黑龍江省直醫(yī)保即在黑龍江省醫(yī)保中心參保。省醫(yī)保、市醫(yī)保,都是醫(yī)療保險(xiǎn),所不同的是醫(yī)保的統(tǒng)籌范圍不同,省醫(yī)保主要是指由省負(fù)責(zé)統(tǒng)籌的醫(yī)保,市醫(yī)保主要由市負(fù)責(zé)統(tǒng)籌的醫(yī)保。下列人可以辦理省直醫(yī)保:1、省級黨群機(jī)關(guān),人大、政協(xié)機(jī)關(guān),各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員管理的其他單位機(jī)關(guān)工作人員和退休人員;2、省直國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員;3、省級審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員;4、財(cái)政全額供給及部分供給經(jīng)費(fèi)的省直事業(yè)單位、社會團(tuán)體工作人員和退休人員;5、中央在蘭行政機(jī)關(guān)、由中央財(cái)政撥款的事業(yè)單位工作人員和退休(職)人員?!吨腥A人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

7,省醫(yī)保是怎么回事我們一般情況下的都是市醫(yī)保吧

這種現(xiàn)象只是個(gè)別現(xiàn)象,可能是個(gè)別的單位沒有及時(shí)繳費(fèi),因?yàn)閺?月1日開始醫(yī)保進(jìn)入了市級統(tǒng)籌,所以程序非常的復(fù)雜,這和合區(qū)沒有關(guān)系滴。這位網(wǎng)友如果確實(shí)遇到了這種問題,請到醫(yī)保中心咨詢。
不一定,你應(yīng)該是在省會城市。省直機(jī)關(guān)的一般為省醫(yī)保,市直的為市醫(yī)保。具體到個(gè)人的話應(yīng)該問下你們的人事部門,你們屬于省還是市醫(yī)保。

8,省直醫(yī)保什么意思

省直社保一般指從事省直單位的機(jī)關(guān)職工或退休人員的一種社會保險(xiǎn)。例如山東山省直社保的繳納人員就包括省屬駐濟(jì)機(jī)關(guān)及事業(yè)單位職工和退休人員、中央、省屬駐濟(jì)企業(yè)及其職工和退休人員,還有中央、省屬駐濟(jì)自收自支和企業(yè)化管理事業(yè)單位及其職工和退休人員。省直社會保障卡是由參保人所在的單位經(jīng)辦人員提交制卡申請。參保單位經(jīng)辦人員需向省社會保險(xiǎn)事業(yè)局提供參保人的個(gè)人信息和照片,社會保障卡制作完成后,通知單位經(jīng)辦人員領(lǐng)取社會保障卡。持卡人參加醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的前提下,可持卡在省本級的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店刷卡進(jìn)行就醫(yī)購藥并享受相應(yīng)醫(yī)療待遇。法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第六條 國家對社會保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。國務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度,保障社會保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。縣級以上人民政府采取措施,鼓勵(lì)和支持社會各方面參與社會保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。

9,陜西省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院 這是個(gè)什么意思

所謂定點(diǎn)醫(yī)院,是社會保險(xiǎn)部門指定或者批準(zhǔn)的醫(yī)院,就是你有病的時(shí)候,可以去這個(gè)醫(yī)院去醫(yī)治,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷,如果不是定點(diǎn)醫(yī)院,那么你發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,是不給你報(bào)銷的。
渭南市中心醫(yī)院, 在朝陽東路。僅供參考,最好打95511 咨詢,如果出險(xiǎn)您也是需要報(bào)案的。你可以聯(lián)系你的保險(xiǎn)辦理人。有問題可以追加。

10,省直醫(yī)保和市直醫(yī)保的區(qū)別

省醫(yī)保是屬于省醫(yī)保中心管理,市醫(yī)保屬于市醫(yī)保中心管理,其屬性都是屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。其主要的區(qū)別有以下幾個(gè)方面:第一,統(tǒng)籌區(qū)不一樣。在我國的職工醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌之前,職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按照地市級作為統(tǒng)籌單位,在一個(gè)省的范圍內(nèi),養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在哪里繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系也就在哪里繳納,按照過去的管理方式,省級社保中心負(fù)責(zé)省級社保的繳納,那么在省級醫(yī)保中心的繳納的醫(yī)保,就屬于省級醫(yī)保;在市級社保中心繳納的社保屬于市社保,在市級醫(yī)保中心繳費(fèi)繳納的醫(yī)保,也就是屬于市醫(yī)保。按照省級行政單位的劃分,分為若干個(gè)地市和省級機(jī)關(guān),各個(gè)地市和省級機(jī)關(guān)分別作為一個(gè)不同的統(tǒng)籌區(qū),在地市范圍內(nèi)繳納的醫(yī)保屬于市醫(yī)保,在省級機(jī)關(guān)統(tǒng)籌區(qū)繳納的醫(yī)保,屬于省級醫(yī)保。第二,繳費(fèi)對象不一樣。省級醫(yī)保主要的參保對象為省級機(jī)關(guān)事業(yè)單位的職工,中央派駐到省級機(jī)構(gòu)的單位職工,中央所屬企業(yè)派駐省級的機(jī)構(gòu),省屬企業(yè)的職工;在省級工商行政管理部門注冊的企業(yè)職工,檔案在省級人才交流中心的管理的人員等,職工養(yǎng)老保險(xiǎn)在省級社保中心管理的人員等;市級醫(yī)保的參保對象為省級參保對象之外的人員,包括本市的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員,企業(yè)職工和戶籍在本市的靈活就業(yè)人員、檔案在市縣人才交流中心管理的人員等。第三,繳費(fèi)基數(shù)不一樣。社保的繳費(fèi)基數(shù),在實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌以后養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)基本上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一,都是由省級社保部門統(tǒng)一劃定社保繳費(fèi)的上限和下限,但是醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌,還是以統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù),同樣需要?jiǎng)澏ɡU費(fèi)基數(shù)的上限和下限,但是是由統(tǒng)籌區(qū)來劃定。市醫(yī)保是有各個(gè)市級統(tǒng)籌區(qū)來劃定,省級醫(yī)保是有省醫(yī)保中心來劃定。由于省級機(jī)關(guān)職工的平均工資水平要高于各個(gè)地市,所以省級的醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)更高。第四,定點(diǎn)醫(yī)院不一樣。地市級醫(yī)保,定點(diǎn)醫(yī)院都是在本市的范圍之內(nèi),不能將市外的醫(yī)院劃為定點(diǎn)醫(yī)院。但省級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可以將省級醫(yī)院列為定點(diǎn)醫(yī)院,也可以將分散在全省各地的省級醫(yī)院列為定點(diǎn)醫(yī)院,還可以將部分市級醫(yī)院確定為定點(diǎn)醫(yī)院。第五,省醫(yī)保和市醫(yī)保關(guān)系可以互轉(zhuǎn)。省醫(yī)保和醫(yī)保雖然不屬于同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū),如果調(diào)動或是工作變動等,醫(yī)保關(guān)系可以隨工作的調(diào)動而轉(zhuǎn)移。比如從成都市調(diào)動到省級機(jī)關(guān)工作的,可將成都市的醫(yī)保轉(zhuǎn)移到省級醫(yī)保中心,繳費(fèi)年限可以互認(rèn),繳費(fèi)年限可以累計(jì)計(jì)算,所繳納的醫(yī)保費(fèi)用可以轉(zhuǎn)移。第六,省醫(yī)保和市醫(yī)保跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)屬于異地就醫(yī)。如果繳納的省醫(yī)保,到市醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī),需要辦理異地就醫(yī)備案,才能通過異地就醫(yī)系統(tǒng)才能結(jié)算,不過現(xiàn)在隨著省級醫(yī)保統(tǒng)籌的步伐的加快,醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)以后,就不再需要辦理異地就醫(yī)備案。同時(shí)如果屬于外地轉(zhuǎn)入的,比如從重慶轉(zhuǎn)入四川的醫(yī)保,就需要先確定是轉(zhuǎn)入省級醫(yī)保還是市級醫(yī)保。比如轉(zhuǎn)入成都市的,如果轉(zhuǎn)入省級醫(yī)保,只能指定一家省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院,轉(zhuǎn)入成都市的不能指定省級醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,只能指定成都市所屬的定點(diǎn)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。綜上所述,省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別歸納起來就是兩句話,省醫(yī)保是在省醫(yī)保中心辦理的醫(yī)保,市醫(yī)保是在市縣醫(yī)保中心辦理的醫(yī)保。

11,省定點(diǎn)醫(yī)保表格預(yù)和什么意思

省醫(yī)保與市醫(yī)保的區(qū)別如下:定點(diǎn)醫(yī)院不同。報(bào)銷比例不同,各地情況不一樣,一般是省醫(yī)保報(bào)銷比例高于市醫(yī)保。省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理;市醫(yī)保只能是市直單位的職工和檔案在市人才代理中心保管且辦有市養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報(bào)的《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)變更申報(bào)表》,并要求提供以下資料:工資發(fā)放明細(xì)表;《參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》;醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。繳費(fèi)核定:醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù);醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報(bào)和核定情況,為新增參保人員及時(shí)記錄參保時(shí)間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報(bào)情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù);醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)繳數(shù)額,并打印出《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知單》反饋申報(bào)單位,并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。
沒看懂什么意思?

12,省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別

省直職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相同,都屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)。報(bào)銷的比例和流程都是一樣的。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)說法不準(zhǔn)確,應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。 因?yàn)楸kU(xiǎn)只分為職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他商業(yè)險(xiǎn)。 三者都屬于國家惠民保險(xiǎn),職工醫(yī)療保險(xiǎn)只針對于職工,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保只針對于城鎮(zhèn)居民,新農(nóng)合只針對于農(nóng)村人員,并且三者的報(bào)銷比例和范圍不同: 1. 職工醫(yī)療保險(xiǎn) 一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī) 療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明。 上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。 而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。 如果是住院的費(fèi)用,2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而1個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額是7萬元。 住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目,包括服務(wù)項(xiàng)目類如掛號費(fèi)等,非疾病治療項(xiàng)目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等,治療項(xiàng)目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等。按照《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》,具體如下: (一)服務(wù)項(xiàng)目類。(1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項(xiàng)目類。(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目.(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。 (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。 (四)治療項(xiàng)目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術(shù);(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。 (五)其他。(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;(2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。 2. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 A.學(xué)生、兒童 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 B.年滿70周歲及以上 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 C.其他城鎮(zhèn)居民 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。 3. 新農(nóng)合 A.門診 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 B.住院 報(bào)銷范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。 C.大病 凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。 D.免責(zé) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等;報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
居民保險(xiǎn)針對無業(yè)人員,由個(gè)人繳費(fèi).基本醫(yī)療保險(xiǎn)針對從業(yè)人員,由單位和個(gè)人共同繳費(fèi). 自己的單位是不是省直,問單位啊. 省直就是省屬單位,由省至地方垂直管理,人事/行政不從屬地方. 不可以自由挑選. 沒有.
文章TAG:省直醫(yī)保什么意思省直醫(yī)保什么

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