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1，多功能系統萎縮治療

主要是運動障礙的治療，跟帕金森病治療類似。如有頭暈、體位性低血壓，可以采用管通(鹽酸米多君)，也可以用彈力襪。回復專家:上海第一人民醫院-神經內科-吳云成副主任醫師

多功能系統萎縮治療

2，什么方法可以治手抖呢

首先要明確手抖的原因，從臨床上看手抖的原因也是非常多的。第一是跟年齡相關，第二也跟一些全身系統性疾病相關。那么從我們神經科的角度最常見的手抖，如果是年輕人，那要排除有沒有甲狀腺功能亢進，或者是說一些焦慮抑郁的病人，在緊張著急的時候，他很容易手抖；如果是年紀大的人從神經科的角度，最要排除的疾病就是帕金森氏病，這是我們最常見的老年人出現手抖的原因。當然還有一個原因，老年性震顫，還有些人把它稱之為特發性震顫，也有人把它稱為叫良性震顫，這個在老年期也是非常常見的。當然年輕人如果有家族病史的人，在年輕的時候或者中年期也容易出現手抖，這種也稱之為良性特發性震顫這種情況，它是比較良性的過程。一般來講很多年它才出現一些加重，那么現在醫學發展認為良性特發性震顫，有一少部分人將來也可能會發展成為帕金森氏病。總之而言，手抖的原因必須明確病因以后，才能夠進行針對性的治療，對于年輕人來講，很容易在焦慮抑郁的情況下發生，就要去治療焦慮、抑郁，而不是去治療手抖本身。

什么方法可以治手抖呢

3，糖尿病手腳發麻

建議行肌電圖檢查，糖尿病性周圍神經病變的治療主要是控制血糖本身，結合維生素B1和B12營養神經治療，如有麻刺或疼痛的異常感覺，可以給予卡馬西平等治療。具體請到專科醫生看診后根據病情決定治療。上海第一人民醫院-神經內科-吳云成副主任醫師

糖尿病手腳發麻

4，不安腿綜合癥容易與哪些疾病混淆

不寧腿綜合征(Restless legs Syndrome, RLS)，又稱不安腿綜合征，其主要臨床表現為夜間睡眠時，雙下肢出現極度的不適感，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致患者嚴重的睡眠障礙。本病最早由英國Wills（1685）提出，其后Ekbom（1945）作過系統總結，第一次全面予以描述，故又稱Ekbom綜合征。該病雖然對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質量。國外的流行病學資料表明其患病率為總人口的1-10％，我國的患病率估計在1.2-5％左右，中老年常見。該病是一種較常見的疾病，其發病率遠遠高于其它神經系統的疾病，如多發性硬化、帕金森病或者阿爾茨海默病。上海市第一人民醫院神經內科吳云成　　一、分類：該綜合征分為原發性與癥狀性兩大類。　　1、原發性不寧腿綜合征：該型的原因不明，少數患者有家族史。　　2、癥狀性不寧腿綜合征：繼發于其它疾病，常見于以下原因：尿毒癥、缺鐵性貧血、葉酸缺乏、孕娠、風濕性關節炎、帕金森病、多灶神經病、代謝疾病和藥物所致的。　　二、臨床表現：　　臨床特征是發生于下肢的一種自發的、難以忍受的痛苦的異常感覺。以腓腸肌最常見，大腿或上肢偶爾也可以出現，通常為對稱性。患者常主訴在下肢深部有撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或者騷癢感。患者有一種急迫的強烈要運動的感覺，并導致過度活動。休息時出現癥狀，活動可以部分或者完全緩解癥狀。正常情況下，夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達到高峰，患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部，患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿。”嚴重者要起床不停地走路，方可得到緩解。失眠是其必然的結果，大多數患者伴發有睡眠中周期性肢體動作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是發生在快速動眼相睡眠期的腿部刻板的、重復屈曲動作，可將患者驚醒。由于夜間睡眠障礙，導致患者嚴重的日間嗜睡，工作能力下降。　　三、診斷標準　　最低診斷標準：國際不寧腿綜合征研究組（IRLSSG）制定了一個由四個癥狀組成的最低診斷標準。　　1、異常感覺：由于肢體的難以形容的不適感，導致有運動肢體的強烈愿望，主要是下肢。這些異常感覺常發生在肢體的深部，而不是在表面，如皮膚。　　2、運動癥狀：患者不能入睡，不停運動肢體以緩解異常感覺。主要表現為來回走動、不停晃動或屈曲伸展下肢、或者在床上碾轉反側。　　3、癥狀在休息時加重，活動可以暫時緩解。　　4、癥狀在夜間加重，深夜達到高峰。　　美國衛生組織于2003 年修改了RL S 的診斷標準:　　 ①必需標準:　　a. 雙腿不適迫使患者走動, 走動后不適感緩解, 有時累及上肢和肢體的其余部分。患者常有雙腿深部蟻走感、麻刺感、疼痛、蠕動感、抖動、緊張感及類似中風的感覺等, 但必須雙腿均累及, 且通常第一個累及, 小腿的癥狀比其他部位明顯。　　b. 休息或不活動(如躺著或坐著) 時, 癥狀開始出現或加重。　　c. 只要運動(如行走或伸展) 持續, 不適感可部分或全部緩解。　　d. 不適感僅發生在晚上, 或晚上比白天嚴重。　　②支持RL S的臨床證據:　　a. 家族史: 在有家族史的第一代親屬中RL S 發生率比無家族史者高3～ 5 倍。　　b. 多巴胺能治療反應: 幾乎所有的患者對低于傳統劑量的左旋多巴或多巴胺能受體激動劑敏感, 但長期治療療效降低。　　c. PLM S: 85%以上的患者在睡眠中出現PLM S。　　③RL S 的相關特點:　　a. 自然臨床過程: RL S發生在年齡小于50 歲者, 開始癥狀不明顯, 隨著年齡的增加而逐漸明顯; 在年齡大于50 歲者, 則癥狀發生突然且嚴重。許多患者可間斷發生或自然緩解多年。　　b. 睡眠紊亂: 是RL S 患者主要的癥狀, 常為其就診的首要原因。　　c. 體格檢查: 無陽性體征, 但常與鐵的代謝、周圍神經病等有關。　　四、鑒別診斷　　臨床上可以根據以下癥狀對不寧腿綜合征進行鑒別診斷：　　 ⑴靜坐不能癥(akathisia)：多為長期使用抗精神疾病藥物和安定類藥物人所出現的不良反應，有時即便少量使用也可以出現，患者常主訴自己焦慮不安，腿腳不能著地，嚴重的患者常反復站立，來回走動，癥狀表現夜間比白天明顯。使用抗焦慮治療有效。　　 ⑵睡眠中周期性腿動(periodic leg movement in sleep)：在夜間睡眠中，出現周期性的兩側足部肌肉的不隨意運動。常與不安腿綜合癥同時存在，兩者具有共同的病理生理學基礎，單獨發病時不伴有感覺異常，睡眠中因下肢運動而導致覺醒，患者經常主訴有失眠。　　 ⑶下肢疼痛足趾運動癥(painful legs and moving toes)：下肢和足部疼痛，伴有不適感，足趾出現特征性的不隨意運動，一側肢體或者兩側肢體均可以出現，這種病人下肢可以出現異常性疼痛，常可以持續存在。下肢的不隨意運動主要表現為足趾的伸曲和內外旋轉、足關節的屈伸，與不寧腿綜合癥疼痛的性質、特點不同。常見于跟痛癥、腰痛、坐骨神經痛等脊髓和神經末梢疾病。　　 ⑷肢端感覺異常(acroparesthesia)：夜間睡眠中手指和足指出現麻木，針刺般的疼痛，由于疼痛而經常覺醒。成年女性多見。好發于下肢的末端。

5，手臂使不出力

可來我院作肌電圖等檢查及血液化驗，了解有無器質性神經肌肉損傷，再安排下一步的治療方案。請來醫院門診掛號檢查吧，我的出診停診時間詳見我的個人網站首頁。上海第一人民醫院-神經內科-吳云成副主任醫師

有病

6，右手顫抖怎樣治療

特發性震顫，可以用心得安或阿爾馬爾等治療。您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章《手抖：并非帕金森病的專利》點擊這里查看我的門診時間    您好，您是外地患者，如果方便可盡快來我院就診，如果不方便，可先通過電話與我溝通，點擊了解詳情或者撥打預約電話4006-606-120轉3(周一至周日09:00-19:00)，大致了解情況，看是否需要進一步面診。上海第一人民醫院-神經內科-吳云成副主任醫師