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1，上海工傷保險待遇申請表
2，上海市申請工傷認定材料及程序
3，上海工傷保險待遇申請表

1，上海工傷保險待遇申請表

工傷保險條例第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海工傷保險待遇申請表

2，上海市申請工傷認定材料及程序

上海市申請工傷認定材料及程序　　辦理機構：用人單位工商注冊地的區(縣)人力資源和社會保障局　　辦事依據：　　1、工傷保險條例(中華人民共和國國務院令第375號); 　　2、上海市工傷保險實施辦法(上海市人民政府令第29號)。　　申辦條件：　　本市行政區域內的企業、事業單位、國家機關、社會團體和民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶、非正規就業勞動組織(以下統稱用人單位)中，因工作遭受事故傷害或者患職業病的從業人員。　　用人單位應當自從業人員發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內申請; 　　用人單位未在上述規定的時間內提出工傷認定申請的，從業人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內申請。　　申請材料：　　1、填寫完整的工傷認定申請表(申請表在受理機構領取或上海市人力資源社會保障局網下載); 　　2、傷亡人員與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的`證明材料的原件和復印件; 　　3、初次的醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)的原件和復印件; 　　4、根據不同傷害情形，另需分別提供：　　(1)屬于履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門或者人民法院出具的證明材料; 　　(2)屬于因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交用人單位出具的因工外出證明材料;其中發生事故下落不明的還需提交相關部門出具的下落不明證明材料; 　　(3)屬于機動車事故的，提交公安部門出具的事故責任結論證明材料; 　　(4)屬于從事搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交相關部門出具的證明材料; 　　(5)屬于因戰、因公負傷致殘的復員轉業軍人舊傷復發的，提交革命傷殘軍人證及本市工傷保險定點醫療機構出具的舊傷復發診斷證明材料; 　　(6)委托他人申請的，應當同時提交被委托人的身份證明; 　　(7)區縣人力資源和社會保障局要求提交的其他證明材料。　　辦事程序：　　1、工傷認定申請人在規定時限內提出工傷認定申請，并且提供的申請材料完整的，區(縣)人力資源社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內發出受理通知書。不符合受理條件的，區(縣)人力資源社會保障局不予受理，并書面告知工傷認定申請人。　　2、工傷認定申請材料不完整的，區(縣)人力資源社會保障局應當自收到工傷認定申請之日起10個工作日內，一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。工傷認定申請人在30日內按照要求補正材料的，區(縣)人力資源社會保障局應當受理。　　辦理期限：　　工傷認定決定自受理申請之日起60日內作出，并在10個工作日內將工傷認定決定送達申請工傷認定的從業人員或者其直系親屬和該從業人員所在單位。　　收費標準：不收費 ;

上海市申請工傷認定材料及程序

3，上海工傷保險待遇申請表

一申請材料1、《工傷認定書》或《確認意見書》復印件；2、《鑒定結論書》復印件；3、工傷醫療費用憑證：（1）門、急診治療工傷的應提供醫療費用原始票據（含費用清單）、門急診病歷原件及復印件；（2）住院治療工傷的應提供醫療費用原始票據（含費用清單）、出院小結原件及復印件；（3）工傷醫療費用以現金方式結算的，還須提供醫保經辦機構出具的審核憑證；（4）職業病患者在職業病醫院以現金方式結算的門、急診醫療費用，應提供職業病醫院出具的門、急診醫療費用原始票據（含費用清單）。4、待遇享受人有效身份證復印件（第二代身份證須正、反面復印，下同），及其在本市開立的本人實名制銀行結算賬戶卡（折）復印件[可選擇工商銀行、上海銀行、浦發銀行、農業銀行、郵儲銀行之一]；在異地居住的待遇享受人選擇郵匯方式的，還應提供郵匯地址、郵政編碼等基本信息；5、勞動能力鑒定費支付憑證原件；6、根據工傷職工的不同情況，還應分別提供下列材料：（1）對于工傷職工配置輔助器具的，應提供勞動能力鑒定機構出具的《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用支付票據原件；（2）對于非全日制從業人員（小時工）、協保人員，應提供與承擔工傷責任的用人單位簽定的有效勞動合同或勞務協議或用工登記名冊復印件以及工傷職工負傷前12個月的工資性收入憑證；（3）對于用人單位發生變化的工傷職工，企業單位的須提供承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉讓的相關證明材料；機關單位的須提供《干部介紹信》或《商調函》；事業單位的須提供組織調動的相關證明材料；（4）對于委托他人辦理工傷保險待遇申請手續的，須提供委托書和被委托人的身份證原件及復印件（由用人單位申領的除外）；（5）對于因第三人的侵權行為被認定為工傷的，須提供《交通事故賠償調解書》復印件、《人民法院調解書》復印件或其他有效證明材料；（6）對于因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員選擇一次性領取工傷保險待遇的，還須提供本人戶口簿（須復印有戶籍信息和本人信息的頁面）或戶籍證明原件及復印件；（7）對于申領一次性工傷醫療補助金的，還須提供下列材料：①5-6級工傷職工，用人單位須提供書面情況說明（加蓋用人單位公章）及本人提出解除勞動合同（含不再續簽勞動合同）的申請材料（如辭職報告等）原件及復印件；②7-10級工傷職工，用人單位須提供書面情況說明（加蓋用人單位公章）及本人或單位提出解除勞動合同（含不再續簽勞動合同）的有關證明材料（如辭職報告、退工單等）原件及復印件；③45周歲以上5-10級女性工傷職工與用人單位解除勞動關系的，用人單位須提供該工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況說明（加蓋用人單位公章）。（8）用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的，須提供由工傷職工簽收的已墊付的相關憑證。注：待遇由用人單位申領的，上述材料的復印件由用人單位加蓋公章；待遇由個人申領的，上述材料的復印件由本人簽名。三：辦事程序1、符合辦理規定，打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與社保經辦機構各執一份。2、材料不全且表示可補全材料，社保經辦機構打印《受理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與社保經辦機構各執一份。社保經辦機構將全部材料退還。3、不符合辦理規定，社保經辦機構打印《辦理情況回執》一式二份，辦事人員簽名確認后，與社保機構各執一份。社保經辦機構將全部材料復印后退還。申辦表格1、《工傷保險待遇申請表》（工申1表），承擔工傷責任的用人單位須加蓋公章；2、《工傷保險待遇申請表》（工申1表）在辦理機構免費領取或上海人力資源和社會保障網下載；3、因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員選擇一次性領取工傷保險待遇的，還須填寫以下表格：（1）《因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員工傷保險待遇領取方式申請表》（工申4表），承擔工傷責任的用人單位須加蓋公章；（2）《協議書》一式二份，因工致殘一級至四級非城鎮戶籍外來從業人員本人簽字并蓋章。注：工傷職工或被委托人可在工傷認定或勞動能力鑒定的次月，辦理首次工傷保險待遇申領手續。擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

上海工傷保險待遇申請表