劉鐵夫上海市公共衛生臨床中心，支氣管鏡查出抗酸桿菌是否能確診為肺結核

來源：整理時間：2023-08-10 01:33:26 編輯：上海生活手機版

本文目錄一覽

1，支氣管鏡查出抗酸桿菌是否能確診為肺結核
2，肺結核咳嗽
3，乙肝病毒沒什么舒服乙肝咨詢情況
4，消化不好有什么癥狀咨詢好大夫身體瘦消化不好

1，支氣管鏡查出抗酸桿菌是否能確診為肺結核

可以。上海市公共衛生臨床中心-呼吸結核科-盧水華主任醫師

支氣管鏡查出抗酸桿菌是否能確診為肺結核

2，肺結核咳嗽

不太正常，盡快去醫院看看。上海市公共衛生臨床中心-呼吸結核科-盧水華主任醫師

肺結核咳嗽

3，乙肝病毒沒什么舒服乙肝咨詢情況

母親患乙型肝炎孩子也一定會患乙型肝炎嗎？乙型肝炎母親所生孩子不一定患乙型肝炎。患急性乙型肝炎的母嬰傳播主要取決于母親發生乙肝的時間，妊娠早中期患病，嬰兒感染率約6.2%，妊娠晚期至產后2個月內患病嬰兒感染率高達70％。我國慢性乙肝母親的嬰兒感染率約為40％以上。其中HBeAg陽性母親子女感染率高，HBeAg陰性母親的子女感染率低。

乙型肝炎的自然特征乙型肝炎是一個常見的感染病和傳染病，但它通常不被注意和重視。首次感染乙型肝炎病毒后，超過90%的兒童和約70%的成人沒有任何癥狀。發生慢性持續性乙型肝炎病毒感染的患者，一般在感染后20～40年后才出現疾病癥狀。其實，乙型肝炎病毒是一個沉默殺手。對慢性持續性感染者來說，雖然乙型肝炎病毒緩慢地進行性破壞肝臟或刺激肝細胞發生肝癌，而感染者則全然不知，自覺完全健康。上海市公共衛生臨床中心肝病科張占卿發生慢性持續性感染的危險性以及發生肝硬化、肝癌和肝臟失代償的危險性與首次感染乙型肝炎病毒的年齡呈負相關。小于1歲的嬰兒感染乙型肝炎病毒后，90%將發展為慢性持續性感染；2～6歲的幼兒和學齡前兒童感染乙型肝炎病毒后，30%將發展為慢性持續性感染；青少年和成年感染乙型肝炎病毒后，只有3%～5%會發展為慢性持續性感染。青少年和成年感染乙型肝炎病毒后，如果發展為慢性持續性感染，最終因乙型肝炎相關的肝硬化、肝癌和肝臟失代償而死亡的可能性約為15%；兒童期感染乙型肝炎病毒后，如果發展為慢性持續性感染，最終因乙型肝炎相關的肝硬化、肝癌和肝臟失代償而死亡的可能性約為25%。

隱匿型乙型肝炎與顯現型乙型肝炎顯現型乙型肝炎是指HBsAg陽性的乙型肝炎，表現為血清丙氨酸轉氨酶升高或/和膽紅素升高等，伴/不伴有臨床癥狀，并且其“兩對半”表現為“大三陽”、“大二陽”、“小三陽”。隱匿型乙型肝炎是指HBsAg陰性的乙型肝炎，表現為血清轉氨酶升高或/和膽紅素升高等，伴/不伴有臨床癥狀，但其“兩對半”表現為“小二陽”、“恢三陽”、“恢二陽”。上海市公共衛生臨床中心肝病科張占卿確定為隱匿型乙型肝炎的依據是，采用更加靈敏的方法檢測到血液或/和肝臟乙型肝炎病毒，或檢測到肝臟乙型肝炎病毒的抗原；但病毒或抗原檢測陰性不能排除隱匿型乙型肝炎。隱匿型乙型肝炎患者可有乏力、失眠、黃疸等癥狀而影響工作、學習和生活；在非大量血液接觸的情況下，不會傳染給他人，但不能作為供血者；隱匿型乙型肝炎進展為肝硬化的可能性不大，但可能有些患者已經是肝硬化；隱匿型乙型肝炎進展為肝癌的可能性小于顯現型乙型肝炎，但仍為發生肝癌的高危人群。

乙肝病毒沒什么舒服乙肝咨詢情況

4，消化不好有什么癥狀咨詢好大夫身體瘦消化不好

丙型肝炎抗體陽性丙型肝炎抗體陽性一般有幾種可能情況: 1. 曾經感染過丙型肝炎病毒: 患者未曾進行干擾素抗病毒治療，丙型肝炎抗體陽性，但HCV-RNA陰性，轉氨酶等指標正常。此時丙型肝炎抗體陽性只說明其曾經感染過丙肝病毒，目前已經痊愈。 2. 丙型肝炎患者: 丙型肝炎抗體陽性，同時HCV-RNA陽性，無論肝功能是否異常，可以判斷病人患有丙型肝炎，若無禁忌癥，應進行干擾素抗病毒治療。 3. 患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出現丙型肝炎抗體陽性，此時不能單純根據丙型肝炎抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎，可進一步檢查免疫系統的有關指標。 4.假陽性: 類風濕因子(RF)的干擾，高免疫球蛋白血癥等情況也可出現丙型肝炎抗體陽性，應結合流行病學史及HCV RNA判斷是否丙型肝炎患者。因此不能單純通過一次丙型肝炎抗體陽性來確定病人是否有丙型肝炎，應仔細詢問病史并做進一步檢查確定。丙型肝炎抗體指標比值的變化并不代表病情的嚴重程度。中山大學附屬第三醫院傳染病科林潮雙至于是否需要治療,需結合HCV RNA判斷。

如何區分病毒性肝炎的感染類別甲、乙、丙、丁、戊是目前發現的五種嗜肝病毒，機體感染了肝炎病毒后可表現為隱性感染、急性肝炎、慢性肝炎和病毒攜帶狀態等幾個不同的感染類型。隱性感染是指感染了肝炎病毒以后，沒有引起肝臟炎癥或肝臟炎癥很輕微，病毒很快被機體免疫系統清除，并產生了對這種肝炎的免疫力；而肝炎病毒進入體內，沒有引起肝炎，但病毒也不被清除，長期在體內與人體共存持續6個月以上被稱為病毒攜帶者。若病毒導致肝臟炎癥發生，出現了肝炎的癥狀和肝功能異常，那就是肝炎了。肝炎的病程在半年以內痊愈，并清除病毒，產生抗體者屬于急性肝炎；若肝炎病毒在體內持續半年以上不被清除，并出現了肝炎的癥狀和肝功能異常，就被稱為慢性肝炎了。在甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎病毒是引起急性肝炎的常見病因，可引起隱性感染和急性肝炎，不引起慢性化，也就沒有慢性和攜帶者這么一說；丁型肝炎是缺陷病毒，在體內依附于乙肝病毒而存在，乙型、丙型、丁型肝炎病毒是引起慢性肝炎的常見原因，隱性感染、病毒攜帶者、急性肝炎和慢性肝炎這幾種感染狀況均可出現。

重型肝炎的早期診斷絕大多數急性肝炎或慢性肝炎活動臨床經過良好，但個別急性肝炎或慢性肝炎活動會演變為重型肝炎。重型肝炎屬于由肝炎引起的肝衰竭，是一類有危及生命傾向的肝炎。一些癥狀和實驗室指標提示有可能發生重型肝炎：上海市公共衛生臨床中心肝病科張占卿1。發熱：如果急性肝炎持續發熱超過2周或慢性肝炎活動時i出現發熱，又無其他原因解釋。2。黃疸：有重型肝炎傾向的黃疸不同于急性肝炎或慢性肝炎活動時的黃疸，表現出三個特點：1）黃疸水平很高，超過正常參考值上限的10倍；2）黃疸進行性上升時間超過2周；3）黃疸上升速度快，平均每天上升超過正常參考值上限的1倍。3。腹脹：出現持續不能緩解的腹脹或進行性加重的腹脹。4。嘔吐：出現持續不能緩解的惡心、嘔吐、呃逆或進行性加重的惡心、嘔吐、呃逆。5。乏力：出現持續不能緩解的乏力或進行性加重乏力，甚至肌肉酸痛。6。失眠：出現持續不能緩解的睡眠障礙。當凝血酶原時間超過正常參考值上限3秒以上或凝血酶原活動度低于40%，出現肝性腦病癥狀時，提示已經出現肝衰竭，即可做出重型肝炎的診斷。