聯(lián)合用藥的主要目的是擴(kuò)大抗菌譜,增強(qiáng)療效,減少劑量,降低或避免毒副作用,減少或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生,抗菌藥事物的作用機(jī)制;1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的代表藥物:青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗生素,(5)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物質(zhì):①必須明確聯(lián)合用藥抗菌藥物質(zhì)的目的。
為達(dá)到最佳療效,最大限度減少不良反應(yīng),減少或延緩耐藥性的出現(xiàn),合理應(yīng)用應(yīng)遵循以下原則抗菌藥 object: (1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。(2)掌握藥代動(dòng)力學(xué)特征,制定合理的給藥方案。(3)避免耐藥。(4)預(yù)防藥物的不良反應(yīng)。(5)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物質(zhì):①必須明確聯(lián)合用藥抗菌藥物質(zhì)的目的。聯(lián)合用藥的主要目的是擴(kuò)大抗菌譜,增強(qiáng)療效,減少劑量,降低或避免毒副作用,減少或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。(2)聯(lián)合用藥必須有明確的適應(yīng)癥,如單一藥物難以控制的嚴(yán)重感染或混合感染;對(duì)于病因不明、嚴(yán)重危及生命的嚴(yán)重感染,應(yīng)先給予聯(lián)合用藥,確診后再調(diào)整用藥;單一或長(zhǎng)期用藥易發(fā)生耐藥細(xì)菌感染;藥物不易滲透的部位感染;對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的慢性病,為了防止耐藥菌株的出現(xiàn),可以考慮聯(lián)合用藥。
抗菌藥事物的作用機(jī)制;1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的代表藥物:青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗生素。二、抑制細(xì)胞膜功能的代表藥物:兩性霉素B、多粘菌素、制霉菌素。3.抑制或干擾細(xì)菌細(xì)胞蛋白質(zhì)合成的代表性藥物:氨基糖苷類(鏈霉素、卡拉霉素、妥布霉素、新霉素、壯觀霉素、慶大霉素、西索米星、小諾霉素和阿米卡星);四環(huán)素類(四環(huán)素、土霉素);大環(huán)酯(紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素);氯霉素等等。四、抑制DNA和RNA合成的代表藥物:喹諾酮類(吡哌酸、諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、氟羅沙星、左氧氟沙星、司帕沙星);乙胺嘧啶和利福平;磺胺及其增效劑
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