上海市住院醫療互助基金報銷，已退休回滬現住院費如何報銷

來源：整理時間：2023-07-07 05:29:23 編輯：上海生活手機版

1，已退休回滬現住院費如何報銷

如果你參加了上海市市民社區醫療互助幫困計劃，如果外地單位無法報銷住院醫療費用的，當年個人累計住院醫療費用超出1000元以上部分，可得到補助5o%。詳細的可去街道社區醫保點詢問或索取資料。

已退休回滬現住院費如何報銷

2，上海未成年醫保能報銷多少

“上海市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金”由上海市紅十字會、市教委、市衛生局聯合創立，對出生滿月到中小學生（含中專、技校、職校、特殊學校）實行住院和大病門診報銷制度，2011年起中小學生及嬰幼兒的籌資標準從每人每年的260元調整到590元, 其中個人繳費從60元調整為80元.在全市320余家定點醫療機構住院以及白血并腎移植、血友并惡性腫瘤等大病門診患兒，基金每學年可為其提供最高支付金額為10萬元的保障。這是迄今為止全國唯一在省市范圍內推行的、非盈利性的、互助共濟的少兒醫療保障形式。中小學生及嬰幼兒門急診醫療設置起付線300元. 當年累計門急診醫療費從超過300元以上部分:在一級醫療機構就醫, 居民醫保基金支付比例從60%調整為65%;在二級醫療機構就醫的, 居民醫保基金支付比例從50%調整為55%;在三級醫療機構就醫的, 居民醫保基金支付比例不變, 仍為50%.

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。住院及特殊病種門診治療的結算程序：1. 定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；2. 醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；3. 經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。4. 急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。異地安置人員結算程序：1. 異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，并報醫療保險經辦機構備案；2. 異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束后，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。轉診轉院結算：1. 參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批后，方可轉院；2. 轉診轉院原則上先市內后市外、先省內后省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；3. 參保人員轉診轉院后發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結后，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬于統籌基金支付范圍的住院費用。

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