上海市家庭醫生簽約管理制度，家庭醫師簽約服務手冊有誰來管理

來源：整理時間：2023-07-25 16:27:19 編輯：上海生活手機版

本文目錄一覽

1，家庭醫師簽約服務手冊有誰來管理
2，上海推行1十1十1模式是什么意思
3，家庭醫生制度第一個是上海嗎
4，家醫簽約存在問題
5，城市家庭簽約服務工作應怎樣開展
6，分級診療制度的具體制度

1，家庭醫師簽約服務手冊有誰來管理

家庭醫生的管理，有國家規定，不是私人商量著的！

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家庭醫師簽約服務手冊有誰來管理

2，上海推行1十1十1模式是什么意思

1+1+1屬于醫療就醫模式，“1+1+1”即：居民自愿在社區選擇一名家庭醫生，在此基礎上，再選擇一家區級、一家市級醫院就診。居民只要在簽約家庭醫生處完成首診，都將享有全程健康管理、優先就診或轉診、慢病長處方、延伸處方等優惠服務。據上海市衛生和計劃生育委員會相關負責人介紹，截止到2016年年底，上海市已有215家社區衛生服務中心正式啟動了“1+1+1”簽約，簽約常住居民超過130萬人，其中60歲以上老人113萬人，簽約居民在醫療機構組合內就診的接近80%，在簽約社區衛生服務中心就診的占60%，就醫下沉效果初顯。擴展資料上海市于2011年啟動家庭醫生制度試點，2015年又啟動“1+1+1”醫療機構組合簽約試點，目前簽約率已超過45%。“1+1+1”即居民可自愿選擇一名家庭醫生簽約，同時從全市范圍內選擇一家區級醫院和一家市級醫院進行簽約。目前這項服務優先滿足本市60歲以上老年人、慢性病居民、孕產婦、兒童等重點人群。“簽約居民在就診流程、預約等待、配藥種類、配藥數量等方面均可享有優惠服務政策。”

上海推行1十1十1模式是什么意思

3，家庭醫生制度第一個是上海嗎

這位知友，家庭醫生制"是指通過簽約方式，具備家庭醫生條件的全科醫生與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關系，以便對簽約家庭的健康進行全過程維護的服務制度。上海是全國率先開展家庭醫生制度改革的地區。

家庭醫生制度第一個是上海嗎

4，家醫簽約存在問題

法律分析：一是家庭醫生特別是全科醫生的數量不夠，距離2020年每萬城鄉居民2-3名合格的全科醫生目標還有一定的差距。二是簽約服務質量不高，一些基層醫療衛生機構向居民提供的簽約服務針對性不強，以居民健康需求為導向的個性化簽約服務不足，居民獲得感不強。三是部分地區家庭醫生簽約服務支持性政策還不到位，家庭醫生團隊的激勵機制不足，激勵作用沒有得到充分發揮。四是簽約服務的宣傳力度還不夠，與居民的預期較高存在差距。法律依據：《上海市家庭醫生簽約服務規范（2020版）》第五條家庭醫生是由在本市社區衛生服務機構執業1年以上，具備資質的注冊全科醫師（含中醫類別全科醫生）擔任，并與居民建立長期穩定的簽約服務關系。第六條家庭醫生團隊是以家庭醫生為核心，社區衛生服務機構相關醫務人員和專業人員組成的服務團體。每個團隊至少配備1名家庭醫生、1名社區護士、1名公共衛生醫師（可兼職）以及康復治療師。每個團隊原則上應包括1名提供中醫藥服務的醫師。郊區家庭醫生團隊應包括鄉村醫生。社區衛生服務機構可結合簽約服務實際需求，將包括但不限于康復醫師、臨床藥師、口腔醫師、心理治療師、營養師、醫務社工、多點執業醫生等專業技術人員，以及健康管理師、學校保健醫生、街道（鄉鎮）干部、居（村）委會干部、社會工作者、志愿者等人員納入家庭醫生團隊，提供功能性、專業化業務支撐，或承擔事務性工作。

5，城市家庭簽約服務工作應怎樣開展

（一）完善政策引導患者合理就醫。一是健全基層首診、雙向轉診制度，在全市探索建立由基層醫療機構、三甲醫院組成的區域醫療聯合體，從基層醫療機構轉診至聯合體內三甲醫院可享受優先預約、就診、檢查、住院等政策；二是調整家庭醫生簽約服務醫保政策，將家庭醫生公共衛生服務項目納入醫保報銷范圍，并拉大不同級別醫療機構醫保報銷比例的差距，基層門診則執行最低收費和最低醫藥費用自付比例。（二）拓寬渠道充實家庭醫生隊伍。《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）提出解決基層全科醫生人才需求的四個渠道，即在崗培訓轉崗、定向培養、學歷提升達標、退休醫生聘任。因此，建議全市出臺配套指導意見或具體引導政策，如開通全科醫生招聘綠色通道、設立全科醫生培養專項資金、鼓勵公立醫院醫生多點執業等。（三）建立家庭醫生收入補償機制。一是由市級財政設立家庭醫生服務專項資金；二是醫保部門每月根據家庭醫生簽約數量、服務質量（通過基層首診率、轉診率、費用控制等指標考核）給予家庭醫生一定補助。（四）推進基層醫療信息化建設。建立全市家庭醫生簽約服務工作信息平臺、居民健康檔案信息平臺、區域醫療衛生信息數據中心“三大平臺”，實現家庭醫生醫療服務、績效考核、運行監管、分析評價等全程控制，實現個人基本公共衛生服務和基本醫療信息共享，切實提高家庭醫生服務效率和水平。

6，分級診療制度的具體制度

據介紹，上海市是全國率先開展家庭醫生制度改革的地區，目前全市17個區（縣）的245家社區衛生服務中心有近4000名家庭醫生為936萬名常住市民提供健康管理服務，占常住人口的48%，占戶籍人口的55%。鑒于此，本市在明年新一輪的醫改舉措中，社區衛生服務被置于整個醫療衛生服務體系的核心，市民簽約家庭醫生后，不僅身體健康將得到定期評估，轉診上級醫院還會得到預約優先等傾斜政策，醫保費用的使用管理也將逐步交由家庭醫生負責。上海市衛生計生委表示，將積極引導居民簽約，優先滿足本市60歲以上老年人、患慢性病市民與家庭醫生簽約，重點推行“1+1+1”的簽約醫療機構組合。市民簽約后，針對目前慢性病患者只能最多開具2周藥物的現狀將有改觀，家庭醫生可以根據實際情況，一次開具4周及以上“長處方”，并可延續上級醫院用藥醫囑，在家庭醫生處獲得基本藥物以外的藥品。而在醫保費用的使用上，上海市2015年還將探索建立以簽約居民為切入點的醫保費用管理機制，由醫保部門賦予家庭醫生管理簽約市民醫保費用的責任，使家庭醫生逐步成為醫保費用管理的代理人。市民除患病診療之外，對亞健康的預防干預也將成為家庭醫生的重點。以電子健康檔案為基礎，家庭醫生會定期對簽約市民進行健康評估，開展健康教育，分析健康問題，并提出個性化的干預方案。浙江全面推進分級診療制度建設2016年初，浙江省衛生計生委發布消息稱，今年浙江將全面推進分級診療制度建設，制定出臺《關于推進分級診療制度建設的實施意見》，讓群眾能放心地越來越多地選擇在家門口就醫，實現城市三甲醫院門診就診比例下降，縣域就診率明顯上升。據介紹，新政策將統籌構建分級診療平臺、完善分級診療標準、進一步落實醫保支付差別化政策等重點措施，積極推動建立城市醫院與社區衛生服務機構、縣級醫院與鄉村醫療衛生機構、醫療聯合體或醫療集團內部的分工協作機制，促進上下聯合、合理分診、有序轉診。人民日報發表：以分級診療解決“看病難”

一是全面推進縣級公立綜合改革。二是開展公立管辦分開改革試點。三是推進區域性醫療聯合體建設。鼓勵在公立改革試點區縣和市級，由一個三級或二級牽頭，聯合多家二級或基層醫療組成醫療聯合體，構建分級診療體系，促進優質醫療技術、人才、設備、管理等優質資源下沉到基層。四是開展分級診療制度改革試點。五是深化醫保支付方式改革和完善品采購制度。在已開展的50個單病種付費基礎上，穩步擴大單病種付費病種數。六是鼓勵社會資本辦醫。