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上海市跨省異地就醫結算,在外地看病能用上海醫保卡報銷

來源:整理 時間:2023-08-07 23:32:49 編輯:上海生活 手機版

1,在外地看病能用上海醫保卡報銷

不可以的,上海醫保卡只能在本市使用。另外,特地去外地就醫的醫療費用,上海也是不報銷的。
在外地看病就醫,要先按當地醫保政策規定辦理相關的轉外就醫或異地就醫登記備案手續,在異發生的醫療費用才能按規定報銷。

在外地看病能用上海醫保卡報銷

2,上海社保異地就醫怎么報銷

辦理醫保異地就醫直接結算需符合:  1、參保人員已按參保地相關規定,辦理跨省異地就醫登記備案  2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算。  3、已辦理過社會保障卡,信息完整井可正常就醫使用。上海市城保在職人員在外地出差期間:  在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。報銷時,應當攜帶本人身份證(委托他人代辦的,還需提供代辦人有效證件)、社保卡或醫保卡、醫療費原始收據、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。市直屬單位的參保人員,應到市醫保事務中心申請零星報銷。上海市長期居住外省市的參保人員:  應攜帶本人身份證(委托他人代辦的,還需提供代辦人委托人身份證)、《社保卡》或《醫保卡》、定居外地的證明(如外地戶主戶籍證明復印件等)、中小學生和嬰幼兒還需提供外省市就讀學校證明到鄰近的區縣醫保中心或街道(鄉鎮)醫保服務點辦理就醫關系轉外省市手續。

上海社保異地就醫怎么報銷

3,上海社保醫療保險投保人在異地能否報銷及報銷流程

兩種情況可以報銷。1.臨時去外地發生的急診和急診住院。2.公司長期派駐外地(6個月以上),并且在區醫保事務中心辦理過臨時就醫關系轉移的。報銷手續很簡單,把外地就醫時候醫院給的所有東西加上自己的身份證和社保卡在收據開具的六個月內回到區醫保中心辦理報銷就可以了。公司派駐外地的,一般是由公司為員工辦理。
雖然醫療保險是地方政策,但是正常情況下應該是繳費所在地的社保局領取一張異地就醫申請表,到你暫住地的社保定點醫院和社保局蓋章確認,然后將申請表交回繳費地社保局,才能享受異地就醫。如果是走親戚,或者出差什么的特殊情況下突然生病住院,應該就不需要這些東西,正常情況是打個電話先到你繳費所在地的社保局備案,然后先自己繳納住院費用,帶回單據到繳費社保局報銷。異地報銷需要的資料很多最好打個電話先問問,特別是遠地方的,來回跑沒有必要。

上海社保醫療保險投保人在異地能否報銷及報銷流程

4,上海醫保異地就醫最新政策規定

1、上海參保人在外省市就醫 (1)、問:哪些人群可以申請跨省異地就醫住院醫療費用直接結算 答:參加本市職工基本醫療保險、本市城鄉居民基本醫療保險(大學生除外)的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員,可申請跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。 (2)、問:參保人如何實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算? 答:本市參保人如需實現跨省異地就醫直接結算住院醫療費用,應先在本市醫保經辦機構辦理就醫關系轉移手續,辦理就醫關系轉移手續后視作完成跨省異地就醫備案登記。 辦理就醫關系轉移手續時,參保人應攜帶本人有效身份證件、社保卡(或醫保卡)等相關材料到就近的醫保經辦機構申請辦理,委托他人代辦的,被委托人也需提供有效身份證件。 辦妥就醫關系轉移手續后,原則上應采取跨省異地就醫直接結算的方式進行住院費用結算,結算時只需支付個人負擔的費用。參保人因故全額墊付住院醫療費用的,全額墊付費用可按原途徑回本市醫保經辦機構申請零星報銷。 (3)、問:參保人跨省異地就醫時需攜帶社會保障卡(當前全國標準2.0版)嗎? 答:需要。社會保障卡(當前全國標準2.0版)是參保人跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證, 與目前參保人持有的社會保障卡(1.0版)不同。本市參保人在就近的醫保經辦機構申請就醫關系轉移后,可向本市的社會保障卡經辦機構申領社會保障卡(當前全國標準2.0版),具體申領要求可撥打上海市社會保障卡服務熱線021-962222進行問詢。 (4)、問:參保人跨省異地就醫直接結算住院醫療費用,執行的是上海醫保政策還是就醫地醫保政策? 答: 參保人跨省異地就醫直接結算住院醫療費用,其住院醫療費用的起付線、支付比例、統籌基金最高支付限額等按照上海市規定執行;基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍及其支付標準等按照就醫地規定執行。 (5)、問:參保人在哪些醫療機構可實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算? 答:參保人可在已接入異地就醫結算系統的醫療機構住院時,實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。已接入異地就醫結算系統的醫療機構信息可登錄人力資源社會保障部“社會保險網上查詢系統(網址http://si.12333.gov.cn)”查詢。 (6)、問:參保人如何獲得更多的跨省異地就醫的相關政策? 答:參保人可登錄人力資源社會保障部“社會保險網上查詢系統(網址:http://si.12333.gov.cn)獲得更多跨省異地就醫直接結算的相關政策,也可拔打本市人力資源和社會保障咨詢電話12333或上海醫保咨詢熱線021-962218或咨詢本市醫保經辦機構。 2、外省市參保人在上海就醫 (1)、問:異地就醫人員來滬就醫前需辦理哪些手續才能實現直接結算住院醫療費用? 答:異地就醫人員來滬就醫前,應在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案登記手續。異地就醫備案登記后發生的住院醫療費用才能實現跨省異地直接結算。 (2)、問:異地就醫人員來滬就醫,發生的住院醫療費用,執行參保地醫保政策還是上海市醫保政策? 答:異地就醫人員在上海醫保定點醫療機構發生的直接結算住院醫療費用,執行上海市職工基本醫療保險支付范圍及有關規定,納入上海醫保統一管理。基本醫療保險統籌基金起付標準、支付比例和最高支付限額等按國家規定執行參保地政策。 (3)、問:異地就醫人員來滬住院需攜帶社會保障卡(當前全國標準2.0版)嗎? 答:需要。社會保障卡(當前全國標準2.0版)是參保人來滬就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。辦理入院登記、出院結算等手續時,應主動出示,實名制就醫。 (4)、問:異地就醫人員都能直接結算住院醫療費用嗎?出院結算時是不是只需支付個人負擔的費用? 答:異地就醫人員在參保地辦妥異地就醫備案登記手續后,原則上應采取跨省異地直接結算的方式進行住院費用結算,結算時只需支付個人負擔的費用。參保人因故全額墊付住院醫療費用的,全額墊付費用回參保地按規定申請報銷。 (5)、問:異地就醫人員如何獲得更多的跨省異地就醫的相關政策? 答:異地就醫人員可登錄人力資源社會保障部“社會保險網上查詢系統(網址:http://si.12333.gov.cn)”獲得更多跨省異地就醫直接結算的相關政策,也可撥打參保地人力資源和社會保障咨詢電話12333或咨詢參保地醫保經辦機構。

5,外地醫保在上海看病怎么報銷

上海醫保外地看病怎么報銷?1、如果采用正規的手續,那么就要到戶籍所在區醫保局辦事大廳,辦理在外居住(不少于半年)的申請,經過批準的那么你就可以,把在異地(申請的實際居住地區)的治療病歷、發票等等,帶回或者請親友到區醫保局辦事大廳審核報銷。注意異地醫院必須是當地的醫保定點醫院才行。2、對于臨時外出(旅行、出差、探親等等)的,那么只有急診才能予以報銷。如果你不是急診的,那么就必須請急診護士在你的掛號單上面敲上“急診”章,才能到區醫保局辦事大廳報銷。 注意異地醫院必須是當地的醫保定點醫院才行,醫保局電腦里有各地醫保定點醫院的清單。
外地醫保在上海看病報銷的流程如下:1、按當地醫保規定,到異地看病人員應先到參保地的醫保經辦部門辦理異地就醫登記備案手續,在異地就醫發生的醫療費用由本人先行墊付,就醫結束后,憑相關票據到參保地的醫保經辦機構辦理報銷手續。2、如果參保地與就醫地實現醫保聯網結算,需到異地的人員按當地醫保相關規定辦理異就醫手續后,即可到就醫地刷醫保卡就醫,直接結算醫療費用,不需本人墊付醫療費用后報銷,這種方式目前在有的省內已實現,有的地方也實現跨省之間的聯網結算。3、參保地與參保人要去的就醫地建立了醫保代報銷協作關系,這樣參保人只要按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了相關的登記備案手續后,在就醫地發生的醫療費用只直接委托就醫地的醫保經辦機構辦理報銷。報銷需提供的材料:a、本市醫院出具的轉院證明; b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案; c、異地定點醫院住院發票原件; d、機打的費用清單原件; e、住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份; f、身份證復印件1份

6,上海人在外地就醫怎么報銷

一般不支持報銷的。醫療保險最好選擇在購買地就醫,并不支持異地就醫的。因此在就醫前,征得當地醫療管理機構批準很是必要,同意之后其報銷比例會比參保地報銷略低一些。另外,需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。擴展資料:以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷范圍內,限額以外部分。很多農民購買了“新農合”后,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷“新農合”的費用,然后余下的費用再找保險公司報銷。參考資料來源:搜狗百科-醫保報銷范圍
上海人異地就醫報銷辦法:[辦理醫療、生育保險等需提供以下資料] 1、基本醫療保險所需資料是:出院小結、住院病案首頁、住院發票、住院費用清單(以上四項均蓋公章),醫療保險卡及復印件、癌癥病人需提供病理檢查報告單(活檢報告),輸血病人需提供符合輸血指標的肝功能及血常規檢查報告單,外傷病人需要單位證明及目擊證明、證明的格式和內容詳見證明模式。2、生育保險所需資料是:出院小結、住院病案首頁、住院費用清單、住院發票、(以上四項均蓋公章)出生醫學證明原件及復印件、準生證原件及復印件、結婚證原件及復印件、單位證明、單位證明格式及內容詳見證明模式、醫療保險卡原件及復印件。3、報銷者發票及清單上的金額必須相符并只對經正常辦理轉院、轉診并申請備案登記者。4、未辦理轉院、轉診的不給予受理。5、異地就醫的只限轉公立醫院的。參考資料:《上海市小城鎮社會保險暫行辦法》
你交納的是什么性質的保險,職工醫保,居民醫保,商業保險?投保的種類不同,操作方式也是不一樣的,如是職工醫保,在外地就醫前,需先詢問投保點的醫保中心,在沈陽哪幾家醫院就醫可以回上海憑發票報銷,是只報銷急診的費用,還是門診也可以報銷,如可以報銷的話,需要辦哪些手續,需要沈陽醫院開具哪些書面材料。是否能報銷,報銷的額度是多少,完全取決于上海方面的投保點。
上海人在外省看病,能回去報銷,具體程序如下:1、先備案,先在參保地醫保經辦機構備案。2、選定點,選擇跨省定點醫療機構就醫。3、持卡就醫,一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。擴展資料1、限于本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。3、部分職工退休后,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。參考資料來源:搜狗百科-異地就醫
你的醫療保險還有效嗎?這個是前提醫療保險要想在外地報銷,只有幾種情況允許1,急診(你唯一可指望的條件)2,上海不具備醫療條件,必須轉去外地(這條明顯不會成立)
可以,醫保支持異地報銷,可直接去醫療機構進行報銷。《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定:第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 擴展資料: 《中華人民共和國社會保險法》相關法條: 第二十九條 市社會保險行政部門于每年9月前根據參保人數及區域分布等情況,制定本年度新增定點零售藥店規劃、評選要求及標準,并向社會公布。達到申報定點零售藥店條件并愿意承擔社會保險定點服務的零售藥店,可于每年市社會保險行政部門公布當年新增定點零售藥店規劃后,在規定的受理時間內向市社會保險行政部門提出書面申請。第三十條 參保人購買處方藥品的,必須要求其出示由醫療機構醫師簽名開具的有效外配處方,由藥師審核簽字后配售,并保存2年以上備檢。處方所列藥品不得擅自更換或代用。參考資料來源:搜狗百科-《中華人民共和國社會保險法》
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