1. 上海市總工會(huì)住院保險(xiǎn)費(fèi)用
住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。社保卡住院報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬元。
2. 上海工會(huì)報(bào)銷住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
上海醫(yī)保的報(bào)銷流程并不復(fù)雜,主要包括提交報(bào)銷材料、到醫(yī)保窗口審核、提取報(bào)銷現(xiàn)金、領(lǐng)取報(bào)銷計(jì)算表等內(nèi)容,具體情況可通過下文加以了解。
在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
窗口工作人員核收?qǐng)?bào)銷資料后,向參保人員出具《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》。
收到資料后在十五個(gè)工作日內(nèi)核審?fù)戤叄踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶中,參保人員憑IC卡到銀行分行提取現(xiàn)金。
十五個(gè)工作日后,根據(jù)需要,住院參保人員可憑《上海市區(qū)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷計(jì)算表》。
3. 上海市總工會(huì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)
如下
(1)住院、急診觀察室留院觀察和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用,在統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付額以下),屬于個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi),市職保會(huì)按60%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金;
(2)由地方附加基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi),市職保會(huì)按70%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金;
(3)門診大病醫(yī)療費(fèi)用,在統(tǒng)籌和附加基金支付范圍內(nèi),按個(gè)人自負(fù)部分的50%給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金;
(4)在保障期內(nèi),無給付次數(shù)限制,累計(jì)最高給付4萬元。
4. 上海市總工會(huì)住院保險(xiǎn)費(fèi)用多少
憑出院小結(jié)、醫(yī)藥費(fèi)單子去總工會(huì)辦理報(bào)銷。
5. 上海總工會(huì)住院報(bào)銷
是上海工會(huì)互助保障嗎?這個(gè)不需要任何手續(xù)和流程,只要你是上海工會(huì)會(huì)員,住院了出院的時(shí)候報(bào)銷直接跟醫(yī)院結(jié)算的。
6. 上海市總工會(huì)住院保險(xiǎn)費(fèi)用地址
1.醫(yī)療互助對(duì)象在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)或醫(yī)保定點(diǎn)藥店配購藥發(fā)生的藥品費(fèi),符合醫(yī)療互助幫困資金支付規(guī)定的,由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保定點(diǎn)藥店記賬后向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。屬于個(gè)人自負(fù)的,由個(gè)人現(xiàn)金支付。
2.醫(yī)療互助對(duì)象在本市因急診就醫(yī)未攜帶《上海社區(qū)醫(yī)療互助卡》、《上海社區(qū)醫(yī)療互助門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》或者《上海社區(qū)醫(yī)療互助卡》報(bào)損、報(bào)失期間所發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人現(xiàn)金支付,事后可憑《上海社區(qū)醫(yī)療互助卡》、《上海社區(qū)醫(yī)療互助門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》和醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等有關(guān)資料到其戶籍所在地街道(鎮(zhèn))的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)零星報(bào)銷。
7. 上海市總工會(huì)住院保險(xiǎn)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)在的報(bào)銷辦法既快捷又省事,只要你用醫(yī)保卡住醫(yī)院的,并已結(jié)悵出院的,住院的費(fèi)用,醫(yī)療的費(fèi)用等各種信息就會(huì)自動(dòng)傳送給總工會(huì)退休互助基金,基金就會(huì)按照?qǐng)?bào)銷的范圍即醫(yī)保范圍內(nèi)的自付段。報(bào)銷的比例即自付段的50%,自動(dòng)打入你的卡上,不需要再自己去社區(qū)服務(wù)大廳排隊(duì)申請(qǐng)了。
8. 上海總工會(huì)住院保險(xiǎn)繳費(fèi)
總工會(huì)退休職工住院治療互助保險(xiǎn),如果是企業(yè)退休的,一般每年都是有企業(yè)付款投保的,如果是社會(huì)退休人員,那就自愿投保了,如果想投保的可去社區(qū)服務(wù)中心辦理,每年的五月在養(yǎng)老金里扣除,非常方便的,金額好像每年遞增的。上海市總工會(huì)所屬職工互助保障會(huì)的退休職工住院補(bǔ)充醫(yī)保,保費(fèi)360元,退休職工每年可自愿續(xù)保。退休職工發(fā)生覆蓋范圍內(nèi)的疾病,可在自費(fèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用中再按比例報(bào)銷一部分。
9. 上海工會(huì)住院保障金
《上海市在職職工住院補(bǔ)充醫(yī)療互助保障計(jì)劃》首次參保執(zhí)行30天免責(zé)期,免責(zé)期后屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的個(gè)人自負(fù)部分醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)給付補(bǔ)充醫(yī)療保障金:(1)門診大病治療按50%給付;
(2)其余三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。
10. 上海市總工會(huì)退休職工住院保險(xiǎn)
上海的退休工會(huì)保險(xiǎn)本著自愿加與的原則,也是一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)外的一種補(bǔ)充。它們保險(xiǎn)費(fèi)率隨著時(shí)間的推移,退休人員的養(yǎng)老金每年都在不斷地增加,也作了相應(yīng)的調(diào)整。今年退休工會(huì)的保險(xiǎn)是每人365元,已經(jīng)在7月上旬在退休養(yǎng)老金中扣除。