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醫療救助政策,貧困戶貧困救助醫療政策

來源:整理 時間:2022-10-07 01:18:54 編輯:太原本地生活 手機版

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1,貧困戶貧困救助醫療政策

農村貧困戶如遇大病,合作醫療費報銷后自費依然很高,可申請辦理大病救助。情況真實能得3000一5000不等的救助款
大病醫療救助要當年醫療費達到一定數額,你可以到村委【居委】或合管會咨詢。

貧困戶貧困救助醫療政策

2,大病救助政策

法律分析:救助對象:(一)農村五保對象;(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無人員”);(三)城鄉居民最低生活保障對象;(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;(六)總工會核定的特困職工;(七)城鄉低收入家庭成員。救助形式:大病醫療救助以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫療救助方式,救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助數據庫,全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負“一單清”的同步結算服務。法律依據:《社會救助暫行辦法》第二十八條 下列人員可以申請相關醫療救助:(一)最低生活保障家庭成員;(二)特困供養人員;(三)縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。第二十九條 醫療救助采取下列方式:(一)對救助對象參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的個人繳費部分,給予補貼;(二)對救助對象經基本醫療保險、大病保險和其他補充醫療保險支付后,個人及其家庭難以承擔的符合規定的基本醫療自負費用,給予補助。醫療救助標準,由縣級以上人民政府按照經濟社會發展水平和醫療救助資金情況確定、公布。

大病救助政策

3,醫療救助政策

法律分析:醫療救助的特點在于:由于救助對象是貧困或優撫者之中的疾病患者,即貧病交加者,所以很容易得到社會尤其是慈善者的捐助。由于救助對象是病人,救助途徑必經醫療機構,故醫療機構的醫術、服務、價格等因素會直接影響醫療救助資金的使用及救助效果等。醫療救助在我國現階段具有不可替代的作用,因為我國還沒有覆蓋全民的醫療保險制度,農村人口的醫療費用基本靠農民自己支付,即使參加合作醫療制度也往往只能解決部分醫療費用的支付。因此,農民因病致貧、因病返貧的現象十分嚴重。城鎮的情況與此類似,雖然有職工基本醫療保險制度,但該制度有最高支付限額,而且并非所有的城鎮職工均參加了保險。所以,無論是在城市還是在農村,醫療救助都是社會救助中非常重要的一項內容。法律依據:《國務院辦公廳關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》 第四條 加強醫療保障各項制度的銜接 強化基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動,明確分工,細化措施,在政策制定、待遇支付、管理服務等方面做好銜接,努力實現大病患者應保盡保。鼓勵有條件的地方探索建立覆蓋職工、城鎮居民和農村居民的有機銜接、政策統一的大病保險制度。推動實現新型農村合作醫療重大疾病保障向大病保險平穩過渡。建立大病信息通報制度,支持商業健康保險信息系統與基本醫保、醫療機構信息系統進行必要的信息共享。大病保險承辦機構要及時掌握大病患者醫療費用和基本醫保支付情況,加強與城鄉居民基本醫保經辦服務的銜接,提供“一站式”即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。對經大病保險支付后自付費用仍有困難的患者,民政等部門要及時落實相關救助政策。

醫療救助政策

4,我想問看病花30萬國家有沒有救助新政策

如果是低保戶,可以在新農合及城鎮醫療報銷后,享受民政醫療補助,還可以享受大病救助,核算時低保戶不設底限
看你是在哪里報銷,看你的醫保什么類型,看你看病的醫院屬于什么級別,區級醫院報銷比例>縣級醫院>市級醫院>省級醫院>外省醫院

5,醫療救助政策

法律分析:醫療救助的特點在于:由于救助對象是貧困或優撫者之中的疾病患者,即貧病交加者,所以很容易得到社會尤其是慈善者的捐助。由于救助對象是病人,救助途徑必經醫療機構,故醫療機構的醫術、服務、價格等因素會直接影響醫療救助資金的使用及救助效果等。醫療救助在我國現階段具有不可替代的作用,因為我國還沒有覆蓋全民的醫療保險制度,農村人口的醫療費用基本靠農民自己支付,即使參加合作醫療制度也往往只能解決部分醫療費用的支付。因此,農民因病致貧、因病返貧的現象十分嚴重。城鎮的情況與此類似,雖然有職工基本醫療保險制度,但該制度有最高支付限額,而且并非所有的城鎮職工均參加了保險。所以,無論是在城市還是在農村,醫療救助都是社會救助中非常重要的一項內容。法律依據:《國務院辦公廳關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》 第四條 加強醫療保障各項制度的銜接 強化基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動,明確分工,細化措施,在政策制定、待遇支付、管理服務等方面做好銜接,努力實現大病患者應保盡保。鼓勵有條件的地方探索建立覆蓋職工、城鎮居民和農村居民的有機銜接、政策統一的大病保險制度。推動實現新型農村合作醫療重大疾病保障向大病保險平穩過渡。建立大病信息通報制度,支持商業健康保險信息系統與基本醫保、醫療機構信息系統進行必要的信息共享。大病保險承辦機構要及時掌握大病患者醫療費用和基本醫保支付情況,加強與城鄉居民基本醫保經辦服務的銜接,提供“一站式”即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。對經大病保險支付后自付費用仍有困難的患者,民政等部門要及時落實相關救助政策。

6,新農合屬于政府醫療救助政策嗎

不屬于。嚴格來說,新農合是“互助”政策。但如果你一定要說是“救助”,也講得通,畢竟政府出了大錢,農民出的是小錢。
城鎮居民基本醫療保險和城鄉醫療救助制度構成。 農保:是指由政府主管部門負責...醫保目錄:5年調整一次 新農合目錄:各地不一樣,無固定周期 ...有可能的...

7,五保戶大病救助政策

1、相關基本醫療保險報銷起付線以下個人負擔的醫療費用按全額計入;2、相關基本醫療保險報銷范圍內的醫療費用按50%的比例計入。(一)城市低保對象中的“三無人員”、五保戶按應計入的住院醫療救助費用的100%給予救助,年累計救助最高限額為30000元。(二)城鄉低保對象中的重度殘疾人(指殘疾等級為一級、二級的殘疾人,以殘疾人第二代證或殘疾軍人證為準)按應計入的住院醫療救助費用的95%給予救助,年累計救助最高限額為15000元。(三)其他城鄉低保對象按應計入的住院醫療救助費用的90%給予救助,年累計救助最高限額為12000元。(四)低收入家庭重病患者按應計入的住院醫療救助費用的80%給予救助,年累計救助最高限額為6000元。大病救助政策大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。農村大病醫療保險國家只出臺了相關2017農村大病醫療保險原則,具體實施辦法由各省、地、縣自行制定,具體農村大病醫療保險報銷范圍可咨詢當地社保局,電話12333。接受治療的患病兒童大病救助的對象(一)農村五保對象;(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無人員”);(三)城鄉居民最低生活保障對象;(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;(五)享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象;(六)總工會核定的特困職工;(七)城鄉低收入家庭成員。2017農村大病醫療保險原則1、第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病,其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個人自負費用年度(自然年度,下同)累計3000元以上(含3000元)部分。2、除上述22類重大疾病外,當年度住院和大病門診醫療費用,經報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分。2017農村大病醫保報銷比例1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;4、三級醫療補助比例提高到55%~60%。5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%;4萬元-8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%;每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。大病救助如何申請申請享受醫療救助的對象提出書面申請,填寫《城鄉醫療救助申請審批表》,并提供下列證明材料:個人申請提供以下材料:(1)醫療救助申請書;(2)戶口簿、申請救助人身份證;(3)農村(城鎮)低保證復印件;(4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;(5)住院醫療費用發票原件;(6)醫療診斷書、病歷復印件。(7)優撫對象證明材料或者傷殘軍人證復印件村(居)委會應當:(1)調查核實;(2)組織村(居)民代表評議;(3)符合條件的村(居)公示;(4)對不符合條件的返回申請人。鎮社會救助辦應當:(1)調查核實;(2)符合條件的返回村(居);(3)不符合條件的返回村(居),并書面告知不符合條件的原因。縣(區)民政局:(1)復核審批;(2)符合條件的返回村(居)公示;(3)不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之后,對符合條件的發放對象發放救助金。如果以上程序進展較慢,優撫對象可以直接去縣級民政局優撫股尋求指導和幫助,只要你的家庭確實屬于中等以下生活水平,你的直系親屬或者你本人患重大疾病治療結束(不含傷殘舊病復發)之后,均可以申請辦理。法律依據《城鄉困難群眾住院醫療救助暫行辦法》第四條住院醫療救助標準根據醫療救助資金籌集情況和經濟社會發展需要適時調整。

8,成都大病醫療救助申請辦理資料和政策規定有哪些

辦理資料: 1.申請人戶口簿和身份證復印件; 2.農村五保、城鎮“三無”人員、城鄉低保對象證明、城鄉低收入家庭證明材料; 3.醫療機構出具的病情診斷書、出院證、必要的病史資料、特殊疾病門診住院費用票據(病人留存聯),申請人參加新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、大病醫療保險、補充醫療保險等報銷(補償)和賠付后的費用結算單(原件)。 4.民政部門認為需要提供的其它證明材料。 政策規定: 關于印發《成都市大病醫療互助補充保險辦法》的通知 參考來源:http://gk.chengdu.gov.cn/govInfoPub/detail.action?id=109878tn=6。

9,低保醫療救助政策

低保醫療救助政策有哪些1、醫療費用減免。特困供養人員、最低生活保障人員和生活困難補助人員就診時,可享受基本手術費和CT、核磁共振大型設備檢查費%,以及普通住院床位費%的減免。2、門診救助。未享受職工基本醫療保險的城鄉低保和低收入人員就診時發生的門診費用,在經過居民基本醫療保險或新農合報銷后,其個人負擔部分由民政部門按照7%的比例給予醫療救助,全年救助封頂線元。3、重大疾病救助。社會救助對象因罹患重大疾病發生的門診或住院醫療費用,在經過醫療保險或新農合報銷后,個人負擔部分由民政部門按照7%的比例給予重大疾病救助,全年累計救助最高額度為8萬元。4、救助病種有類。惡性腫瘤、終末期腎病、重性精神疾病、I型糖尿病、先天性心臟病、白血病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植(心臟、肺臟、肝臟、腎臟);多藥肺結核、急性心肌梗塞、腦梗死、甲亢、唇腭裂、艾滋病機會性感染(新增)。5、生育救助。享受社會救助且持有本市衛生計生部門出具的生育服務證明的貧困孕產婦,在經過醫保、新農合等報銷后,政策范圍內個人負擔部分,由民政部門按照孕期檢查救助不超過元、正常產住院分娩救助不超過元、剖宮產住院分娩救助不超過元給予生育救助。6、住院押金減免和出院即時結算。城鄉低保和低收入人員確需住院就醫的,在定點醫療機構可享受住院押金7%減免,其中城市“三無”人員、農村五保供養人員和民政部門管理的因公(病)致殘返城知青可享受住院押金減免。對于經醫保或新農合報銷后個人負擔部分,由定點醫療機構按比例墊付,城鄉低保和低收入人員只需繳納實際負擔部分即可辦理出院手續。低保醫療救助對象凡具有本縣常住戶口,因醫治疾病而影響基本生活且符合下列條件之一的困難居民可申請醫療救助。1、城市低保對象;2、農村低保對象、五保對象;3、其他特殊困難需要醫療救助的人員。城市無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(扶養、撫養)人的居民(以下簡稱城市“三無”對象)、農村五保對象、重點優撫對象、殘疾人在同等條件下優先給予醫療救助。低保醫療救助報銷比例低保戶住院報銷比例:低保、低收入群體按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,余下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。這部分人群多數參加的是“一老”或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。低保醫療救助一般多少錢1、低保對象住院、普通門診和特定門診發生的醫療費用中享受社保醫療保險待遇后屬于個人負擔的部分(不含住院起付金),扣除因違反醫保規定而下調報銷比例的部分和純自費項目后,由低保醫療救助金支付90%;2、基本醫療保險住院起付金由市低保醫療救助金全額支付;符合規定享受社保生育醫療待遇后,由低保醫療救助金按社保生育醫療待遇標準的50%進行一次性補助。3、低保對象每人每年累計享受低保醫療救助的最高限額為8萬元(不含支付社會基本醫療保險的個人繳費)。怎么申請低保醫療救助可以簡單概括為:個人申請、鄉鎮(街道辦)審核、縣級民政部門審批。1、申請程序。凡持有當地常住戶口的城鄉居民,其共同生活的家庭成員人均收入低于當地城鄉居民最低生活保障標準,且家庭財產狀況符合當地人民政府規定的低保條件的,均有權直接向其戶籍所在地的鄉鎮人民政府(街道辦事處)提出最低生活保障申請;鄉鎮人民政府(街道辦事處)無正當理由,不得拒絕受理。受最低生活保障申請人委托,村(居)民委員會可以代為提交申請。申請最低生活保障要以家庭為單位,按規定提交相關材料,書面聲明家庭收入和財產狀況,并由申請人簽字確認。申請人有下列情況之一的,可以單獨提出申請:①生活困難喪失勞動能力的成年重度殘疾人。②脫離家庭、在宗教場所獨立生活三年以上(含三年)且生活困難的宗教教職人員。2、審核程序。鄉(鎮)人民政府(街道辦事處)是審核最低生活保障申請的責任主體,在村(居)民委員會協助下,組織駐村干部、社區低保專干等工作人員,采取信息核對、實地查看、鄰里訪問等方式,對申請人家庭經濟狀況和實際生活情況逐一進行調查核實,詳細核查申請材料以及各項聲明事項的真實性和完整性,調查結束后,調查人員應當填寫家庭經濟狀況核查表,并由調查人員和申請人(被調查人)簽字確認。3、民主評議。入戶調查結束后,鄉鎮人民政府(街道辦事處)在村(居)民委員會的協助下,以村(社區)為單位對申請人家庭經濟狀況調查結果的客觀性、真實性進行民主評議。4、審批程序。縣民政部門是最低生活保障審批的責任主體,在作出審批決定前,要對鄉(鎮)人民政府(街道辦事處)上報的調查材料、審核意見(含民主評議結果)進行全面審查,并按照不低于30%的比例入戶抽查;在申請人的授權下,也可以通過本級或上級居民家庭經濟狀況核對機構,對鄉(鎮)(街道辦)上報的低保申請家庭經濟狀況進行核對。嚴禁不經審核、審批等程序直接將任何群體或個人納入最低生活保障范圍。5、公示程序。在城鄉居民最低生活保障審核審批過程中,要嚴格執行最低生活保障審核審批公示制度,規范公示內容、公示形式和公示時限等。鄉(鎮)人民政府(街道辦事處)要在駐地和村(社區)設置固定公示欄,公開低保政策和審核審批流程以及縣、鄉兩級咨詢舉報電話,公示入戶調查、民主評議和審核結果。縣級人民政府民政部門要通過鄉(鎮、街道)、村(社區)永久公示板或電子顯示屏及其他有效形式,就最低生活保障對象的家庭成員、收入情況、保障金額等進行公示。公示中要注意保護最低生活保障對象的個人隱私,嚴禁公開與享受最低生活保障待遇無關的信息。6、發放程序。城鄉居民最低生活保障資金實行專款專用、封閉運行,采取銀行社會化發放形式,按照財政國庫管理制度將最低生活保障金直接支付到保障家庭賬戶,確保最低生活保障金足額、及時發放到位。低保醫療救助多久錢下來醫療民政救助是每年在規定的時間內申請,從申報到到審批結束到帳(打款到本人銀行卡)沒有具體規定或承諾期限一般在三個月左右。救助金額是根據醫療費用和家庭困難情況定的,沒有固定標準。大病醫療救助怎么申請申請享受大病醫療救助的對象首先需要提出書面申請,并填寫好《城鄉醫療救助申請審批表》,并提供下列證明材料,具體如下:1、身份證、戶口本原件及復印件;2、醫療機構診斷真名、有效醫藥費發票原件;3、優撫、低保、殘疾對象提供相關證件的原件及復印件,其中,退休和在職職工需要提供單位的工資證明,下崗失業人員需要提供失業證。攜帶上述材料交至村委會進行初審,并將材料和審核意見提交鎮民政居審核,經過層層審批,符合條件救助的可有民政局統一發放《城鄉困難居民大病醫療救助證》。內容擴展一、低保戶享受哪些政策?低保戶享受的待遇:最低保障金、低保戶的就醫、就學、住房、取暖等補貼,享受臨時救濟等等。1、低保金。2、就醫:申辦低保的同時,低保戶會領到一張醫療卡,有病住院會享受相關減免,患有大病的還會享受大病醫療救助或二次醫療救助。3、就學:就是說地阿伯戶家庭的學生要享受學費的部分減免。4、住房:目前只有無房的低保戶在外租房的會享受一定的租房補貼。5、取暖:享受取暖費的部分減免。6、臨時救濟:由國家統一的臨時補貼,比如菜價上漲國家會統一下發菜金補貼。再有就是天災人禍等臨時性的由當地民政部門發放的個別補貼。低保戶是指家庭人均月收入低于市低保標準的居(村)民,享受國家最低生活保障補助的家庭。二、扶貧貧困戶和低保戶在醫院看病有區別嗎?扶貧貧困戶和低保戶在醫院看病沒有區別。扶貧貧困戶認定條件:1、發生重大災難,失去生活保障的;2、發生重大疾病,喪失勞動能力,導致因病致貧的;3、身體殘疾,沒有勞動能力的;4、多個子女在讀高中或全日制大專、本科等院校;5、未成年的孤兒;6、已扎二女戶困難家庭;7、軍烈屬困難家庭,困難老黨員,困難老村干部。低保戶認定條件:1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人的居(村)民。2、領取失業救濟金或失業救濟期滿仍未能重新就業,家庭人均收入低于最低生活保障標準的居民。3、在職人員和下崗人員在領取工資或最低工資、基本生活費后以及退休人員領取退休金后,其家庭收入仍低于保障標準的居民。根據國家有關規定享受特殊優待的,其撫恤金、定補款不計入家庭收入。三、低保戶住院可以預先透支多少醫藥費?低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,余下部分可申請醫療救助,即再報銷%。據了解,這部分人群多數參加的是“一老”或無業居民醫保,住院報銷原額度均為%;這樣,這部分人員將可報銷8%。此外,種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥的門診醫療費用;急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫療費用。

10,大病救助政策

大病醫療救助政策:一、大病醫療救助依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。二、大病醫療救助對象:1、農村五保對象。2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮。3、城鄉居民最低生活保障對象。4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工。5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象。6、總工會核定的特困職工。7、城鄉低收入家庭成員。三、大病醫療救助形式:以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫療救助方式,救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助數據庫,全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負“一單清”的同步結算服務。
國家規定大病醫保是可以進行二次報銷使用的

11,醫療救助的醫療救助的分類

從各地實踐來看,我國醫療救助的分類主要有以下幾種: 按救助病種,可以分為以下三類:(1)門診救助:主要針對一般疾病,具有救助人次多、次均補償水平較低的特點,一般采取發放醫療救助卡或政策減免等形式進行救助。(2)住院救助:主要針對重大疾病,由于住院疾病病情比較復雜,病程較長,次均費用較高,住院救助對救助對象的補償水平較門診救助高,因此住院救助是目前醫療救助試點探索中普遍采用的形式。民政部最低生活保障司((2006年城市醫療救助試點工作年度報告》中指出:既開展門診救助又開展住院救助的試點縣(市、區)數只占試點地區總數的65.8%,而只開展住院救助(或大病救助)的占到33.9%(其中西部占76.8%)。(3)綜合救助:門診救助和住院救助覆蓋病種有限,單獨采用都不能很好地解決貧困人群醫療可及性的問題,綜合救助模式成為我國醫療救助模式的發展方向。此外,對一些重大疾病,如精神病、各類傳染病(如艾滋病、血吸蟲病、結核病等),通過建立專項救助資金實施救助,也成為綜合救助模式中的重要組成部分。按救助形式,可以分為直接救助和間接救助。直接救助是針對受助人群,通過發放現金、派發醫療救助卡、政策減免等方式使其能享受基本醫療服務。但是其中的發放現金難以保證救助資金的使用方向,可能導致資金使用效率的低下,同時對救助對象也缺乏有效的費用約束。間接救助則是醫療救助部門通過與醫療服務機構核算,將救助資金撥付給醫療機構,由醫療機構為受助人員提供服務的形式。目前很多國家都采取政府直接向醫療機構給付救助資金,形成“第三方付費”模式,這種模式的給付也分為預付和后付,各國都在積極探索中。按救助對象,我國目前主要有城市醫療救助對象和農村醫療救助對象。根據民政部、衛生部、勞動保障部和財政部2005年頒布的《關于建立城市醫療救助制度試點工作的意見》,城市醫療救助對象主要是城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險的人員、已參加城鎮職工基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。根據民政部、衛生部和財政部2003年聯合下發的《關于實施農村醫療救助的意見》,農村醫療救助對象為農村五保戶、農村貧困家庭成員和地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民。在各地的試點實踐中,逐步增加了兩《意見》以外的其他救助對象,如低收入老年人、流動人口中的孕婦、精神病患者等。按救助時間可分為醫前救助、醫中救助和醫后救助。1.醫前救助醫前救助主要是指在貧困救助對象發生衛生服務需求之前給予一定補償,以提高貧困救助對象對衛生服務的利用,屬于醫療救助預付制。具體補償形式有定期發放醫療救助金,資助城市居民參加醫療保險,資助農村困難居民參加新型農村合作醫療等。救助部門為救助對象發放醫療救助證,救助資金直接與醫院結算,救助對象在醫療服務完成后,只需繳納自付部分,不用先墊支救助費用。醫前救助在資金結算上程序較其他類型簡單,避免了救助對象因無法墊支醫療救助費用而不能得到醫療服務的問題,有利于提高貧困人群衛生服務的可及性,符合醫療救助制度的初衷。2.醫中救助醫中救助是指在貧困救助對象疾病診斷和利用醫療服務的過程中根據患者疾病負擔予以一定額度或比例的救助。救助形式可以是醫療救助部門(民政部)現金補償,也可以是醫療機構對醫療服務費用的一定額度或比例予以先期墊付,民政部門再與醫療機構核算補償。民政部門對醫療機構實施補償屬于間接救助類型,雖然其補償時間通常在醫療服務完成之后(一般按月或按季度補償),但是就醫療救助對象而言,是免除部分費用后直接得到醫療服務,對他們的補償在醫療服務實施過程中就得以實現。隨著我國各項醫療保險制度的不斷完善,資助貧困居民參加相應醫療保險,并在保險給付過程中進行二次救助成為我國今后醫療救助制度的發展趨勢。3.醫后救助醫后救助是指醫療救助部門確定的醫療救助對象在患病后接受醫療服務時自己預先墊付醫療費用,再通過向醫療救助管理機構申請,獲得救助資金以補償先期支付費用。這是目前最為普遍的救助方式。據民政部統計數據顯示,就2006年來講,在全國已確定救助方式的醫療救助試點縣(市、區)中,大部分仍采取醫后救助的方式,只有少數縣(市、區)開展或適當開展了醫前救助或醫前救助與醫后救助相結合的方式,事后救助使貧困群眾看病時需要自己預先支付所有醫療費用,從而導致相當多的救助對象因沒有支付能力而放棄或延誤了治療。此外,一些試點地區不僅實行“醫后救助”,而且報銷時間拖得過長,有的甚至為一年或半年才集中辦理一次。目前,醫后救助轉向醫前、醫中救助的趨勢明顯。

12,醫療救助的醫療救助的原則

1.適應經濟發展水平 醫療救助的保障水平應該與經濟發展水平相適應。醫療救助保障的是困難居民的基本醫療服務,基本醫療服務的內容在各個不同的經濟發展時期有不同的內涵。如果保障水平過低,可能造成救助資金結余,需要救助的人群卻不能受益;保障水平過高,不利于費用控制,同時會加大財政負擔。因此,醫療救助應該遵循的是“低水平,廣覆蓋”原則。首先,要保證救助的“低水平”能夠達到滿足受助對象基本衛生服務的要求,在資金允許的情況下,優先考慮擴大救助覆蓋面而不是提高保障水平。2.先試點,后推廣通過試點總結經驗,不斷完善,穩步發展。隨著經濟社會的發展和居民收入的增加,逐步完善醫療救助制度。在我國,不管是農村醫療救助制度還是城市醫療救助制度的建立,都遵循先試點、后推廣的原則。根據各地區的特殊情況,在認真調研的基礎上進行制度安排,總結出了寶貴的經驗,為我國醫療救助制度的建立奠定了實踐基礎。3.多方籌資,量力而行通過發動社會力量資助、醫療救助基金給予適當補助、醫療機構自愿減免有關費用等多種形式對救助對象給予醫療救助。實施醫療救助既要量力而行,又要盡力而為。4.動態性原則醫療救助保障經濟困難群體的基本醫療服務得到保障。隨著經濟水平的發展,一方面,居民的經濟收入也在發生變化,過去不貧困的人因多種原因可能陷入貧困,過去享受醫療救助的人也可能因子女工作等原因增加收入來源;另一方面,國家財政和各種途徑對醫療救助的投入逐步增長,有能力提高救助水平,擴大救助范圍。因此,醫療救助制度應遵循動態性原則。5.分類納入,分類救助我國在進行醫療救助制度探索的過程中,不少地區試點政策中明確提出“分類救助”的指導原則。由于疾病發生的特殊性,救助對象具有多樣性,其實際的疾病經濟負擔有較大差異,也就決定了醫療救助需求的多樣性。根據其差異制定不同的起付線或救助比例,既可以較好地保障“三無人員”、“五保對象”等特困對象衛生服務的利用,又可以滿足各類人群對救助的不同需求,促進救助的結果公平。實踐證明,“分類納入,分類救助”的原則符合我國救助實際,也是保證救助資金有效利用的指導思想。
從各地實踐來看,我國醫療救助的分類主要有以下幾種: 按救助病種,可以分為以下三類:(1)門診救助:主要針對一般疾病,具有救助人次多、次均補償水平較低的特點,一般采取發放醫療救助卡或政策減免等形式進行救助。(2)住院救助:主要針對重大疾病,由于住院疾病病情比較復雜,病程較長,次均費用較高,住院救助對救助對象的補償水平較門診救助高,因此住院救助是目前醫療救助試點探索中普遍采用的形式。民政部最低生活保障司((2006年城市醫療救助試點工作年度報告》中指出:既開展門診救助又開展住院救助的試點縣(市、區)數只占試點地區總數的65.8%,而只開展住院救助(或大病救助)的占到33.9%(其中西部占76.8%)。(3)綜合救助:門診救助和住院救助覆蓋病種有限,單獨采用都不能很好地解決貧困人群醫療可及性的問題,綜合救助模式成為我國醫療救助模式的發展方向。此外,對一些重大疾病,如精神病、各類傳染病(如艾滋病、血吸蟲病、結核病等),通過建立專項救助資金實施救助,也成為綜合救助模式中的重要組成部分。 按救助形式,可以分為直接救助和間接救助。直接救助是針對受助人群,通過發放現金、派發醫療救助卡、政策減免等方式使其能享受基本醫療服務。但是其中的發放現金難以保證救助資金的使用方向,可能導致資金使用效率的低下,同時對救助對象也缺乏有效的費用約束。間接救助則是醫療救助部門通過與醫療服務機構核算,將救助資金撥付給醫療機構,由醫療機構為受助人員提供服務的形式。目前很多國家都采取政府直接向醫療機構給付救助資金,形成“第三方付費”模式,這種模式的給付也分為預付和后付,各國都在積極探索中。 按救助對象,我國目前主要有城市醫療救助對象和農村醫療救助對象。根據民政部、衛生部、勞動保障部和財政部2005年頒布的《關于建立城市醫療救助制度試點工作的意見》,城市醫療救助對象主要是城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險的人員、已參加城鎮職工基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員和其他特殊困難群眾。根據民政部、衛生部和財政部2003年聯合下發的《關于實施農村醫療救助的意見》,農村醫療救助對象為農村五保戶、農村貧困家庭成員和地方政府規定的其他符合條件的農村貧困農民。在各地的試點實踐中,逐步增加了兩《意見》以外的其他救助對象,如低收入老年人、流動人口中的孕婦、精神病患者等。 按救助時間可分為醫前救助、醫中救助和醫后救助。 1.醫前救助 醫前救助主要是指在貧困救助對象發生衛生服務需求之前給予一定補償,以提高貧困救助對象對衛生服務的利用,屬于醫療救助預付制。具體補償形式有定期發放醫療救助金,資助城市居民參加醫療保險,資助農村困難居民參加新型農村合作醫療等。救助部門為救助對象發放醫療救助證,救助資金直接與醫院結算,救助對象在醫療服務完成后,只需繳納自付部分,不用先墊支救助費用。 醫前救助在資金結算上程序較其他類型簡單,避免了救助對象因無法墊支醫療救助費用而不能得到醫療服務的問題,有利于提高貧困人群衛生服務的可及性,符合醫療救助制度的初衷。 2.醫中救助 醫中救助是指在貧困救助對象疾病診斷和利用醫療服務的過程中根據患者疾病負擔予以一定額度或比例的救助。救助形式可以是醫療救助部門(民政部)現金補償,也可以是醫療機構對醫療服務費用的一定額度或比例予以先期墊付,民政部門再與醫療機構核算補償。民政部門對醫療機構實施補償屬于間接救助類型,雖然其補償時間通常在醫療服務完成之后(一般按月或按季度補償),但是就醫療救助對象而言,是免除部分費用后直接得到醫療服務,對他們的補償在醫療服務實施過程中就得以實現。隨著我國各項醫療保險制度的不斷完善,資助貧困居民參加相應醫療保險,并在保險給付過程中進行二次救助成為我國今后醫療救助制度的發展趨勢。 3.醫后救助 醫后救助是指醫療救助部門確定的醫療救助對象在患病后接受醫療服務時自己預先墊付醫療費用,再通過向醫療救助管理機構申請,獲得救助資金以補償先期支付費用。這是目前最為普遍的救助方式。據民政部統計數據顯示,就2006年來講,在全國已確定救助方式的醫療救助試點縣(市、區)中,大部分仍采取醫后救助的方式,只有少數縣(市、區)開展或適當開展了醫前救助或醫前救助與醫后救助相結合的方式,事后救助使貧困群眾看病時需要自己預先支付所有醫療費用,從而導致相當多的救助對象因沒有支付能力而放棄或延誤了治療。此外,一些試點地區不僅實行“醫后救助”,而且報銷時間拖得過長,有的甚至為一年或半年才集中辦理一次。目前,醫后救助轉向醫前、醫中救助的趨勢明顯。
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