聯合用藥的主要目的是擴大抗菌譜,增強療效,減少劑量,降低或避免毒副作用,減少或延緩耐藥菌株的產生,抗菌藥事物的作用機制;1.抑制細菌細胞壁合成的代表藥物:青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素,(5)聯合應用抗菌藥物質:①必須明確聯合用藥抗菌藥物質的目的。
為達到最佳療效,最大限度減少不良反應,減少或延緩耐藥性的出現,合理應用應遵循以下原則抗菌藥 object: (1)嚴格掌握適應癥。(2)掌握藥代動力學特征,制定合理的給藥方案。(3)避免耐藥。(4)預防藥物的不良反應。(5)聯合應用抗菌藥物質:①必須明確聯合用藥抗菌藥物質的目的。聯合用藥的主要目的是擴大抗菌譜,增強療效,減少劑量,降低或避免毒副作用,減少或延緩耐藥菌株的產生。(2)聯合用藥必須有明確的適應癥,如單一藥物難以控制的嚴重感染或混合感染;對于病因不明、嚴重危及生命的嚴重感染,應先給予聯合用藥,確診后再調整用藥;單一或長期用藥易發生耐藥細菌感染;藥物不易滲透的部位感染;對于需要長期治療的慢性病,為了防止耐藥菌株的出現,可以考慮聯合用藥。
抗菌藥事物的作用機制;1.抑制細菌細胞壁合成的代表藥物:青霉素類、頭孢菌素類等β-內酰胺類抗生素。二、抑制細胞膜功能的代表藥物:兩性霉素B、多粘菌素、制霉菌素。3.抑制或干擾細菌細胞蛋白質合成的代表性藥物:氨基糖苷類(鏈霉素、卡拉霉素、妥布霉素、新霉素、壯觀霉素、慶大霉素、西索米星、小諾霉素和阿米卡星);四環素類(四環素、土霉素);大環酯(紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素);氯霉素等等。四、抑制DNA和RNA合成的代表藥物:喹諾酮類(吡哌酸、諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星、洛美沙星、氟羅沙星、左氧氟沙星、司帕沙星);乙胺嘧啶和利福平;磺胺及其增效劑
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